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Pekín está estudiando una política de cuidados remunerados para los niños que cuidan a los ancianos en casa, y publicará medidas de gestión a lo largo de este año. Según los informes, el cuidado remunerado de los niños en el hogar está dirigido principalmente a personas mayores discapacitadas y dementes que tienen dificultades. Se estima que son alrededor de 600.000 personas. Ayer, la cuarta sesión del XIV Congreso Popular Municipal celebró su segunda sesión plenaria, en la que el Gobierno Popular Municipal presentó un informe escrito sobre la implementación del "Reglamento de Servicios de Atención Domiciliaria de Beijing". Al mismo tiempo, la conferencia celebró una segunda rueda de prensa para presentar en detalle el desarrollo actual de la industria del cuidado de personas mayores en la ciudad. Los gastos médicos incurridos en instituciones médicas designadas en Hebei pueden reembolsarse de acuerdo con la política de Beijing sobre apoyo a las personas mayores en otros lugares. Actualmente se están conectando al sistema Beijing, Tianjin y Hebei.
□Situación actual
El número total de equipos de servicios de atención a personas mayores es insuficiente
Para cubrir las necesidades de servicios sociales de atención domiciliaria a personas mayores, el El "Reglamento de Atención Domiciliaria de Beijing" se promulgó el 1 de mayo del año pasado y entra en vigor a partir de hoy. En el proceso de implementación del cuidado de personas mayores a domicilio, la ciudad todavía tiene algunos problemas y deficiencias.
Por ejemplo, actualmente hay escasez de instalaciones de servicios de atención a personas mayores en Beijing. En las 16.000 antiguas comunidades residenciales del sexto distrito de la ciudad existe una grave escasez de plazas para servicios de atención a personas mayores. Aún no se ha llevado a cabo la renovación de las instalaciones sin barreras para las personas mayores y no existe ninguna política para utilizar activos e instalaciones estatales inactivos para proporcionar servicios de atención a las personas mayores en el hogar. Los centros de atención a personas mayores existentes en las calles y ciudades no están bien operados, sus funciones de servicio no son adecuadas y ofrecen proyectos limitados de atención a personas mayores en el hogar.
Además, el número total de equipos de servicios de atención a personas mayores es insuficiente. Los casi 3 millones de personas mayores confinadas en sus hogares en la ciudad necesitan los correspondientes talentos en servicios de atención a personas mayores, pero el número total es muy insuficiente y existe una gran brecha en los talentos en servicios de atención a personas mayores, en particular, básicamente no hay talentos profesionales de enfermería para atender a los casi 600.000. Personas mayores discapacitadas y semidiscapacitadas.
Iniciativa
¿Cómo paliar la escasez de mano de obra?
Introducción de una política de cuidado infantil remunerado este año
En los centros de atención a personas mayores, se promoverán servicios de atención a corto plazo, también conocidos como servicios respiratorios, para las personas mayores que han estado postradas en cama en en casa durante mucho tiempo, brindándoles apoyo. Este año, exploraremos la introducción de políticas de cuidado remunerado para los niños que cuidan a los ancianos en el hogar.
Se informa que Beijing estudiará una política de cuidado remunerado para los niños que cuidan a los ancianos en casa. De esta manera, el gobierno "empleará" niños para cuidar a los ancianos en casa en el futuro, lo que no sólo puede compensar la escasez de personal de enfermería, sino también satisfacer las necesidades emocionales de los ancianos discapacitados.
Li Hongbing, subdirector de la Oficina Municipal de Asuntos Civiles de Nanjing, dijo que Nanjing también ha realizado exploraciones similares para los niños que cuidan a los ancianos en casa. "Estamos trabajando actualmente en cómo diseñar el sistema regulatorio y cómo garantizar que la atención correspondiente en el hogar sea eficaz y concisa".
