¿Las tabletas de carbamazepina y las tabletas de Jigan son hormonas antibióticas?
Nombre del medicamento
Nombre común: comprimidos de carbamazepina.
Nombre del producto: Carbamazepina comprimidos
Nombre en inglés: Carbamazepina comprimidos
Ingrediente principal: Carbamazepina.
Fórmula molecular: C15H12N2O.
Peso molecular: 236,27
Información del medicamento
Características: Este producto es un comprimido de color blanco.
Efectos farmacológicos: Este producto es un fármaco anticonvulsivo y antiepiléptico. Los efectos farmacológicos de la carbamazepina incluyen anticonvulsivos, antiepilepsia, dolor antineuropático, depresión antimaníaca, mejora de los síntomas de ciertas enfermedades mentales, diabetes insípida central, etc. Los posibles mecanismos de estos efectos son: 1. Bloquear los canales de Na de varias membranas celulares excitables de una manera dependiente del uso, inhibiendo así significativamente la aparición y propagación de descargas anormales de alta frecuencia. 2. Inhibe los canales de calcio tipo T. 3. Mejorar la actividad de los nervios noradrenérgicos centrales. 4. Promover la secreción de hormona antidiurética (ADH) o aumentar la sensibilidad de los efectores a la ADH.
Farmacocinética La absorción oral es lenta e irregular. Después de la administración oral de 400 mg, la concentración plasmática alcanza su máximo en 4 a 5 horas, con un valor máximo de 8 a 1,2 μg/ml, pero la variación interindividual es grande. En dosis altas, el tiempo pico puede llegar a las 24 horas. El tiempo para alcanzar una concentración sanguínea estable es de 8 a 55 horas. La biodisponibilidad está entre 58-85. Se distribuye rápidamente a los tejidos del cuerpo, con una tasa de unión a proteínas plasmáticas de aproximadamente 76. Metabolizado principalmente en el hígado, puede inducir la actividad enzimática del fármaco hepático y acelerar su propio metabolismo. La actividad farmacológica del metabolito 10,11-epoxicarbamazepina es similar a la del fármaco original, y su concentración en plasma y cerebro puede alcanzar 50 veces la del fármaco original. Una dosis única de T 1/2 tarda de 25 a 65 horas y la vida media se acorta significativamente en los niños. El uso prolongado puede inducir el autometabolismo y reducir la T 1/2 a 10 a 20 horas. Existe principalmente en forma de metabolitos inactivos, el 72% se excreta por la orina y el 28% por las heces. Este producto puede secretarse a la leche materna a través de la placenta.
Indicaciones: 1. Epilepsia parcial compleja (también conocida como epilepsia psicomotora o epilepsia del lóbulo temporal), crisis gemelas tónico-ictales generalizadas, convulsiones mixtas de los dos tipos anteriores u otras epilepsias parciales o generalizadas. para crisis de ausencia típicas o atípicas, gemelos musculares o crisis catatónicas de ausencia. 2. Cuando se produce neuralgia del trigémino y neuralgia glosofaríngea, también se puede utilizar como fármaco preventivo a largo plazo una vez que se alivia la neuralgia del trigémino. También se puede utilizar para la tuberculosis espinal, la esclerosis múltiple, la neuralgia periférica diabética, el dolor de las extremidades, la neuralgia postraumática y la neuralgia postherpética. 3. Prevención o tratamiento de la depresión maníaca; para la depresión maníaca que es ineficaz o intolerante al litio, antipsicóticos o antidepresivos, se puede usar solo o en combinación con sales de litio y otros antidepresivos. 4. La diabetes insípida parcial central se puede utilizar sola o en combinación con clorpromazina o clofibrato. 5. Para algunas enfermedades mentales, incluida la esquizofrenia, los trastornos del estado de ánimo, la esquizofrenia resistente al tratamiento y el síndrome de pérdida de control relacionado con la disfunción del sistema límbico. 6. Síndrome de piernas inquietas (síndrome de Ekbom), espasmo muscular unilateral. 7. Síndrome de abstinencia por adicción al alcohol.
