Tengo una ampolla grande en el paladar, pero no me duele ni me pica y se rompe fácilmente. ¿Qué está pasando?
Las úlceras bucales, comúnmente conocidas como “úlceras aftosas”, son úlceras superficiales que se producen en la mucosa bucal. Desde los granos de arroz hasta la soja, puede ser de tamaño redondo u ovalado. La superficie de la úlcera está hundida y rodeada de congestión. El dolor puede ser causado por alimentos irritantes. Por lo general, se cura por sí solo en una o dos semanas. Las úlceras orales ocurren periódicamente y médicamente se denominan "úlceras orales recurrentes". Puede ocurrir varias veces al año, o varias veces al mes, o incluso aparecer alternativamente lesiones nuevas y antiguas.
Cómo distinguir las úlceras y erosiones bucales
Aunque las úlceras y erosiones de la mucosa bucal son síntomas comunes en las enfermedades de la mucosa bucal, son completamente diferentes. Primero, la erosión es clínicamente diferente de las úlceras superficiales. Las úlceras orales pueden ser causadas por factores sistémicos o locales. Aunque varias úlceras son intraepiteliales o subepiteliales, superficiales o profundas, agudas o crónicas, benignas o malignas, todas son cóncavas. La forma es regular, redonda u ovalada; el borde es claro y es "claro en latitud y longitud" de la mucosa normal circundante. La erosión oral se caracteriza por congestión y erosión que está al ras de la superficie mucosa normal, sin depresión, y está cubierta por una pseudomembrana exudativa con diversas formas y límites irregulares con la mucosa normal circundante. En segundo lugar, el curso y el pronóstico de la enfermedad son diferentes. Las úlceras generalmente tienen un curso corto y se vuelven "nítidas y limpias" una vez que sanan. Las úlceras superficiales y benignas, a excepción de las musculares y las bucales malignas, curan sin dejar cicatrices. La erosión generalmente tiene un curso largo, repetido y retardado, y el proceso de curación es "lento", pero la erosión generalmente no deja cicatrices. Finalmente, los dos aparecen de manera diferente bajo el microscopio. Las úlceras se caracterizan por interrupciones en la continuidad epitelial y las erosiones son superficiales y no interrumpen la continuidad epitelial. Puede resultar difícil diferenciar entre úlceras y erosiones cuando son atípicas, pero en general se pueden distinguir con una observación cuidadosa. Cabe mencionar que estas dos lesiones pueden transformarse entre sí o existir ambas al mismo tiempo.
Cómo distinguir las úlceras y erosiones bucales
Aunque las úlceras y erosiones de la mucosa bucal son síntomas comunes en las enfermedades de la mucosa bucal, son completamente diferentes. Primero, la erosión es clínicamente diferente de las úlceras superficiales. Las úlceras orales pueden ser causadas por factores sistémicos o locales. Aunque varias úlceras son intraepiteliales o subepiteliales, superficiales o profundas, agudas o crónicas, benignas o malignas, todas son cóncavas. La forma es regular, redonda u ovalada; el borde es claro y es "claro en latitud y longitud" de la mucosa normal circundante. La erosión oral se caracteriza por congestión y erosión que está al ras de la superficie mucosa normal, sin depresión, y está cubierta por una pseudomembrana exudativa con diversas formas y límites irregulares con la mucosa normal circundante. En segundo lugar, el curso y el pronóstico de la enfermedad son diferentes. Las úlceras generalmente tienen un curso corto y se vuelven "nítidas y limpias" una vez que sanan. Las úlceras superficiales y benignas, a excepción de las musculares y las bucales malignas, curan sin dejar cicatrices. La erosión generalmente tiene un curso largo, repetido y retardado, y el proceso de curación es "lento", pero la erosión generalmente no deja cicatrices. Finalmente, los dos aparecen de manera diferente bajo el microscopio. Las úlceras se caracterizan por interrupciones en la continuidad epitelial y las erosiones son superficiales y no interrumpen la continuidad epitelial. Puede resultar difícil diferenciar entre úlceras y erosiones cuando son atípicas, pero en general se pueden distinguir con una observación cuidadosa. Cabe mencionar que estas dos lesiones pueden transformarse entre sí o existir ambas al mismo tiempo.
¿Cómo prevenir las úlceras bucales?
Las úlceras bucales están relacionadas en gran medida con la constitución personal y es poco probable que se puedan evitar por completo. Sin embargo, si se evitan en la medida de lo posible los factores desencadenantes, aún se puede reducir la incidencia.
Las medidas específicas son:
1. Prestar atención a la higiene bucal, evitar dañar la mucosa bucal, evitar las comidas picantes y las irritaciones locales.
2. Mantener el buen humor, ser optimista y alegre, y evitar problemas y preocupaciones.
3. Asegurar un tiempo de sueño adecuado para evitar el cansancio excesivo.
4. Prestar atención a los patrones de vida y al equilibrio nutricional, desarrollar ciertos hábitos de defecación y prevenir el estreñimiento.
