¿Puedo comprar medicamentos para otras personas con mi tarjeta de seguro médico?
Puedes comprar medicamentos. El Estado ha establecido un sistema de seguro médico básico para garantizar que los ciudadanos tengan derecho a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando estén enfermos. Para los gastos médicos que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los asegurados pueden pagar con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
Sin embargo, comprar medicamentos para otras personas con una tarjeta de seguro médico afectará las reclamaciones de seguro. Si ha pedido prestada una tarjeta de seguro médico de un país extranjero, debe tomar la iniciativa de hacerse un examen físico antes de solicitar el seguro. En este caso, se recomienda informar verazmente a la compañía de seguros que ha pedido prestada una tarjeta de seguro médico. a un país extranjero y luego "autocertificar su inocencia" de acuerdo con los requisitos de la compañía de seguros, como presentar informes de exámenes físicos de los últimos dos años o someterse a un examen físico.
¿Cuál es el uso económico familiar de la cuenta personal del seguro médico?
Para mejorar la eficiencia del uso de los fondos en las cuentas personales del seguro médico básico de los empleados urbanos, es conveniente que los empleados asegurados busquen tratamiento médico y compren medicamentos. Con el consentimiento del Gobierno Popular Provincial de Sichuan, a partir del 1 de marzo de 2019, la provincia de Sichuan ampliará el alcance del pago de los fondos de la cuenta personal del seguro médico de los empleados urbanos de los empleados individuales a los propios empleados y sus cónyuges, padres de ambos cónyuges, y niños.
En otras palabras, los siguientes tipos de gastos pueden ser pagados por el propio empleado, su cónyuge, padres e hijos desde la cuenta personal del seguro médico del empleado:
1. incurridos en instituciones médicas designadas Gastos médicos a cargo de individuos
2. Gastos a cargo de individuos al comprar medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas
3. los conceptos básicos básicos para residentes urbanos y rurales El seguro médico, el seguro médico complementario, el seguro de enfermedades críticas, el seguro de cuidados a largo plazo y otros seguros sociales relacionados con la seguridad médica realizados por el gobierno son contribuciones individuales.
Sin embargo, la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico sólo puede ser utilizada económicamente por la familia. Cabe señalar que la tarjeta del seguro médico debe ser utilizada por la propia persona.
Por ejemplo: la propia Sra. Wang puede llevar su propia tarjeta de seguro médico a una farmacia designada para comprar medicamentos para su madre, pero los miembros de su familia no pueden ir solos a la farmacia con la tarjeta de seguro médico de la Sra. Wang y finja que ella es Wang, de lo contrario, se sospecha que su comportamiento utiliza la tarjeta de seguro médico de otra persona a su nombre, y tanto él como la Sra. Wang estarán sujetos a las correspondientes sanciones crediticias.
La tarjeta del seguro médico sólo puede ser utilizada por el propio empleado asegurado y no debe prestarse a otras personas para que la utilicen a su nombre. Ya sea que el asegurado preste activamente la tarjeta a otros para su uso o que otra persona utilice activamente la tarjeta de seguro médico de otra persona a su nombre, estará sujeto a las sanciones correspondientes de acuerdo con las leyes y reglamentos.
Base jurídica:
"Normas detalladas de implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 8
Asegurado Personas Los gastos médicos incurridos en instituciones médicas contratadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Si los asegurados realmente necesitan tratamiento de emergencia o rescate, pueden buscar tratamiento médico en instituciones médicas no acordadas; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate se puede relajar adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, y medicamentos instalaciones de servicio Los gastos médicos estándar, así como los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.