Uso y posología: Adultos dosis 1, anticonvulsivo, tomar inicialmente 0,1 g, 2 a 3 veces al día; aumentar 0,1 g todos los días después del segundo día hasta que aparezca el efecto. Ajuste la dosis de mantenimiento a la dosis eficaz más baja y tómela en varias dosis, preste atención a la individualización y no supere los 1,2 g por día. 2. Para la analgesia, comience con 0,1 g, dos veces al día; después del segundo día, aumente de 0,1 a 0,2 g cada dos días hasta que se alivie el dolor. La dosis de mantenimiento es de 0,4 a 0,8 g por día, en tandas; La dosis máxima diaria no debe exceder los 1,2 g. 3. Para la diabetes insípida, cuando se usa solo, 0,3 ~ 0,6 g por día, si se usa en combinación con otros diuréticos, 0,2 ~ 0,4 g por día, en tres dosis divididas.
Reacciones adversas 1. Las reacciones adversas comunes son aquellas en el sistema nervioso central, que se manifiestan como visión borrosa, diplopía y nistagmo. 2. Estimular la secreción de hormona antidiurética, provocando retención de agua e hiponatremia (o intoxicación por agua), con una tasa de incidencia de aproximadamente 10 a 15.
3. Las reacciones adversas raras incluyen reacciones alérgicas, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica, erupción cutánea, urticaria y trastornos del comportamiento en niños, diarrea intensa, síndrome similar al lupus (urticaria, picazón, erupción cutánea, fiebre, dolor de garganta, dolor de huesos o dolor en las articulaciones, fatiga). 4. Las reacciones adversas raras incluyen enfermedad glandular, arritmia o bloqueo auriculoventricular (especialmente en ancianos), supresión de la médula ósea, intoxicación del sistema nervioso central (dificultades del lenguaje, ansiedad mental, tinnitus, temblores y alucinaciones), hepatitis alérgica e hipocalcemia que afecta directamente al metabolismo óseo. , provocando osteoporosis, nefrotoxicidad, neuritis periférica, uremia aguda, tromboangitis, neumonitis por hipersensibilidad y porfiria aguda intermitente. Es de destacar que un paciente con epilepsia mioclónica de gemelos y meningitis aséptica experimentó recurrencia de meningitis después de tomar este producto. Ocasionalmente se observan granulocitopenia, trombocitopenia reversible, anemia aplásica y hepatitis tóxica.
Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de bloqueo auriculoventricular, anomalías graves del hierro sérico, supresión de la médula ósea y anomalías graves de la función hepática.
Nota 1. Reacciones de hipersensibilidad cruzada con antidepresivos tricíclicos. 2. Preste atención a los exámenes durante la medicación: examen completo de células sanguíneas (incluidas plaquetas, reticulocitos, hierro sérico, exámenes frecuentes en 2 a 3 años), rutina de orina, función hepática, examen ocular de carbamazepina en sangre; 3. No utilice este producto para el dolor general. 4. Los pacientes diabéticos pueden provocar niveles elevados de azúcar en la orina y deben tomarse en serio. 5. Los pacientes con epilepsia no deben dejar de tomar la medicación repentinamente. 6. Para pacientes que ya están tomando otros medicamentos antiepilépticos, la dosis de este producto debe aumentarse gradualmente. Después de 4 semanas de tratamiento, es posible que sea necesario aumentar la dosis para evitar una disminución de la concentración sanguínea debido a la autoinducción. 7. Suspender el medicamento en las siguientes circunstancias: síntomas de hepatotoxicidad o supresión de la médula ósea, reacciones adversas al sistema cardiovascular o erupción cutánea. 8. Cuando se utiliza para aliviar el dolor en síndromes de dolor específicos, si el dolor se alivia por completo, la dosis debe reducirse hasta la suspensión mensual. 9. Tomarlo después de las comidas puede reducir las reacciones gastrointestinales. Si te lo pierdes, tómalo lo antes posible. No puedes tomar el doble de cantidad de una sola vez, pero sí puedes complementarlo varias veces al día. 10. Usar con precaución en las siguientes situaciones: alcoholismo, daño cardíaco, enfermedad coronaria, diabetes, glaucoma, personas con antecedentes de reacciones sanguíneas a otras drogas (que inducen fácilmente la supresión de la médula ósea), enfermedad hepática, secreción anormal de hormona antidiurética o otros trastornos endocrinos, retención urinaria, Enfermedad renal.
