¿Qué conceptos incluye el reembolso del seguro médico?

La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:

1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.

2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipos hospitalarios, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.

3. Seguro de cirugía. Brinda cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de las cirugías necesarias requeridas por el paciente.

4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización, cirugía, etc.

5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo conllevan costos catastróficos para los pacientes, que son inasequibles para las familias comunes y corrientes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que da cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo los tumores malignos, o incluso determinados cánceres entre los tumores malignos.

Datos ampliados:

Existen algunas diferencias entre los medicamentos del seguro médico y los medicamentos del seguro no médico, y los umbrales de reembolso también varían según el nivel hospitalario. En general, los medicamentos de Clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de Clase C deben pagar todos los gastos de su bolsillo, se informa que los medicamentos de Clase B cuestan 80 y los que se pagan por cuenta propia son 20.

Por ejemplo, si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital y es hospitalizada en un hospital de primera clase, primero se deducirán 500 yuanes. Si está hospitalizado en un hospital secundario, primero se deducirán 1.000 yuanes. Si está hospitalizado en un hospital terciario, primero se deducirán 2.000 yuanes, que es la diferencia en el deducible.

Materiales de referencia:

Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso del seguro médico