“Este año se introducirán medidas de gestión pertinentes que se pondrán a prueba más adelante”, afirmó Li Hongbing. El contenido principal de las "Medidas" es considerar la supervisión y cómo garantizar que estos niños que están subsidiados y pagados por el gobierno puedan realmente regresar a casa para cuidar a los ancianos necesitados y garantizar verdaderamente la cuestión del cuidado de los ancianos. Estas medidas de supervisión deben implementarse. Actualmente se están estudiando las medidas pertinentes, se publicarán planes específicos dentro de un año y se seleccionarán distritos adecuados para realizar pruebas piloto y una mayor promoción.
Liu Weilin, subsecretario general del Congreso Popular Municipal, dijo que explorar el cuidado "pagado" de los padres por parte de los niños no fomenta el concepto de que "los padres deben dar dinero a sus hijos primero". Sólo que el gobierno proporciona un pequeño subsidio a los niños que cuidan a los ancianos en casa, lo que es consistente con No hay conflicto con la tradición de piedad filial. En el futuro, Beijing emitirá reglas detalladas durante su exploración. No se trata de confundir la responsabilidad filial de los hijos, sino dos cosas diferentes. Si en la familia hay una persona mayor, los hijos se harán cargo voluntariamente del mayor. Los subsidios gubernamentales equivalen a las compras gubernamentales de servicios. Los subsidios no son necesariamente cuantiosos, pero sirven principalmente como incentivo.
Según los informes, el cuidado remunerado de los niños en el hogar está dirigido principalmente a personas mayores discapacitadas y dementes con dificultades. Se estima que son alrededor de 600.000 personas.
¿Cómo solucionar el alto coste?
Los gastos médicos de las camas de hospital domiciliarias se incluirán en el seguro médico
El "Informe" proponía que Beijing se prepara para afinar los gastos médicos incurridos por las camas de hospital domiciliaria e incluir partidas que cumplan la normativa en el ámbito del reembolso del seguro médico. Al mismo tiempo, los honorarios de enfermería y los artículos de rehabilitación médica dentro del alcance del reembolso del seguro médico básico de la ciudad se ajustarán para aumentar el nivel de reembolso.
Xu, inspector adjunto de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Beijing, dijo que en el futuro, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social también promoverá el intercambio de recursos entre las instituciones de salud comunitarias y las instituciones de atención a personas mayores. y establecer sucursales médicas en instituciones de atención a personas mayores y centros de atención de salud comunitaria para abrir un “canal verde” para el seguro médico.
Ante la situación de que las personas mayores están enfermas, toman muchos medicamentos y tienen dificultades para moverse, con el fin de facilitar aún más que las personas mayores busquen tratamiento médico y utilicen medicamentos cercanos, el Departamento de Recursos Humanos y La Oficina de Seguridad Social ha incluido además 224 tipos de medicamentos para enfermedades comunes, enfermedades crónicas, enfermedades geriátricas, etc. en el seguro médico comunitario. El alcance del reembolso eleva a 1.435 el número de medicamentos reembolsables por el seguro médico comunitario. Xu dijo que para los ancianos de esta ciudad que buscan tratamiento médico en instituciones de salud comunitarias, los gastos relacionados incurridos por el uso de medicamentos en el catálogo del seguro médico pueden incluirse en el reembolso del seguro médico.
Al mismo tiempo, la ciudad mejorará aún más la política de reembolso de camas de hospital a domicilio para reducir la carga que soportan las personas mayores. Por ejemplo, basándose en la inclusión de los gastos de atención médica y los gastos de tratamiento de rehabilitación física de las personas mayores en los grandes hospitales de la ciudad en el alcance del reembolso del seguro médico, y considerando las dificultades prácticas de cuidar a las personas mayores en el hogar, el Fondo Municipal de Recursos Humanos La Oficina de Recursos y Seguridad Social ha emitido políticas para alentar y apoyar a las instituciones de salud comunitarias. Establecer camas de hospital en el hogar para personas mayores enfermas e incluir los gastos médicos de las camas de hospital en el hogar en el alcance del reembolso del seguro médico. Incluyendo los honorarios de construcción de camas de hospital domiciliarias, los honorarios de inspección de camas de hospital domiciliario y los honorarios de diagnóstico y tratamiento, además, el umbral de reembolso se reduce en un 50%.
