Cómo manejar el proceso de presentación del seguro médico
1. Diríjase primero a un hospital público designado por el seguro médico y regístrese en la oficina del seguro médico del hospital dentro de los tres días hábiles posteriores a la hospitalización.
2. Cuando le den el alta del hospital, acuda a la oficina del seguro médico para emitir un formulario de solicitud de hospitalización, factura de hospitalización, lista detallada y registros médicos, si se trata de un trauma.
3. También es necesario acudir a la oficina de seguro médico del hospital, llenar el formulario de traumatología y sellarlo con el sello oficial del hospital donde vive y el sello oficial de la unidad asegurada. hacer una declaración personal y explicar o probar la situación de la unidad asegurada, y luego acudir a la oficina del segundo piso de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social para obtener el reembolso.
4. Resumen: Si hay un nuevo seguro médico cooperativo rural, no se puede informar al mismo tiempo que el seguro médico de los residentes urbanos. Ambos solo se pueden informar en un solo lugar. Si tiene un seguro comercial, primero debe solicitar un seguro médico para residentes urbanos y luego solicitar un seguro comercial. Si solicita primero un seguro comercial, el seguro médico de residentes urbanos ya no le reembolsará.
¿Qué significa presentar y presentar un seguro médico?
La presentación del seguro médico significa informar la información del seguro médico a las unidades pertinentes y usted podrá disfrutar del reembolso después de la revisión. Archivar significa registrar toda la información del seguro médico.
¿Cuál es el proceso de presentación del seguro médico del empleado?
Proceso de registro de la tarjeta de seguro médico: Primero acuda a un hospital público designado por el seguro médico para la hospitalización y regístrese en la oficina de seguro médico del hospital dentro de los tres días hábiles posteriores a la hospitalización.
Cuando le den el alta del hospital, acuda a la oficina del seguro médico para abrir un formulario de solicitud de hospitalización, factura de hospitalización, lista detallada y registros médicos, si se trata de un trauma. También deberá acudir a la oficina de seguro médico del hospital, llenar el formulario de traumatología y sellarlo con el sello oficial del hospital donde vive y el sello oficial de la unidad asegurada, hacer una declaración personal, una declaración o certificado de la unidad asegurada, y luego presentarlo a la Negociada de Trabajo y Seguridad Social para su reembolso.
¿Qué significa la presentación de un seguro médico?
El registro del seguro médico sirve principalmente para la liquidación directa de los gastos de hospitalización cuando el seguro médico básico se trata entre provincias o regiones. Si un paciente necesita ser transferido del Área A al Área B, debe registrarse en el Centro de Seguro Médico del Área A. Después de la presentación, el seguro médico le facturará directamente al paciente cuando consulte a un médico en el Área B. La tarifa requerida por el paciente es la misma que la del Área A. Para decirlo sin rodeos, significa menos dinero y la mayor parte será reembolsada por el seguro médico.
El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.
El 12 de octubre de 2016, el Consejo de Estado emitió los "Dictamenes sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales", exigiendo la integración del seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural. y establecer gradualmente un sistema de seguro médico unificado para los residentes urbanos y rurales de todo el país.
2065 438+06 16 El 20 de febrero, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social celebró una videoconferencia y una conferencia telefónica sobre la red nacional de seguro médico básico y liquidación directa de tratamiento médico fuera del sitio. Otras 22 provincias que ofrecen servicios directos de tratamiento médico firmaron una carta de responsabilidad, lo que indica que el acuerdo directo de tratamiento médico en otros lugares ha entrado oficialmente en la etapa de implementación.
El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para proporcionar a los trabajadores las necesidades médicas básicas dentro de la cobertura.
La composición del seguro médico social coordinado: la base de pago es m: ingreso salarial del empleado + subsidio. La unidad paga 8% m anualmente; los empleados individuales pagan 2% m anualmente;
La unidad paga 8% m de su bolsillo: 6,6% m a 7% m en la cuenta general (1% m a 1,4). % m en la cuenta individual) - gastos de hospitalización; 2%M: 2%M del salario pagado por el individuo va a la cuenta personal (más 1%M a 1,4%M pagado por la unidad) - gastos ambulatorios.
Nota: Los gastos de hospitalización se reembolsan de la cuenta general, y el monto es el mismo para todos; los gastos ambulatorios se deducen de la cuenta personal (es decir, tarjeta de seguro médico), y cada persona es diferente.
El 2 de mayo de 2017, se informó que el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Hacienda emitieron un aviso exigiendo que en 2017, el estándar de subsidio per cápita para el seguro médico de residentes en todos los niveles se incrementará a 30 yuanes sobre la base de 2016, alcanzando 450 yuanes per cápita por año. En 2017, el estándar de pago individual per cápita para el seguro médico para residentes urbanos y rurales aumentó en 30 yuanes con respecto a 2016, alcanzando un promedio de 480 yuanes per cápita por año.
Materiales de referencia:
De Coral: /show-9-242.html
¿Cuál es el proceso de presentación del seguro médico?
1. Presentación en línea: en la mayoría de las áreas, puede presentar la solicitud directamente a través de su teléfono móvil. Abra el subprograma WeChat, busque "Registro médico nacional externo" y haga clic en "Presentación rápida". Debe autenticar su nombre, tomar una fotografía, cargar su tarjeta de identificación y escanear su rostro, luego completar su información personal cuando se le solicite y seleccionar el tipo de presentación de acuerdo con la situación real. Una vez que el registro sea exitoso, puede verificar el estado del registro a través de "Estado de registro" en la parte inferior del mini programa. Una vez que el registro sea exitoso, se puede utilizar el seguro médico para pagar la factura normalmente por el tratamiento médico en otros lugares. Cabe señalar que actualmente no existe ninguna función de cancelación. Si desea cancelar después de un registro exitoso, primero consulte a la agencia de seguros médicos en el lugar asegurado y maneje el asunto de acuerdo con las regulaciones locales.
2. Presentación fuera de línea: dado que la presentación en línea no es posible en algunas áreas, debe traer su tarjeta de identificación, tarjeta de seguro social, permiso de residencia no local y formulario de registro médico no local (descargado desde el sitio web de la Oficina del Seguro Social) al área asegurada para el seguro médico. La agencia de manejo (como la Oficina del Seguro Social) realizará la presentación. Dado que las políticas pueden variar de un lugar a otro, se recomienda consultar primero la línea directa nacional de seguridad social. Independientemente del método de presentación utilizado, puede confirmar si la presentación se realizó correctamente a través de la plataforma del servicio nacional de seguro médico. Después de confirmar que el registro se realizó correctamente, puede traer su tarjeta de seguro social cuando busque tratamiento médico.