Informe de investigación sobre la integración de la atención médica y de enfermería
La "integración de la atención médica y de las personas mayores" se refiere a la combinación de recursos médicos y recursos de atención de las personas mayores para maximizar la utilización de los recursos sociales. A continuación se muestra el contenido del informe de investigación que compilé para su referencia.
De acuerdo con los acuerdos clave de trabajo anual del Comité Permanente de la Asamblea Popular del Condado, recientemente, el Comité de Trabajo de Educación, Ciencia, Cultura y Salud del Comité Permanente de la Asamblea Popular del Condado de Feixi llevó a cabo una investigación en profundidad sobre la trabajo piloto del condado para integrar la atención médica, de enfermería y de salud: escuchar el plan de salud del condado Informaremos sobre el trabajo del Comité del Partido, la Oficina de Asuntos Civiles del condado, la Oficina de Finanzas del condado y otros departamentos, iremos al Centro de Apoyo de Wubao del municipio de Yandian para realizar inspecciones in situ y comprender la situación, y realizar simposios a los que asista personal relevante para escuchar opiniones y sugerencias. Sobre esta base, se elabora un informe de investigación.
1. Situación básica
Desde la emisión de documentos nacionales, provinciales y municipales sobre la promoción de la integración de los servicios de atención médica y sanitaria y de atención a las personas mayores, condado *** y departamentos funcionales pertinentes. Hemos respondido activamente al envejecimiento de la población. Hemos implementado concienzudamente el espíritu de los documentos relevantes, hemos integrado la atención a las personas mayores y los recursos médicos, hemos explorado activamente la integración de la atención médica y de enfermería e inicialmente hemos elaborado un modelo práctico de combinación de atención médica y enfermería. atención a las personas mayores con cinco garantías, lo que ha resuelto mejor el problema del apoyo centralizado a cinco personas mayores La cuestión de garantizar que las personas mayores tengan un apoyo adecuado en la vejez y atención médica para sus enfermedades. Por ejemplo, el Centro de Apoyo Cinco Garantías en el municipio de Yandian estableció un área de atención médica especial para personas mayores en mayo de 2015. Más de 2.600 personas mayores con Cinco Garantías han recibido tratamiento oportuno Los problemas de tratamiento inoportuno y atención desatendida para los ancianos con Cinco. Las garantías se han solucionado eficazmente. En la actualidad, los quince Centros de Apoyo de las Cinco Garantías del condado han creado áreas de atención médica especializada.
2. Problemas existentes en el trabajo piloto
El envejecimiento de la población exige la integración de la medicina, la asistencia sanitaria y la salud. Actualmente, este trabajo está en fase piloto, pero todavía enfrenta algunas dificultades y problemas. Por ejemplo, durante la investigación del Centro de Apoyo Cinco Garantías en el municipio de Yandian, descubrimos que: falta de fondos para el funcionamiento del área de atención médica especial. del personal médico, etc., han afectado y restringido la atención médica y La implementación efectiva del trabajo piloto que integra la atención médica y la salud requiere más apoyo y atención por parte del gobierno del condado y sus departamentos funcionales relevantes y todos los ámbitos de la vida.
3. Contramedidas y sugerencias
(1) Fortalecer las garantías políticas. Es necesario seguir el espíritu de los documentos nacionales, provinciales y municipales pertinentes sobre la integración de la atención médica y de enfermería y, en particular, con base en la situación real y la experiencia del trabajo piloto de nuestro condado, es necesario aclarar las soluciones a los problemas. problemas existentes en el trabajo piloto, implementar medidas de incentivo y orientar las instituciones integradas de atención médica y de enfermería de manera ordenada y ordenada. Es necesario coordinar la planificación científica y el diseño racional de varias instituciones médicas y de enfermería en función de las necesidades de servicios médicos de las personas mayores y la distribución de los recursos médicos y de atención a las personas mayores en el condado, para lograr una asignación efectiva y una conexión orgánica de los recursos entre los centros médicos. instituciones e instituciones de atención a personas mayores, y mejorar la calidad de las personas mayores. La eficiencia en la utilización de los recursos del servicio público por parte de grupos especiales como las personas. Es necesario aumentar la inversión financiera, estudiar e introducir políticas para promover la inversión privada y estimular el entusiasmo de la inversión privada. Sobre la base de una investigación exhaustiva, es necesario definir claramente los límites entre "atención médica" y "atención de enfermería" y, en particular, la cuestión de la inclusión de los servicios médicos en las instituciones de atención a personas mayores en las pólizas de seguro médico, que es motivo de preocupación. al público en general se debe resolver una investigación cuidadosa y la coherencia de las políticas se debe hacer bien, apoyar a las instituciones de atención médica y de enfermería integradas para entrar gradualmente en un círculo virtuoso.