Si una persona mayor instala una cama de hospital en casa dentro de las 24 horas posteriores al alta hospitalaria, los gastos médicos se calcularán como hospitalización continua y no será necesario pagar el deducible. Xu dijo que esto reducirá aún más la carga de los gastos médicos de los ancianos que están enfermos en casa.
Además, con respecto a la expansión de los proyectos médicos y de rehabilitación, Xu dijo que según el actual sistema de seguro médico, todos los honorarios de enfermería por el tratamiento se han incluido en el alcance del reembolso, y la mayoría de los proyectos de rehabilitación también están dentro del alcance del reembolso. Xu dijo que los departamentos pertinentes están estudiando la estandarización de los proyectos de servicios médicos. En el siguiente paso, el seguro médico incluirá gradualmente los proyectos de rehabilitación en las partidas de reembolso.
¿Cómo evitar hacer recados al acudir al médico?
Realizar servicios de médico de familia comunitario.
El "Informe" propone crear departamentos de geriatría en hospitales generales secundarios cualificados para promover la transformación de las funciones de rehabilitación de seis instituciones médicas. Unificar gradualmente los catálogos de medicamentos y las especificaciones de productos de los hospitales y comunidades centrales dentro del consorcio médico, y reducir la distribución de medicamentos para las personas mayores en las comunidades.
Yan Yutian, subdirector de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar, dijo que cada uno de los seis distritos de la ciudad elegirá una institución médica secundaria para transformarla en una función de rehabilitación. En la actualidad, la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar ha establecido expedientes de salud para las personas mayores en sus hogares en instituciones de servicios de salud comunitarios, brinda servicios de exámenes físicos gratuitos y periódicos de acuerdo con las regulaciones pertinentes y brinda orientación de salud, como prevención de enfermedades, prevención de lesiones, autoayuda. -rescate y autocuidado, también brinda servicios comunitarios de médico de familia y manejo integral de enfermedades comunes y crónicas de las personas mayores, brinda orientación sobre servicios médicos, de enfermería y de rehabilitación, brinda tratamiento prioritario, derivación bidireccional y otros servicios con otros; instituciones médicas; cooperar con los centros de atención comunitarios según sea necesario para brindar servicios médicos y de salud contratados para las personas mayores.
En el futuro, se establecerán camas de hospital a domicilio, se implementarán servicios de "tres prioridades" y se eliminarán las tarifas generales de registro ambulatorio para las personas mayores. Para los ancianos que disfrutan del subsidio mínimo de subsistencia para residentes urbanos y rurales y de subsidios por dificultades económicas, los gastos de examen de la cama de hospital en casa están exentos. Anualmente brindamos servicios de gestión de salud a las personas mayores de 65 años de la jurisdicción, incluyendo evaluación de estilo de vida y estado de salud, examen físico, examen auxiliar, orientación de salud, etc.
□Garantía
¿Cómo solucionar la dificultad de subir las escaleras en la antigua comunidad?
El gobierno financiará la instalación de ascensores.
El gobierno municipal de Beijing ha propuesto que Beijing lance un proyecto piloto para agregar ascensores a las residencias de varios pisos existentes. El piloto estará dirigido por el departamento de vivienda y construcción y comenzará en el sexto distrito de la ciudad. Actualmente, se han asignado subvenciones a zonas piloto. En el próximo paso, Beijing formulará una serie de planes detallados para los solicitantes, procedimientos de aprobación, declaraciones de subsidios, propiedad de derechos de propiedad y operación y mantenimiento posteriores, y realizará demostraciones y evaluaciones de planes innovadores como la construcción de pequeños ascensores hidráulicos externos.
