Conocimientos médicos básicos: anatomía del esófago
El esófago es un tubo muscular que se aplana hacia adelante y hacia atrás. Está ubicado en la parte anterior de la columna. Su extremo superior está conectado a la faringe en el borde inferior de la sexta vértebra cervical, y su extremo inferior está conectado al cardias del estómago. Su longitud total es de unos 25cm, y se puede dividir en tres secciones: cuello, pecho y abdomen según su recorrido. Hay tres estenosis en todo el esófago: la primera estenosis se ubica en la unión del esófago y la faringe, a unos 15 cm del incisivo central; la segunda estenosis se ubica en la unión del esófago y el bronquio izquierdo, a unos 25 cm del incisivo central; incisivo central; la tercera estenosis es a través del diafragma transverso. Los cuerpos extraños en estas estenosis son fáciles de permanecer y los tumores crecen fácilmente.
El esófago tiene una estructura típica de cuatro capas del tubo digestivo, formada por mucosa, submucosa, muscular y adventicia. Cuando el esófago se vacía, las paredes anterior y posterior están muy juntas y se forman de 7 a 10 pliegues longitudinales en la superficie de la mucosa. A medida que pasa el bolo alimenticio, el sarcolema se relaja y los pliegues se aplanan. El sarcolema esofágico consta de una capa exterior longitudinal y una capa ósea circular de fibras musculares. El tercio superior del sarcolema es músculo estriado, el tercio inferior es músculo liso y el tercio medio está mezclado con músculo liso. Las fibras musculares circulares al comienzo del esófago son más gruesas y pueden actuar como un. esfínter. La adventicia es tejido conectivo laxo. Toda la pared esofágica es muy delgada, de sólo 0,3 a 0,6 cm de espesor, y es propensa a perforarse.
Acción de deglución
La acción de deglución se refiere al proceso por el cual el bolo alimenticio pasa desde la parte posterior de la lengua a través de la faringe y el esófago hasta el estómago. El bolo alimenticio en la parte posterior de la lengua se presiona contra el paladar duro debido a la contracción del músculo de la lengua, que empuja el bolo alimenticio hacia la cavidad faríngea a través del istmo faríngeo. En este momento, se levanta el paladar blando y la pared faríngea posterior avanza, bloqueando la comunicación entre la orofaringe y la nasofaringe e impidiendo que el bolo alimenticio entre en la nasofaringe. El hueso hioides se levanta debido a la contracción muscular e impulsa la laringe hacia adelante y hacia arriba. La base de la lengua se eleva hacia atrás y hacia arriba, lo que hace que la epiglotis descienda y cubra la laringe. Así, cuando el bolo alimenticio pasa por la cavidad faríngea, la respiración se detiene momentáneamente. El bolo alimenticio ingresa a la faringe y el esófago, y los músculos se contraen de arriba a abajo para empujar el bolo alimenticio hacia abajo y finalmente ingresa al estómago a través del cardias. Todo el proceso de deglución incluye dos etapas: en la primera etapa, los músculos de la lengua y el paladar contraen conscientemente la presión arterial para exprimir los alimentos hacia la cavidad faríngea a través del istmo faríngeo; en la segunda etapa, la bola de comida ingresa al estómago desde la faringe; a través del esófago y se refleja completamente.