(2) Fortalecer la integración de recursos. Es necesario estudiar seriamente el establecimiento de un mecanismo diario de cooperación y colaboración empresarial entre las instituciones médicas y las instituciones de atención a personas mayores, coordinar los recursos médicos para el cuidado de personas mayores, promover la integración efectiva de recursos entre las instituciones médicas y las instituciones de atención a personas mayores, y promover la estrecha proximidad de las instituciones médicas a las instituciones médicas rurales y aldeanas que tienen "residentes hambrientos" y "insatisfechos". "Colaborar" con instituciones de atención a personas mayores para mejorar la eficiencia de la utilización de recursos y promover la interacción positiva entre los recursos médicos y los recursos de atención a personas mayores. Los centros de salud municipales deben integrar gradualmente los recursos médicos de las clínicas (residenciales) de las aldeas con el diagnóstico y tratamiento de la salud de las personas mayores, y maximizar los beneficios sociales y económicos de los recursos médicos de bienestar público. Es necesario implementar concienzudamente políticas relevantes para brindar servicios convenientes a las fuerzas sociales para establecer instituciones de atención a personas mayores, especialmente para dejar espacio para que las instituciones médicas privadas desarrollen negocios integrados de atención médica y de enfermería.
(3) Promover el desarrollo integrado. De acuerdo con los requisitos de los documentos nacionales, provinciales y municipales, combinados con la distribución de recursos médicos y de atención para personas mayores en nuestro condado, debemos instar a todos los tipos de instituciones de atención para personas mayores en el condado a establecer relaciones de cooperación con instituciones médicas en todos los niveles para Garantizar que, para finales de 2017, más de 50 instituciones de atención a personas mayores puedan operar de diferentes maneras y brindar servicios médicos y de salud a los residentes de edad avanzada, y lograr una cobertura total para 2020.
Es necesario aprovechar al máximo los recursos médicos y de servicios de salud existentes, establecer centros de rehabilitación para personas mayores, hospitales para personas mayores y residencias de ancianos, y apoyar a algunos hospitales de condado y municipios y hospitales especializados con demasiadas camas ociosas para transformarlos en residencias de ancianos para personas mayores. proporcionar servicios de atención a las personas mayores, alentar y apoyar a los municipios y las instituciones médicas y de salud de las aldeas que proporcionen servicios médicos de alta calidad para la atención comunitaria y domiciliaria de las personas mayores con el fin de satisfacer las crecientes necesidades de las personas mayores de recibir atención saludable;
(4) Destacar el apoyo al talento. Es necesario fortalecer continuamente la garantía de talento para el desarrollo de la atención médica y de ancianos integrada y mejorar el nivel de los servicios de atención de personas mayores en las instituciones médicas y de atención de personas mayores integradas. Se recomienda que el condado *** y los departamentos funcionales pertinentes consideren los talentos de medicina geriátrica, rehabilitación y enfermería como talentos que se necesitan con urgencia y los incluyan en el plan de formación de técnicos de salud y el alcance de la formación de médicos clínicos clave para explorar activamente el establecimiento de cooperación; entre instituciones médicas y hogares de ancianos en términos de tecnología y talentos para alentar a los médicos y enfermeras en ejercicio destacados en instituciones médicas a brindar servicios en hogares de ancianos y mejorar continuamente la capacidad de trabajo y el nivel de los profesionales para introducir políticas de incentivos relevantes para solicitar y; evaluar títulos profesionales para el personal profesional y técnico que se dedica a la atención médica en hogares de ancianos. En términos de tratamiento, recibirán el mismo trato que el personal médico en las instituciones médicas.