Zhao Cheng, subdirector de la Comisión Municipal de Vivienda y Desarrollo Urbano-Rural, afirmó que todos los proyectos que incluyen la renovación ambiental de antiguas comunidades, bungalows y renovaciones de barrios marginales están en pleno desarrollo, y la instalación de ascensores. en edificios antiguos está avanzando y lo ha hecho por etapas. El departamento financiero ha determinado ahora el plan de financiación para el proyecto piloto en los seis distritos de la ciudad, y el gobierno correrá con el 40% de los costes de instalación.
El problema que enfrenta el ascensor en el edificio antiguo es que la primera ubicación de instalación no puede afectar la seguridad de las escaleras de incendios y los edificios públicos; el segundo plan de diseño del ascensor debe garantizar la seguridad estructural del edificio; es necesario recaudar fondos, que pueden ser recaudados por las unidades de derechos de propiedad y los propios residentes, o pueden ser apoyados por otros fondos sociales; en cuarto lugar, se requiere el consentimiento de los propietarios y residentes pertinentes;
Para garantizar el uso transparente y justo de los fondos pertinentes, el proyecto piloto de instalación de ascensores en los seis distritos de la ciudad está solicitando opiniones y se implementará por completo más adelante.
¿Es posible la atención remota?
Dos grupos de personas reciben "reembolso por tratamiento médico en Hebei y Beijing"
En lo que respecta al tema de la atención a larga distancia, Li Hongbing dijo que a partir del año pasado, como En un proyecto piloto, el grupo ganador construyó un hospital en Gaobeidian, Hebei. Las instalaciones de atención a personas mayores a gran escala se cerrarán de inmediato, lo que permitirá que las políticas de Beijing salgan de Beijing.
Xu presentó que la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Beijing ha firmado un acuerdo relevante con el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Hebei. Las personas que se jubilan en Beijing y viven en Hebei y las personas que trabajan y viven en Hebei pueden recibir un reembolso de acuerdo con las políticas de Beijing cuando buscan tratamiento médico en Hebei, siempre que sea una institución médica designada. Al mismo tiempo, existen disposiciones políticas correspondientes para que los habitantes de Hebei busquen tratamiento médico en Beijing.
Sin embargo, actualmente es difícil pagar las facturas médicas en otros lugares porque las pólizas de seguro médico en Hebei y Beijing son diferentes. Hebei tiene 11 regiones coordinadoras, mientras que Beijing coordina a nivel municipal y tiene políticas diferentes. Entonces, cuando visite a un médico ahora, primero deberá pagar en efectivo y le reembolsaremos cuando regrese a Beijing. El tiempo de reembolso es largo y no se puede lograr el reembolso en tiempo real. Sin embargo, actualmente Beijing está conectada a los sistemas de Hebei y Tianjin. "Se trata de una importante reforma y mejora del sistema, que llevará tiempo, pero también estamos acelerando y Beijing está preparado".
□ Diálogo
La atención domiciliaria basada en la información El modelo lo promocionará por toda la ciudad.
Ayer por la tarde, Li Hongbing, portavoz de la Oficina Municipal de Asuntos Civiles de Beijing, concedió una entrevista exclusiva a un periodista del Beijing Times antes de participar en la revisión de la delegación de Haidian. La implementación del modelo de atención domiciliaria tiene como objetivo identificar a las personas mayores en diferentes niveles de necesidades humanas. Li Hongbing dijo que en el futuro se promoverá en toda la ciudad el modelo de atención domiciliaria basado en la información.
En primer lugar, satisfacer las necesidades de las personas mayores discapacitadas
Beijing Times: Nuestras camas de atención para personas mayores existentes en Beijing no pueden satisfacer las diversas necesidades de todas las personas mayores. ¿Qué vamos a hacer en el futuro?
