Red de conocimientos sobre prescripción popular - Como perder peso - ¿Cuál es el ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A, Clase B y Clase C respectivamente por parte del seguro médico?

¿Cuál es el ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A, Clase B y Clase C respectivamente por parte del seguro médico?

Los gastos de categoría A están todos incluidos en los gastos médicos básicos; los gastos de categoría B requieren que el 10% se pague de su bolsillo y el 90% están incluidos en los gastos médicos básicos; , o puede estar apropiadamente relajado.

Cuando se trata de gastos médicos básicos, si son superiores a la "tarifa umbral" (el estándar de pago mínimo para gastos médicos básicos), se pueden coordinar y pagar (es decir, reembolsar) fácilmente. según diferentes proporciones entre trabajadores y jubilados. Por lo tanto, no podemos decir por separado "¿cuál es el ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A, Clase B y Clase C utilizados durante la hospitalización?"

Información ampliada:

(1) Procedimientos de liquidación de hospitalización y tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales.

Las instituciones médicas designadas darán de alta a los pacientes del mes anterior antes del día 10 de cada mes, el formulario de liquidación de gastos del paciente, el formulario de liquidación de hospitalización y la información relacionada se envían a la agencia de seguro médico después de la revisión por parte de la agencia de seguro médico, y se utilizarán como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año. . La agencia de seguro médico preasigna cada mes el coste total de la hospitalización y el tratamiento ambulatorio por enfermedades especiales del mes anterior.

Los asegurados que sean identificados como portadores de enfermedades especiales deberán acudir a una institución médica designada por el departamento de trabajo y seguridad social para recibir tratamiento médico y adquirir medicamentos. Los gastos médicos incurridos serán registrados y liquidados directamente. inmediatamente.

(2) Procedimiento de liquidación de emergencia

Si el asegurado es hospitalizado en una institución médica no designada o en una institución médica en otro lugar debido a un rescate de emergencia, los gastos médicos incurridos serán primero se pagará al individuo o La unidad paga por adelantado, y una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguro médico maneja los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones con los registros médicos de emergencia, exámenes, informes de laboratorio, facturas y informes médicos detallados del hospital. listas de cargos.

(3) Procedimientos de liquidación para la reubicación de personal

1. Para la reubicación del personal de reubicación, la unidad donde trabajan deberá designar 1-2 instituciones médicas designadas en su lugar de residencia y solicitar un seguro médico. Registro por parte de la agencia de manipulación.

2. Los gastos médicos incurridos por el personal fuera de la ciudad que esté enfermo y acuda a instituciones médicas designadas en su lugar de residencia serán pagados por adelantado por la persona o su unidad después de finalizado el tratamiento. completado, la unidad pagará el certificado médico del asegurado y los registros médicos, facturas de honorarios válidas, duplicados de recetas, listas de gastos de hospitalización, etc., deben liquidarse en la agencia de seguro médico social en la fecha especificada.

Material de referencia: Seguro médico - Enciclopedia Baidu