(5) Fortalecer el liderazgo del trabajo piloto. Los condados *** y los departamentos pertinentes deben aumentar aún más su conciencia, dar de manera efectiva mayor prioridad al trabajo de integrar la medicina, la enfermería y la salud, aprovechar las oportunidades políticas, fortalecer el liderazgo organizacional, aumentar la inversión financiera, lanzar programas piloto fructíferos de manera ordenada y trabajar juntos para promover nuestra industria de atención médica y de enfermería del condado se ha desarrollado de manera saludable, haciendo nuevas contribuciones para construir un Xinfeixi saludable y feliz.
Con el fin de responder activamente al creciente problema del envejecimiento de la población, mejorar las capacidades de los servicios de salud de la población de edad avanzada y satisfacer las necesidades básicas de “atención médica y apoyo a las personas mayores”, en los últimos años, Nuestro distrito ha explorado activamente "médicos". El modelo de servicio de "combinación de educación y atención médica" ha logrado resultados iniciales.
1. Avances y resultados del trabajo
(1) Explorar la construcción de un sistema integrado de atención médica y de enfermería y promover la complementación de ventajas de recursos.
De acuerdo con el espíritu de las instrucciones del Consejo de Estado y del Gobierno Popular Provincial y Municipal sobre acelerar la integración de la atención médica y de enfermería, el Distrito *** ha formulado el “Plan de Implementación para Promover la Integración de Servicios de Atención Médica y de Salud y de Atención al Adulto Mayor (Ensayo)”. Será estudiado y aprobado por la *** reunión ejecutiva. Según el plan, promoveremos enérgicamente la integración de los recursos de los servicios de salud y atención a las personas mayores: en primer lugar, apoyaremos a las instituciones médicas calificadas para que abran salas geriátricas y camas para el cuidado de personas mayores; en segundo lugar, promoveremos las instituciones médicas y de atención a las personas mayores calificadas para que establezcan servicios médicos y de enfermería integrados; consorcios de atención; en tercer lugar, alentar a algunos hospitales dentro de la jurisdicción a transformarse en hogares de ancianos para personas mayores; en cuarto lugar, promover la integración orgánica de las instituciones médicas y de salud de base y los servicios comunitarios de atención domiciliaria; en quinto lugar, apoyar a las instituciones de atención a personas mayores para solicitar el establecimiento de; consultorios médicos o estaciones de enfermería de acuerdo con las regulaciones pertinentes, y mejorar la prestación de atención médica básica y atención de enfermería en las instituciones de atención a personas mayores. Capacidades de servicio.
En la actualidad, el departamento de asuntos civiles del distrito gestiona 11 instituciones de atención a personas mayores con 1.186 camas de atención para personas mayores (incluidas 300 camas de atención a personas mayores aprobadas por el Hospital Xinmin). El departamento de salud del distrito ha aprobado el establecimiento de enfermerías y puestos de enfermería en tres instituciones comunitarias de atención a personas mayores, incluido Le Elderly Home. El departamento de asuntos civiles del distrito ha tomado la iniciativa en la organización de seis instituciones de atención a personas mayores en nuestro distrito y el primer hospital de la ciudad en establecerse. un complejo médico y de enfermería combinado. Lograr una cobertura total de los servicios médicos y de salud básicos en residencias de ancianos.
(2) Innovar el modelo de servicio integrado de atención médica y de enfermería para sentar las bases de los servicios de atención domiciliaria para personas mayores.
Aprovechando las ventajas de base de las instituciones de servicios de salud comunitarios, establecer un sistema de servicios de salud "punto a punto" con los médicos de familia como pilar. El equipo de servicio de médico de familia toma la iniciativa de profundizar en la comunidad y las familias, e implementar una gestión de salud jerárquica y clasificada para las personas mayores de la comunidad mediante la implementación del "sistema de puntos", "caja de ahorro de salud", "ficha de fans". y gimnasios para personas mayores. A finales de mayo de este año, el distrito había establecido 57 equipos de servicios de médicos de familia, contratados para atender a más de 38.000 hogares y a más de 78.000 personas, incluidas más de 43.000 personas mayores de 60 años.