Li Hongbing: En primer lugar, tenemos que volver a la cuestión de quién es apto para vivir en una residencia de ancianos. Según nuestra visión original, no dividimos grupos de personas. Muchas personas corrientes parecen pensar que pueden vivir en una residencia de ancianos después de jubilarse. Pero, de hecho, las personas que realmente quieren vivir en una institución de atención a personas mayores deberían proporcionar servicios de atención domiciliaria. Es difícil contar con servicios que satisfagan las necesidades de las personas mayores en la vida que les rodea. Y cuando el costo de la atención domiciliaria es alto, el costo se puede reducir mediante métodos centralizados, por lo que optan por vivir en un asilo de ancianos. Por lo tanto, las instituciones de atención a personas mayores deben primero satisfacer las necesidades de las personas mayores discapacitadas. Las personas mayores sanas pueden elegir su propio modelo de atención a la jubilación, ya sea cerca o a través de otros canales. Estas personas mayores pueden considerar qué método elegir en función de sus necesidades y rentabilidad.
Además, en términos de suministro de servicios, algunas responsabilidades deberían recaer en el gobierno, especialmente en las ciudades centrales con poblaciones muy concentradas. Varios servicios puerta a puerta todavía dependen de una plataforma para brindar servicios puerta a puerta. La plataforma de servicios requiere vivienda, y la vivienda de hecho representa una gran proporción del costo actual de la atención domiciliaria. Con este fin, el gobierno también está considerando que este año proporcionará instalaciones para plataformas de servicios de forma gratuita o con una remuneración baja, y las plataformas solo serán responsables de operaciones y servicios profesionales. Cuando se reduzcan los costos de los servicios, los costos no se trasladarán a las personas mayores.
Determinación de las necesidades jerárquicas de las personas mayores
Beijing Times: En el proceso de promoción del modelo de atención domiciliaria para personas mayores en Beijing, el distrito de Chaoyang ha implementado una "convocatoria de un clic para modelo piloto para las personas mayores. ¿Se promocionará por toda la ciudad en el futuro?
Li Hongbing: Eso es seguro. La informatización debe ser una vía muy importante para solucionar el modelo de atención domiciliaria en el futuro. Una característica importante de la atención domiciliaria es que está dispersa, con residencias dispersas y necesidades dispersas. Este es un problema muy difícil para los proveedores y también traerá altos costos. Por lo tanto, sólo a través de la tecnología de la información se pueden integrar necesidades dispersas y convertirse en problemas diferentes. Por ejemplo, las personas mayores sólo necesitan encontrar a alguien que limpie las ventanas, no una niñera. En este momento, las personas mayores pueden utilizar esta plataforma para satisfacer sus necesidades. Esto es una cuestión de perfeccionamiento. Sólo así se podrán resolver los problemas de los altos costos y la demanda dispersa. Actualmente, Chaoyang está explorando experiencias con este método de promoción, pero lo que hay que hacer es perfeccionar las necesidades de las personas mayores.
En el proceso de “perfeccionamiento”, la mayor dificultad es conocer las necesidades jerárquicas de las personas mayores en el hogar. Los ancianos que realmente están en dificultades están bloqueados por dos puertas. Una puerta es la puerta de la casa. Sólo cuando entras a la casa puedes comprender las dificultades de los ancianos. La otra puerta es el corazón, que el anciano no puede expresar. Deberíamos identificar las dificultades. Sin una demanda clara, no habrá buena oferta. Las reformas por el lado de la oferta también deben ajustar estas cuestiones. La cuestión más importante es captar la demanda, por lo que las necesidades de las personas mayores que han perdido a su único hijo son las más importantes. Este es nuestro enfoque en la primera mitad del año.