Interacción 1. Combinarlo con paracetamol, especialmente una sobredosis única o una dosis alta a largo plazo, aumenta el riesgo de intoxicación hepática y puede reducir la eficacia de este último. 2. Cuando se combina con anticoagulantes cumarínicos, debido al efecto de inducción positivo de este producto sobre las enzimas hepáticas, se reduce la concentración sanguínea de los anticoagulantes, se acorta la vida media y se debilita el efecto anticoagulante. Por tanto, es necesario determinar el tiempo de protrombina y ajustar la dosis. 3. Combinado con inhibidores de la anhidrasa carbónica, aumenta el riesgo de osteoporosis. 4. Debido a la inducción de enzimas hepáticas, este producto puede potenciar el efecto antidiurético cuando se combina con clorpromazina, clofibrato, desmopresina, vasopresina, pituitaria, vasopresina, etc. , se deben reducir todos los medicamentos utilizados juntos. 5. Cuando se combina con anticonceptivos que contienen estrógenos, ciclosporina, digital (excepto digoxina), estrógeno, levotiroxina o quinidina, debido al efecto de inducción positivo de la carbamazepina sobre las enzimas metabólicas del hígado, el efecto de estos medicamentos se reduce, por lo que la dosis debe ser ajustarse y se debe utilizar un anticonceptivo oral que contenga sólo progesterona. Puede producirse sangrado vaginal con anticonceptivos orales. 6. Cuando se combina con doxiciclina (doxiciclina), la concentración sanguínea de esta última puede reducirse y, si es necesario, es necesario ajustar la dosis. 7. La eritromicina, la triclinicina y el depropoxifeno pueden inhibir el metabolismo de la carbamazepina, lo que provoca un aumento de la concentración sanguínea de carbamazepina y reacciones tóxicas. 8. Haloperidol, clozapina, maprotilina, tioxanteno o antidepresivos tricíclicos pueden mejorar el metabolismo de la carbamazepina, aumentar la concentración sanguínea de carbamazepina y producir reacciones tóxicas. 9. La sal de litio puede reducir el efecto antidiurético de la carbamazepina. 10. Combinado con la inhibición de la monoaminooxidasa (MAO), puede causar hipertermia y/o crisis hipertensiva, convulsiones graves e incluso la muerte. El intervalo entre los dos medicamentos debe ser de al menos 14 días. Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden alterar el patrón de las convulsiones cuando se usa carbamazepina como anticonvulsivo. 11. La carbamazepina puede reducir la absorción de nomifensina y acelerar su eliminación.
El metabolismo de la carbamazepina se acelera con 12, el fenobarbital y la fenitoína, y la semivida media de la carbamazepina se reduce a 9 a 10 horas.
Las mujeres embarazadas y lactantes pueden pasar a través de la placenta. No está claro si es teratogénico, por lo que se debe utilizar con precaución al principio del embarazo. Este producto puede secretarse a la leche materna, con una concentración en sangre de aproximadamente 60. , por lo que no es apto para mujeres lactantes.
Medicina infantil Este producto se puede utilizar en niños de todas las edades, consúltelo para obtener información específica.
La mayoría de los pacientes de edad avanzada que toman este producto son sensibles. A menudo puede provocar disfunción cognitiva, agitación, ansiedad, confusión mental, bloqueo auriculoventricular o bradicardia, y también puede provocar anemia aplásica.
La sobredosis puede provocar contracciones musculares, temblores, joroba, reflejos anormales, taquicardia, shock, etc. Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado o laxantes, diuresis, etc. , se puede realizar diálisis cuando se produce una intoxicación grave e insuficiencia renal; los niños con intoxicación grave pueden someterse a una transfusión de sangre y se deben continuar las funciones respiratorias, circulatorias y urinarias durante varios días;
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