Establecer un sistema de servicios de salud "personalizado" con "alianza médica" como apoyo profesional y técnico. Cada centro de servicios de salud comunitario ha establecido una "alianza médica" con el Primer Hospital Municipal y el Hospital Provincial de Acupuntura, integrando expertos médicos integrales y expertos en rehabilitación de medicina tradicional china en el equipo de servicio del médico de familia para llevar a cabo servicios por contrato "personalizados".
En abril de este año, el Centro Shuanggang creó de forma innovadora un equipo de servicios profesionales "2 2" para médicos de familia. Estableció cuatro grupos de servicios profesionales para la gestión de la salud de las personas mayores, la hipertensión, la diabetes y la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares. personas que viven en casa Regístrese para recibir paquetes de servicios para satisfacer diversas necesidades de servicios.
(3) Enriquecer la connotación de servicios integrados médicos y de atención a personas mayores y establecer un mecanismo institucional de servicios de atención a personas mayores.
Con el fin de fortalecer la protección de la salud de las personas mayores que viven en instituciones centralizadas de atención a personas mayores, a partir de junio de este año, varios centros de servicios de salud comunitarios del distrito han establecido relaciones de servicio fijas con las instituciones de atención a personas mayores en sus jurisdicción: En primer lugar, visitarán proactivamente las instituciones de atención a personas mayores cada trimestre, llevarán a cabo una conferencia de educación sanitaria, realizarán exámenes de salud de rutina para las personas mayores y brindarán orientación sobre el tratamiento de rehabilitación. El segundo es establecer una línea directa de servicio de 24 horas con las instituciones de atención a personas mayores para brindar tratamiento in situ para enfermedades comunes y enfermedades que ocurren con frecuencia en cualquier momento. El tercero es aceptar a los ancianos para hospitalización y rehabilitación y trasladarlos de regreso a hogares de ancianos de manera oportuna de acuerdo con su estado de recuperación. En cuarto lugar, las personas mayores disfrutan de tratamiento gratuito con medicamentos selectivos para enfermedades crónicas y otras políticas de beneficios de salud. Desde 2012, el número de medicamentos distribuidos gratuitamente para la hipertensión y la diabetes tipo 2 en nuestro distrito ha llegado a 89.000 y 43.000 respectivamente, con una cantidad gratuita de más de 3,1 millones de yuanes, de los cuales más del 98% se distribuyen a los ancianos.
2. Dificultades y problemas
A medida que el envejecimiento de la población continúa desarrollándose, la salud y el cuidado de las personas mayores son un problema importante al que se enfrenta el desarrollo de la sociedad actual, y que debe resolverse los problemas de salud y el cuidado de las personas mayores El método más eficaz es la combinación de cuidados médicos y cuidados de enfermería. Desde una perspectiva nacional, la integración de la atención médica y de enfermería es un tema emergente que se está explorando activamente. Las siguientes dificultades y problemas existen principalmente en el trabajo real:
(1) La demanda y la capacidad de carga de los servicios integrados de atención médica y de enfermería son asimétricas. Según las estadísticas, la proporción de la población mayor de 60 años del país en la población total superó el 16,1 en 2015, y tiene una tendencia ascendente cada año: se espera que supere los 20 en 2024, supere los 30 en 2041 y alcance un nivel máximo de 60 años. nivel de casi 34 en 2050. En 2015 había en nuestro distrito 84.000 personas mayores de 60 años, lo que supone el 17% de la población censada del distrito. La tendencia de envejecimiento va en sintonía con la de todo el país. Hay menos de 800 personas en instituciones de atención para personas mayores en nuestro distrito. Básicamente son personas mayores que están enfermas, discapacitadas o con enfermedades mentales y que necesitan tratamiento médico, enfermería, rehabilitación y cuidados vitales a largo plazo. Entre ellos se incluyen aquellos que han perdido a su único hijo. Los grupos especiales de planificación familiar, como los "discapacitados solitarios", optan por cuidar de sí mismos en casa. La enorme demanda de atención y servicios médicos para personas mayores ha planteado serios desafíos al actual sistema de atención y salud para personas mayores y se ha convertido en un problema inevitable para toda la sociedad.
