El hospital de Beijing cuida muy bien mi cintura.
El Hospital Beihai de Beijing puede hacerlo.
Hay muy pocos casos en los que un médico realmente necesita decidir si es necesaria la cirugía. Solo existen las siguientes situaciones:
Primero, adopte cualquier posición (de pie, caminando o acostado). sentado) las 24 horas del día. Todo es doloroso y no se alivia.
En segundo lugar, la compresión nerviosa conduce a la pérdida de funciones (como defecación, función intestinal...)
En tercer lugar, puede haber otros síntomas especiales sobre los que no tengo un conocimiento completo.
El tratamiento de tracción de la hernia de disco lumbar es un método que utiliza la relación entre la fuerza de acción y la fuerza de reacción en mecánica para lograr el propósito del tratamiento a través de un dispositivo de tracción especial.
Funciones principales:
(1) Desempeña el papel de fijar y frenar la cintura: durante la tracción, bajo el equilibrio de la fuerza de acción y la fuerza de reacción, la cintura tirada es en una posición relativamente estable en un estado de alineación normal fija, el rango y la amplitud del movimiento de la cintura están más restringidos que cuando se descansa en la cama y se usa cintura, lo que reduce o elimina reacciones inflamatorias locales como congestión, exudación y edema.
(2) Relajación de los músculos de la espalda: la hernia de disco lumbar, debido a la compresión o estimulación de los nervios espinales, suele ir acompañada de espasmos de los músculos de la espalda, que no solo causan síntomas de dolor en la cintura, sino que también constituyen la alineación. de la columna lumbar. La terapia de tracción puede relajar gradualmente los músculos de la espalda y aliviar los espasmos musculares.
(3) Restaurar la alineación normal de la columna lumbar: si la columna lumbar del paciente está en una curva fisiológica durante la tracción, la alineación incorrecta puede volver gradualmente a la normalidad a medida que se prolonga el tiempo de tracción.
(4) Mejorar la relación entre la protrusión y el nervio: para pacientes con hernia de disco lumbar leve o temprana, la terapia de tracción puede alargar gradualmente el espacio intervertebral, lo que es beneficioso para la recuperación de la protrusión. Para pacientes con un curso relativamente largo de la enfermedad, estirar el tejido de adhesión, los ligamentos contracturados y las cápsulas articulares puede ensanchar correspondientemente el espacio del canal espinal y también puede estirar los estrechos agujeros intervertebrales en ambos lados, reduciendo o eliminando así el impacto sobre las raíces nerviosas. La compresión y la estimulación tienen un buen efecto para aliviar el entumecimiento y el dolor en las extremidades inferiores.
2. Fisioterapia para tratar la hernia discal lumbar aguda
Las fisioterapias utilizadas habitualmente en la fase aguda incluyen:
(1) Onda corta y ultracorta. Terapia de ondas: en las primeras etapas de la enfermedad, para mejorar la circulación sanguínea del área afectada, eliminar reacciones inflamatorias como exudación y edema, y reducir el dolor causado por la compresión o estimulación de la raíz nerviosa, onda corta y ultracorta. Generalmente se utiliza electroterapia de ondas. Durante el tratamiento, las dos placas pueden estar opuestas en la región lumbosacra o pueden yuxtaponerse entre la región lumbosacra y la parte posterior de la pierna afectada. Tibio y caliente, una vez al día, de 20 a 40 minutos cada vez. El múltiplo de 15-20 es 1.
(2) Electroterapia intermitente: se pueden utilizar pequeños electrodos redondos para tratar el área lumbosacra y el área del meridiano del nervio ciático punto por punto. Onda intensa durante 2-5 minutos de onda suelta durante 5 minutos; onda ascendente durante 5 minutos. 1-2 veces al día, 15-20 veces es un ciclo de tratamiento.
