¿Existe alguna normativa especial sobre el ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico?

Cuando los empleados asegurados acuden a hospitales o farmacias designados para comprar medicamentos, pueden pasar sus tarjetas en las máquinas POS con sus contraseñas, pero no pueden retirar efectivo ni realizar transferencias. La tarjeta de seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en tiendas médicas designadas o se puede utilizar para servicios ambulatorios para pagar la parte personal de la hospitalización. El ámbito de uso de la Tarjeta de Seguro Médico de Shanghai estipula que los empleados que participan en el seguro médico deben acudir a los hospitales locales designados por el seguro médico para recibir tratamiento médico, pero no pueden recibir tratamiento en ningún hospital. En principio, las farmacias designadas sólo pueden prestar servicios de dispensación de medicamentos a un mismo asegurado una vez al día. Si acude a una institución médica designada por un seguro médico para recibir servicios ambulatorios, registro de tratamiento de emergencia u hospitalización, debe mostrar su tarjeta de seguro médico cuando pague y liquide en una institución médica designada por un seguro médico o vaya a una tienda minorista designada por un seguro médico. farmacia para dispensar o comprar medicamentos, debe presentar su tarjeta de seguro médico. Pago y liquidación con tarjeta cuando el monto en la tarjeta no es suficiente para pagar, debe compensar el monto en efectivo y no se permite sobregiro; El monto específico del seguro médico del individuo se puede consultar en línea, por teléfono y en oficinas en muchos lugares, al igual que el método de consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico de Guangzhou. Si el asegurado realmente necesita comprar medicamentos nuevamente el mismo día, la farmacia designada debe revisar cuidadosamente y mantener registros detallados de la compra de medicamentos del asegurado para su verificación por parte del departamento de gestión del seguro médico. Si una persona asegurada compra medicamentos más de dos veces en el mismo día (excluyendo dos veces), el sistema informático detendrá la función de liquidación de la tarjeta de la persona asegurada en las farmacias designadas con su tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico y la reanudará al día siguiente. Además, hay seis situaciones que requieren atención especial al usar tarjetas de seguro médico: Primero, en circunstancias normales, cuando necesita ser hospitalizado por enfermedad, puede llevar su tarjeta de seguro médico y sus registros médicos al hospital designado, y puede utilice su tarjeta de seguro médico para pagar la factura. Es decir, usted mismo paga la parte del autopago y reembolsa parte del centro de seguro médico y la liquidación hospitalaria. En segundo lugar, si se traslada de su propio hospital designado a un hospital secundario o terciario, debe utilizar su tarjeta de seguro médico para liquidar el pago, igual que lo anterior. En tercer lugar, si su condición es crítica y está hospitalizado en un hospital que no sea el suyo designado para el rescate, debe acudir al centro de seguro médico dentro de los 5 días para solicitar la identificación de la enfermedad de rescate de emergencia una vez que se determine que el rescate de emergencia. La enfermedad es una enfermedad de rescate de emergencia, puede usar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura en el hospital de rescate. Cuarto, si el paciente es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento, los procedimientos de traslado deben completarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares serán pagados primero por cuenta del individuo. Luego del diagnóstico y tratamiento, toda la información será preparada y reembolsada a través de la estación de trabajo y seguridad social comunitaria. En quinto lugar, si le han diagnosticado enfermedades especiales específicas (cáncer, uremia, trasplante de órganos), se le pagará la tarjeta del seguro médico como se indica arriba cuando esté hospitalizado. Cuando tome medicamentos para tratamiento ambulatorio, usted seguirá utilizando su tarjeta de seguro médico y pagará las facturas por su cuenta primero. Las facturas que pague usted mismo serán reembolsadas por la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social dentro de este año. En sexto lugar, existe una situación especial en la que se requiere facoemulsificación de cataratas e implantación de lentes intraoculares. Debe elegir un hospital competente (no necesariamente su propio hospital designado). No es necesario ser hospitalizado, es una cirugía ambulatoria directa y se sigue utilizando la tarjeta del seguro médico. Después del diagnóstico y tratamiento, el individuo paga el seguro médico a través de la estación de trabajo y seguridad social comunitaria. . www.cignacmb.com/baoxianzhishi/yiliao/20131015007.html