¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico por la cirugía?
Análisis legal: 1. Estudiantes y niños:
1. Dentro de un año de liquidación, si se incurre en gastos médicos inferiores a 180.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el pago mínimo El estándar para hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es de 2000 yuanes;
El estándar de pago mínimo para hospitales de segundo y segundo nivel es de 300 yuanes, y el la tasa de reembolso es del 60%;
Hospitales de tercer y primer nivel El hospital no establece un estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es del 65%.
En segundo lugar, si tiene 70 años o más:
1. En un año contable, si incurre en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el mínimo. el estándar de pago para hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es de 2000 yuanes;
El estándar de pago mínimo para hospitales de segundo y segundo nivel es de 300 yuanes, y la tasa de reembolso es del 60%;
Hospitales de tercer y primer nivel El hospital no establece un estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es del 65%.
En tercer lugar, otros residentes urbanos:
1. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para terceros. los hospitales de nivel son 659 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es 2000 yuanes;
El estándar mínimo de hospitalización para hospitales de segundo y segundo nivel es 300 yuanes, y la tasa de reembolso es del 55% ;
Los hospitales de tercer y primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 60%.
Base legal: "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 28 De acuerdo con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, de acuerdo con el plan nacional Proporciona el pago del fondo de seguro médico básico.