(3) Terapia de corriente de superestimulación: Se pueden utilizar dos electrodos con un tamaño de 8*12 cm2, uno colocado horizontalmente en el sacro y el otro verticalmente en la cintura. Después de encender la alimentación, ajuste la alimentación a 8-12 mA lo antes posible y aumente la potencia a 18-23 mA dentro de 2 a 7 minutos después de que desaparezca la fuerte sensación de electrificación. Cada tratamiento tiene una duración de 15 minutos. 1 Una vez al día o cada dos días. Si es eficaz, el tratamiento se puede continuar de 6 a 12 veces. 3. Manipulación de la medicina occidental para tratar la hernia de disco lumbar
Esta manipulación es un método de tratamiento que utiliza las manos del operador para empujar, tirar, rotar y otras actividades pasivas en las articulaciones del paciente. Se basa en la anatomía funcional de huesos y articulaciones, guiado por los principios biomecánicos de las actividades óseas y articulares, y utiliza técnicas de masaje correspondientes para mejorar las funciones de huesos y articulaciones y aliviar los síntomas clínicos.
Para la hernia de disco lumbar, las técnicas occidentales utilizan diferentes movimientos auxiliares o movimientos fisiológicos pasivos, empujando y sacudiendo la apófisis espinosa o el lado articular de la columna lumbar, y rotando y tirando de la columna lumbar. Se pueden utilizar varias técnicas al mismo tiempo y se pueden aplicar cuatro niveles de intensidad de 1, 2, 3 y 4 según el estado del paciente.
Entre ellos, la manipulación ligera se puede utilizar para pacientes con hernia de disco lumbar aguda, dolor intenso y la manipulación intensa se debe utilizar para pacientes con función de movimiento articular crónica o deteriorada; El tiempo suele durar 45 segundos, 60 segundos o 90 segundos y la frecuencia es de 1 a 2 veces por segundo. La intensidad y el tiempo se pueden elegir adecuadamente. Cada ciclo de tratamiento es de 5 a 10 veces, con un descanso de 10 a 20 días entre dos cursos.
En cuarto lugar, el tratamiento farmacológico de la hernia de disco lumbar.
El tratamiento farmacológico de la hernia de disco lumbar generalmente solo se utiliza como tratamiento auxiliar, con el objetivo principal de aliviar los síntomas.
(1) Los pacientes con síntomas de dolor insoportables y que no pueden dormir boca arriba pueden tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos orales. O se puede utilizar tintura tópica antiespasmódica y analgésica para aliviar el dolor local. Minimizar el dolor del paciente y facilitar la implementación de otros métodos de tratamiento rehabilitador.
(2) En la etapa aguda de la hernia de disco lumbar, el edema de la vaina de la raíz del nervio espinal es obvio, que no solo es una de las principales causas de dolor intenso, sino que también puede causar adherencia aracnoidea secundaria. . Para eliminar el edema reactivo local, se pueden tomar infusiones intravenosas de esteroides, diuréticos como el dihidrovaporizador y agentes deshidratantes como el manitol presurizado intravenoso.
(3) Los pacientes con hernia de disco lumbar por degeneración, especialmente los pacientes de edad avanzada, pueden tomar sulfato de condroitina A (Kandeling) tres veces al día, de 8 a 12 tabletas cada vez, aproximadamente 1 mes o. puede utilizar comprimidos compuestos de condroitina, cuyos ingredientes principales son sulfato de condroitina A 75 mg, extracto de acónito (equivalente a 250 mg de fármaco bruto), extracto de peonía blanca (equivalente a 40 mg de fármaco bruto) y extracto de regaliz 20 mg. El uso y la dosis son los mismos que el sulfato de condroitina a. Si el paciente sufre de hernia de disco lumbar y tiene diversos grados de atrofia muscular, se puede tomar vitamina E por vía oral, 300 mg al día, divididos en 1 o 3 veces.
5. Terapia de sellado local para la hernia de disco lumbar
Existen dos tipos de terapia de sellado local para la hernia de disco lumbar: sellado de puntos de acupuntura y sellado de área local.