¿Las úlceras bucales necesitan cirugía?
La cirugía es uno de los métodos convencionales utilizados por la medicina occidental para tratar tumores y otras enfermedades. ¿Este método también funciona para las úlceras bucales? Hay muchas causas de úlceras bucales. Siempre que se eliminen los factores irritantes, las úlceras orales traumáticas agudas sanarán rápidamente y, por supuesto, no requerirán cirugía. Las úlceras orales recurrentes que ocurren con frecuencia, tienen ubicaciones inciertas y "aparecen y van" ciertamente no son indicaciones para la cirugía.
Para aquellas úlceras orales que no han sanado durante mucho tiempo, han aumentado significativamente de área, han adquirido una textura dura o incluso han inflamado los ganglios linfáticos adyacentes y causan debilidad general, debemos estar muy atentos a su cáncer. Bajo anestesia local, debemos cortar un poco de tejido enfermo y observarlo con un microscopio óptico. Esto se llama "examen patológico", no "cirugía". La cirugía solo es necesaria cuando la biopsia del caso demuestra que la úlcera oral se ha vuelto cancerosa o tiene displasia epitelial grave. Por lo tanto, la cirugía no es un tratamiento de rutina para las úlceras bucales. Además, las terapias físicas no quirúrgicas como el láser, la congelación y el microondas son más convenientes y fáciles de operar. Estos métodos también se pueden utilizar en casos de úlceras bucales con lesiones expuestas y áreas pequeñas.
¿Cómo distinguir las úlceras benignas de las malignas?
La probabilidad de sufrir úlceras bucales a lo largo de la vida de una persona es casi del 100%. De hecho, las úlceras bucales pueden volverse cancerosas. Por lo tanto, cómo distinguir entre úlceras benignas y malignas es, de hecho, motivo de preocupación para todos. En términos de si se volverá maligna, las úlceras orales benignas se refieren a úlceras orales que no se volverán cancerosas, mientras que las úlceras orales malignas son todo lo contrario. Entonces, ¿cómo distinguir entre úlceras bucales benignas y malignas?
En primer lugar, diferenciar según el tiempo de curación de la úlcera. Las úlceras orales benignas generalmente sanan en cuestión de días o semanas, mientras que las úlceras orales malignas se desarrollan progresivamente y no sanan durante meses o incluso años. En segundo lugar, se puede distinguir por la morfología. Las úlceras bucales benignas generalmente tienen una forma regular, redonda, ovalada o lineal, con bordes limpios y limpios y límites claros con los tejidos circundantes. La base de la depresión es lisa y suave al tacto y el dolor es perceptible. Las úlceras orales malignas tienen formas irregulares, límites poco claros, crestas de bordes desiguales y fondos granulares, que son obviamente diferentes de la mucosa normal, pero el dolor de la úlcera no es obvio. En tercer lugar, se puede distinguir según el curso de la enfermedad. Las úlceras orales benignas a menudo recurren y son autolimitadas, mientras que las úlceras orales malignas no tienen antecedentes de recurrencia. Una vez que sucede, no sana. Cuarto, se puede distinguir todo el cuerpo. Las úlceras orales benignas tienen síntomas sistémicos raros. Los ganglios linfáticos cervicales no están inflamados pero tampoco duros ni adherentes. Las úlceras bucales malignas son todo lo contrario y algunas incluso presentan caquexia. Finalmente, se puede emitir un juicio basado en la sensibilidad al fármaco. Las úlceras orales benignas generalmente tienen efectos obvios y una curación acelerada después del uso de medicamentos antiinflamatorios y bactericidas, mientras que las úlceras orales malignas a menudo ignoran los medicamentos y el efecto no es obvio.
¿Cuáles son las causas de las úlceras bucales?
La medicina moderna cree que las úlceras bucales recurrentes están estrechamente relacionadas con la inmunidad al principio. Algunos pacientes muestran inmunodeficiencia y otros pacientes muestran una reacción autoinmune, es decir, debido a diversos factores, el sistema inmunológico normal del cuerpo produce una respuesta inmune a sus propios antígenos tisulares, lo que provoca la destrucción del tejido y, por lo tanto, la enfermedad. En segundo lugar, tiene que ver con la genética. Clínicamente, la incidencia de úlceras orales recurrentes tiene una clara tendencia genética familiar. A menudo vemos que si uno o más padres padecen úlceras bucales recurrentes, sus hijos tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad que la población general. Además, la aparición de úlceras bucales recurrentes suele estar relacionada con determinadas enfermedades o síntomas, como enfermedades del sistema digestivo, úlceras gástricas, úlceras duodenales, hepatitis crónica o persistente, colitis, etc. Además, anemia, eclipse parcial, indigestión, diarrea, fiebre, falta de sueño, fatiga, estrés mental, alta presión laboral, cambios en el ciclo menstrual, etc. Con la actividad, alternancia y superposición de uno o más factores, la inmunidad del cuerpo disminuye y la función inmune se altera, lo que también puede conducir a la aparición frecuente de úlceras orales recurrentes.