¿Puede el seguro médico cubrir el cáncer?
Proporción de reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: los gastos médicos acumulados de los empleados activos que están dentro del alcance del seguro médico básico en el año en curso (1 de octubre). hasta el 1 de febrero) exceder los 2.000 yuanes;
3. El asegurado debe conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. para grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos;
4.3. Tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia por tumores malignos, diálisis renal o trasplante de riñón, de segundo y tercer nivel. Los hospitales designados donde visita la persona asegurada emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad" y completarán el "Formulario de aprobación de declaración de enfermedad especial del seguro médico" que se enviará al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.