(1) Sellado de puntos de acupuntura: tiene el efecto terapéutico integral de la acupuntura y los medicamentos, por lo que tiene un efecto analgésico más evidente que la simple acupuntura o el tratamiento farmacológico. Los puntos de acupuntura cerrados de uso común incluyen Sanjiaoshu, Shenshu, Dachangshu, Zhishi, Zusanli, Huantiao, Weizhong y Chengshan. Métodos comúnmente utilizados: 1.2 Mezcle 4 ml de inyección de clorhidrato de procaína y 1 ml de acetato de prednisolona, inyéctelos en los 3-4 puntos de acupuntura anteriores respectivamente y séllelos cada 5-7 días. 3-5 veces es un curso de tratamiento. 2. Inyecte la inyección de vitamina B12 (1-3 ml) en los 3-4 puntos de acupuntura anteriores. Cerrado una vez al día. 10 veces es un curso de tratamiento. 3. Inyecte de 2 a 4 ml de cada solución de 5 glucosa o 30 de salvia miltiorrhiza en los 3-4 puntos de acupuntura anteriores y séllelos una vez al día o en días alternos. 10-15 veces es un curso de tratamiento. Además, la vitamina B1 y el líquido compuesto de angélica se utilizan como líquido sellador para sellar los puntos de acupuntura de la hernia de disco lumbar.
(2) Cierre del área local: se puede dividir en cierre superficial y cierre profundo: 1. Cierre superficial: el rango de cierre incluye los puntos inicial y final de la fascia lumbar, el músculo psoas, el ligamento supraespinal y ligamento interespinoso. Generalmente se requiere una combinación de puntos sensibles y una anatomía precisa.
Los espolones óseos son comunes en personas de mediana edad y personas mayores. Al igual que las personas mayores, su cabello se vuelve blanco y las arrugas aumentan, pero generalmente no enferman. Sin embargo, en un pequeño número de personas de mediana edad y mayores, puede causar compresión nerviosa, provocando dificultad en el movimiento y dolor, y debe tomarse en serio. En algunas personas, aunque tienen síntomas, las lesiones se encuentran en músculos, fascias, etc., en lugar de espolones óseos.
Debido a que una pequeña cantidad de espolones óseos pueden causar síntomas, requieren tratamiento. Como resultado, han surgido diversos fármacos y productos de fisioterapia. Pero, ¿se pueden eliminar por completo los espolones óseos? La respuesta es: imposible. La razón es sencilla. Según las mediciones, los espolones óseos son iguales a los huesos humanos. Si los espolones óseos se pueden eliminar, también se pueden eliminar los huesos humanos.
En la actualidad, el método más eficaz para tratar los espolones óseos sintomáticos es la terapia con acupuntura. Puede curar los espolones óseos corrigiendo el equilibrio mecánico de los huesos humanos y actualmente es un método de tratamiento ideal para pacientes con espolones óseos.
En la vida real, algunos pacientes con osteoartritis toman o aplican "medicamentos para disolver espolones óseos", "medicamentos para suavizar espolones óseos" y otros medicamentos para eliminar los espolones óseos. Algunos pacientes experimentan un alivio temporal de los síntomas después de tomar el medicamento. Pero en la radiografía, los espolones óseos todavía están allí, o parece que se han hecho más pequeños. De hecho, esto es sólo una ilusión.
El alivio de los síntomas se debe a los efectos antiinflamatorios y analgésicos del fármaco y a la mejora de la circulación sanguínea local. La reducción de los espolones óseos está relacionada con cambios en el ángulo de proyección de los rayos X y las condiciones de toma de la película, pero los espolones óseos en sí no cambian. Los pacientes todavía están desconcertados por esta explicación y a menudo preguntan a los médicos: ¿Existe algún medicamento que pueda ablandar o disolver los espolones óseos? Para responder a esta pregunta, primero debemos entender qué son los espolones óseos.