(2) El sistema de gestión de la industria de atención médica y de enfermería integrada es imperfecto. Actualmente, las instituciones de atención a personas mayores son establecidas, aprobadas y administradas por el departamento de asuntos civiles, los servicios comunitarios de atención a personas mayores y los servicios de atención a domicilio para personas mayores están a cargo de los residentes de la calle, los servicios médicos son administrados por el departamento de salud y planificación familiar, y las políticas de pago del seguro médico están a cargo de formulado por el departamento de recursos humanos y seguridad social. Debido a factores como los sistemas, las funciones administrativas y la división de fondos, existen barreras industriales, responsabilidades superpuestas y negocios entrelazados entre los departamentos relevantes al implementar la integración de la atención médica y de enfermería. Su situación de dividir y conquistar inevitablemente causará problemas médicos y de enfermería. Los recursos de atención a las personas mayores están bloqueados entre sí, lo que dificulta el logro de objetivos coherentes, ventajas complementarias, coordinación e integración horizontal, es difícil garantizar eficazmente la atención médica y de enfermería unificada para las personas mayores.
(3) El posicionamiento cualitativo de las instituciones integradas de atención médica y de enfermería no está claro. Desde la perspectiva de los servicios reales, una institución integrada de atención médica y de enfermería completamente funcional no puede reemplazar completamente ni una institución de residencia de ancianos ni una institución médica. Debe tener sus propias características distintivas y grupos de demanda, y el sistema estándar y el departamento de aprobación deben ser más amplios. aclarado al configurar la aprobación. Según la política actual, la propiedad de la autoridad completa de revisión y aprobación de las instituciones integradas de atención médica y de enfermería no está clara, incluso si la misma entidad de inversión establece una institución médica y una institución de residencia para ancianos para la aprobación de los departamentos de salud y asuntos civiles. respectivamente, el mecanismo de funcionamiento es relativamente independiente y no hay solución a la cuestión de si la integración de la atención médica y de enfermería se denomina "atención médica". Sigue siendo una cuestión del apellido "Yang".
(4) La política de pago para combinar la atención médica y las pensiones con el seguro médico sigue siendo conservadora. La actual política de pago del seguro médico, que se centra en el tratamiento de enfermedades, no tiene normas de pago pertinentes para los servicios médicos y de salud, como la gestión de la salud, la prevención de enfermedades, el diagnóstico y tratamiento tempranos, los servicios contratados por médicos de familia y las salas familiares para personas mayores. Incluso el último método de pago para el seguro médico combinado con atención médica y cuidados de enfermería en camas de hospital tiene regulaciones claras sobre los tipos de enfermedades de las personas mayores, y el número de enfermedades es relativamente pequeño. Se puede decir que la actual política de pago del seguro médico ha inhibido el desarrollo de la industria de servicios integrados de atención médica y de enfermería en diversos grados y debe liberalizarse aún más.
3. Contramedidas y sugerencias
En vista del estado actual de desarrollo de la población, la tendencia de envejecimiento del desarrollo y los problemas existentes, el desarrollo de atención médica y de enfermería integrada será un importante proyecto de sustento. En la actualidad, sobre la base de la práctica y la exploración activas, las principales tareas de *** son básicamente establecer un sistema y mecanismo para la integración de la atención médica y de enfermería, mejorar la política y el sistema regulatorio para la integración de la atención médica y de enfermería. , formar una red de servicios integrada diversificada y multicanal para atención médica y de enfermería, y brindar servicios a las personas mayores. Proporcionar servicios públicos asequibles necesarios en cada etapa de la vida. Para ello, se presentan las siguientes opiniones y sugerencias:
(1) Aprovechar plenamente el papel protagónico de *** y hacer un buen trabajo en el diseño de alto nivel de la integración de la atención médica y cuidados de enfermería.