Conocimientos básicos de imágenes médicas a lo largo de los años (48) -Tianjin Medical and Health en 2020
A. Pielonefritis crónica
Hidronefrosis
C. Riñón en esponja
D. Quiste renal
2. Los siguientes exámenes de imagen para pielonefritis aguda son correctos:
A. diagnóstico.
B. Infección bacteriana aguda de los riñones y del tracto urinario.
C. La enfermedad en sí puede diagnosticarse sin exámenes de imagen.
El objetivo del examen por imágenes es aclarar la causa: obstrucción del tracto urinario, reflujo, cálculos en el tracto urinario y cuerpos extraños.
3. Las siguientes descripciones sobre el carcinoma de células renales son correctas:
A. Los cálices renales se comprimen y destruyen.
B. La urografía intravenosa puede ser negativa.
C. Puede producirse hidronefrosis secundaria.
D. El tumor no tiene calcificación
4. Los siguientes signos son compatibles con las manifestaciones radiológicas de cistitis:
A. La vejiga está borrosa en la etapa aguda.
B. El volumen de la vejiga puede permanecer sin cambios en la etapa crónica.
C. En la etapa crónica, el borde de la vejiga puede volverse irregular.
D. Reflujo vesicoureteral
5. En cuanto al método de examen por TC renal, los correctos son:
A.
B. Se prohíben los fármacos de bario, calcio o metales antes de la exploración.
c Tomar 500ml de meglumina 15 por vía oral 30 minutos antes de la exploración.
D. En ayunas 6 horas antes de la exploración.
6. Tumores suprarrenales que no son propensos a la calcificación:
A. Feocromocitoma y quiste suprarrenal.
B. Feocromocitoma y mielolipoma. C. Adenoma sebáceo suprarrenal y quiste suprarrenal
D. Neuroblastoma y adenoma suprarrenocortical
Respuestas y análisis de referencia
1. Análisis: Urografía intravenosa, película tomada 30 minutos después de la inyección del medio de contraste. En este momento, el agente de contraste ingresa básicamente a los cálices renales y la pelvis renal a través de la filtración glomerular, lo que aumenta significativamente la concentración del agente de contraste en los cálices renales, lo que es beneficioso para la visualización de los cálices renales y el diagnóstico diferencial de hidronefrosis y quistes pararenales. .
2. Consulte la respuesta BCD. Análisis: La pielonefritis aguda es una infección bacteriana aguda de los riñones y del tracto urinario. La enfermedad en sí puede diagnosticarse y tratarse sin pruebas de imagen. El objetivo del examen por imágenes es aclarar la causa y excluir complicaciones de la enfermedad en sí.
3. Consulta la respuesta ABC. Análisis: Clínicamente, el carcinoma de células renales se manifiesta principalmente como hematuria y masas indoloras. El carcinoma de células renales no solo puede comprimir la pelvis renal y los cálices renales hacia adentro, sino que también sobresale hacia el seno renal, causando daño a la pelvis renal e hidronefrosis secundaria. Si el tumor es pequeño y no comprime la pelvis renal ni los cálices, la urografía intravenosa puede ser negativa. 5~10 El carcinoma de células renales contiene calcificación.
4. Consulte la respuesta ACD. Análisis: en la fase aguda, el tamaño de la cistitis puede permanecer sin cambios, la mucosa puede ulcerarse y la capa muscular puede engrosarse debido al edema, que se manifiesta como bordes borrosos de la vejiga; en la fase crónica, se pueden formar pseudodivertículos debido a la fibrosis, que se manifiesta; como bordes dentados de la vejiga y reflejo vesicoureteral y formación de divertículos vesicales.
5. Consulta la respuesta ABCD. Análisis: La tomografía computarizada mejorada es de gran importancia en el diagnóstico de la mayoría de las enfermedades renales, porque los cambios de densidad de las enfermedades renales se pueden dividir en baja densidad, isodensidad, densidad mixta y alta densidad. Solo a través de una exploración mejorada podemos mostrar claramente varias lesiones y comprender el suministro de sangre de las lesiones, si hay necrosis, hemorragia, infiltración y metástasis. Al mismo tiempo, debido a la mejora de la pelvis renal y los cálices renales, cambios anormales. Se pueden visualizar la pelvis renal y los cálices renales, por lo que la exploración mejorada es útil para la mayoría de los pacientes. El diagnóstico de enfermedad renal es de valor absoluto.
6. Consulta la respuesta ABC. Análisis: El neuroblastoma es el tumor maligno extracraneal más común en la infancia, el 80% de los cuales ocurre antes de los 3 años, aproximadamente el 50% ocurre en la glándula suprarrenal y el resto puede originarse en cualquier estructura con origen celular de la cresta neural. Los tumores suelen ser grandes, con hemorragia, degeneración y necrosis quística y calcificaciones irregulares.
El adenocarcinoma suprarrenocortical también puede presentar masas irregulares y se puede observar necrosis, degeneración quística y calcificación en parches dentro del tumor. Un pequeño número de feocromocitomas suprarrenales, mielolipomas y quistes suprarrenales pueden tener calcificaciones puntiformes o en forma de arco en los bordes.