Un caso de rescate clínico de alergia a la rifamicina sódica

La rifamicina sódica inyectable causa shock anafiláctico. La rifamicina sódica, un antibiótico raro que siempre ha sido conocido por su seguridad y pocos efectos secundarios, también ha experimentado un shock anafiláctico grave durante su uso. Aquí, me gustaría utilizar la plataforma de Love Doctor como recurso para registrar todo el proceso de mi caso, incluido el rescate del shock, para aumentar la comprensión de todos y recordarles que tengan cuidado al usar cualquier medicamento en el futuro, porque a menudo ocurren crisis. ¡por inadvertencia!

Registro de Caso

Paciente joven de 27 años de apariencia promedio, se quejó de sensación de frío, tos y producción de flema por más de dos días, flema amarilla espesa, opresión en el pecho y dolor en el pecho, especialmente por la noche. Afecta el sueño y no causa fiebre. Automáticamente pidió una infusión. Mi diagnóstico inicial fue: infección bronquial aguda. Receta: 250 ml + 5 % de glucosa + 4 g de rifamicina sódica para inyección (producida por Northeast Pharmaceutical Company). La potencia del goteo intravenoso es de 40 a 60 gotas/minuto.

Menos de dos minutos después de insertar la aguja, el paciente se quejó de que estaba un poco mareado. Inmediatamente se dio cuenta de que era alérgico, por lo que inmediatamente apagó el interruptor de infusión y detuvo la infusión. En el momento en que apagué el interruptor de infusión, la cara del paciente repentinamente pasó de sonrosada a pálida, su habla no era clara, sus ojos se movían hacia adelante y hacia atrás, sudaba profusamente, estaba confundido, su pulso era débil (casi inexistente). , tenía dificultad para respirar y su garganta estaba casi hinchada. La flema está bloqueada, las extremidades no pueden moverse y el paciente parece estar en shock. Había un colega al lado de Xinhao y le pedí que me ayudara inmediatamente a cambiar al paciente de una posición sentada a una posición supina. Mientras mi colega ayudaba al paciente yacente, yo estaba listo para inyectar 0,6 mg de clorhidrato de epinefrina por vía subcutánea y luego inyectar dos pequeñas dosis de dexametasona de 5 mg por vía intramuscular. Me tomó aproximadamente 1 minuto, es decir, dos pequeñas dosis de inyección después de aproximadamente 0,5. -1 minutos, el paciente.

Después de 5 minutos de observación, el paciente refirió sentirse un poco nervioso. Su presión arterial es de 170/68 mmhg y su frecuencia cardíaca es de 92 latidos/minuto. Sospeché que era causado por los efectos secundarios del clorhidrato de epinefrina, así que inmediatamente le di 0,3 mg de nitroglicerina y la tomé por vía sublingual durante 5 minutos. La presión arterial era de 135/72 mmhg, la frecuencia cardíaca era de 75 latidos por minuto y el corazón. El sonido era alto. El paciente informó que no tenía más quejas y que ya no estaba tan nervioso como de costumbre. Después de otros 5 minutos de observación, la presión arterial era de 121/67 mmhg, la frecuencia cardíaca era de 72 latidos/min y no había anomalías en los ruidos cardíacos, pero el paciente todavía estaba débil y fatigado. Después de 1 hora de observación, el paciente no mostró ninguna anomalía y se recuperó. Durante este período, me midieron la presión arterial varias veces y mi corazón y mis pulmones estaban normales. Mi presión arterial y mi frecuencia cardíaca eran normales. Mi corazón colgante finalmente cayó al suelo.

Experiencia personal: 1) El camino hacia el tratamiento médico es difícil y peligroso, use los medicamentos con precaución y preste atención a la observación al usar cualquier medicamento inyectable; 2) Haga un diagnóstico y uso oportuno, correcto y decisivo; medicamentos en el momento oportuno, cada segundo cuenta, la vida está en juego, no lo dudes ;3) Los medicamentos de primeros auxilios siempre están disponibles, se revisan con frecuencia y se colocan en un lugar fijo para su fácil consumo.

Fabricante de API: Zhengzhou Minmin Pharmaceutical Co., Ltd.

Shenyang Dingshuang Pharmaceutical Co., Ltd.