Liu Ju, reportero del Beijing Times
□Puntos críticos relevantes
Revitalizar las instalaciones inactivas existentes en comunidades urbanas y rurales
En términos de construcción de instalaciones de servicios de atención a personas mayores. Nuestra ciudad ha emitido documentos relevantes como el "Plan Especial de Instalaciones de Servicios de Atención a Personas Mayores" y el "Reglamento sobre Diseño Accesible de Zonas Residenciales". Este año, junto con la descentralización de funciones no capitales, se llevará a cabo una encuesta, clasificación y recopilación de información en toda la ciudad sobre las instalaciones inactivas existentes en las comunidades urbanas y rurales, se introducirán políticas de apoyo relevantes, se integrarán los recursos existentes y se revitalizará y se aliviará el problema de la insuficiencia de servicios comunitarios de atención domiciliaria.
Las personas mayores especiales pueden obtener servicios comerciales.
En términos de servicios de trato preferencial para personas mayores, basándose en los servicios de trato preferencial existentes, el contenido de los servicios de trato preferencial se ha ampliado a 44 artículos en seis categorías. Servicios gubernamentales, atención sanitaria, servicios empresariales, etc. , añadiendo el contenido de prestar servicios puerta a puerta a personas mayores con especiales dificultades y movilidad limitada.
Piloto para la reforma integral de los servicios de atención domiciliaria
Li Wanjun, director de la Oficina de Asuntos Civiles, dijo que se fortalecerá el diseño de alto nivel del sistema de servicios de atención domiciliaria y la aplicación de las normas se elevará a un nuevo nivel. Al mismo tiempo, se agregarán Dongcheng y Haidian como áreas piloto para la reforma integral de los servicios de atención domiciliaria, y se promoverá la construcción de estaciones de correos en Chaoyang y Haidian. Llevar a cabo proyectos piloto de servicios rurales de atención a personas mayores y proyectos piloto que integren la atención médica y de enfermería.
En términos de fondos, aumentar la inversión de fondos municipales en servicios de atención a personas mayores a domicilio y aprovechar plenamente su papel de liderazgo general en los servicios de atención a personas mayores. Establecer un mecanismo de crecimiento de la inversión financiera vinculado a la tendencia de crecimiento de la población de edad avanzada y aclarar las responsabilidades y los requisitos de inversión para los servicios de atención domiciliaria a nivel de distrito.
Además, los recursos de la plataforma de información de servicios para personas mayores también se integrarán para construir una plataforma de gestión empresarial de servicios de atención a personas mayores a domicilio en toda la ciudad. Promover la aplicación generalizada de la tarjeta de discapacidad y atención a personas mayores, y convertir la tarjeta de discapacidad y atención a personas mayores en una "tarjeta dorada" para personas mayores que integre bienestar social, viajes preferenciales, consumo preferencial y servicios convenientes para lograr un análisis inteligente y una gestión precisa. de la satisfacción con el servicio de las personas mayores.
Las residencias de ancianos de base se transformarán.
Li Wanjun dijo que las camas en hogares de ancianos de Beijing se han desarrollado rápidamente durante el período del “Duodécimo Plan Quinquenal”. A finales del año pasado había 12.000 camas para el cuidado de ancianos, lo que representa el nivel más alto del país, y no hubo problemas para satisfacer las necesidades de las instituciones de cuidado de ancianos. Durante el período del “Decimotercer Plan Quinquenal”, aumentará el número de camas en hogares de ancianos. Según la velocidad de desarrollo actual, se estima de manera conservadora en alrededor de 6,5438+0,5 millones.
El crecimiento de camas depende principalmente de la regulación del mercado. El objetivo del gobierno es seguir apoyando a las fuerzas sociales en la creación de instituciones de atención a personas mayores y mejorar las funciones de las instituciones de atención a personas mayores existentes. Por ejemplo, cómo introducir plenamente la atención médica en las instituciones de atención a personas mayores y cómo proporcionar servicios médicos en instituciones de atención a personas mayores suburbanas como las zonas urbanas. Además, el gobierno debería brindar apoyo especial a nivel local para modernizar los hogares de ancianos existentes.