Los espolones óseos se denominan hiperplasia ósea, osteofitos, etc. En medicina, se refiere a un aumento del hueso trabecular y de la densidad ósea en las vértebras o bordes de las articulaciones, superficies articulares y osteofitos. Debido a que el crecimiento a veces se parece a un labio o un pico, también se le llama proceso labial u osteofito. Los espolones óseos aparecen principalmente en articulaciones con cargas pesadas, como los bordes de las articulaciones de la cadera, la rodilla y la columna. Lo que la gente llama espolones óseos en la rodilla se llama médicamente osteoartritis de rodilla.
Los pacientes con osteoartritis suelen experimentar dolor en las articulaciones y movilidad limitada, pero la gravedad de sus síntomas no es necesariamente proporcional al tamaño y número de espolones óseos. Algunos pacientes no tienen espolones óseos pero tienen síntomas más graves que aquellos con espolones óseos; algunos pacientes tienen espolones óseos muy graves pero no presentan ningún síntoma;
Actualmente existen muchos fármacos para el tratamiento de la artrosis, pero ninguno de ellos consigue disolver o eliminar los espolones óseos. Los espolones óseos son huesos compensadores que crecen a partir de huesos normales. No se diferencian en dureza de los huesos humanos. Su microestructura es similar a la de los huesos normales, con la misma composición y sin lesiones. Conociendo este conocimiento, se desacreditará el mito de que los medicamentos pueden eliminar los espolones óseos. Imagínese si un fármaco pudiera disolver o eliminar los espolones óseos, también podría disolver o eliminar el tejido óseo normal. ¿No es "un incendio en la puerta de la ciudad afecta a los peces del estanque"?
Entonces, ¿cómo tratar la artrosis? Si el paciente no presenta síntomas como dolor y entumecimiento en las articulaciones, no se requiere ningún tratamiento especial, pero debe prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, participar en ejercicios físicos adecuados, mejorar el metabolismo de los nervios, músculos y articulaciones óseas, retrasar el proceso de envejecimiento y previene la rigidez y la inflexibilidad de las articulaciones. Si el paciente presenta síntomas, es necesario evitar o reducir la fatiga en la zona local de la lesión y realizar el tratamiento adecuado.
Existen dos tipos principales de medicina occidental para el tratamiento de la osteoartritis. Una categoría son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Los mecanismos de acción de estos fármacos son básicamente similares, son antiinflamatorios, antiinflamatorios y analgésicos. Debido a que cada medicamento tiene una estructura química diferente, funcionan de manera ligeramente diferente en el cuerpo. El otro son los fármacos modificadores de la enfermedad. Estos preparados contienen algunos componentes básicos del cartílago articular y aún se encuentran en etapa de exploración e investigación.
La MTC es única en el tratamiento de la osteoartritis. La medicina tradicional china cree que las funciones fisiológicas de las personas de mediana edad y ancianas disminuyen, y que el hígado, los riñones, la esencia y la sangre son deficientes, lo que provoca desnutrición de músculos y huesos. Con el tiempo, es probable que se produzca osteoartritis. En términos generales, existen tres tipos de tratamientos de la medicina tradicional china para la osteoartritis: nutrir los riñones, suavizar el hígado y fortalecer el bazo. Los médicos implementarán diferentes planes de tratamiento según la situación específica del paciente. Además, la acupuntura, los masajes y otros métodos también tienen cierto efecto en el alivio de los síntomas de la osteoartritis.
Bajo el nivel médico actual, aparte de la cirugía, no existen medicamentos ni métodos que puedan eliminar los espolones óseos, por lo que los pacientes no deben creer demasiado en la publicidad. También es importante señalar que no todos los espolones óseos requieren extirpación quirúrgica. La extirpación quirúrgica sólo puede considerarse cuando los espolones óseos comprimen nervios y vasos sanguíneos, provocando un deterioro funcional.