¿Se actualiza el catálogo de seguros médicos y se reembolsan íntegramente los beneficios del seguro médico para reducir la carga médica de los residentes?

El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguridad social creado por el Estado y la sociedad de conformidad con determinadas leyes y reglamentos pertinentes para garantizar que los empleados dentro del ámbito asegurado cubran las necesidades de servicios médicos básicos cuando se enferman. Básicamente, el fondo de seguro médico consta de un fondo mancomunado y cuentas personales. Todas las primas de seguro médico más básicas pagadas por los propios empleados se acreditan en las cuentas personales. Básicamente, las primas de seguro médico pagadas por el empleador se dividen en dos categorías, una. parte del cual se acredita en la cuenta personal. Parte del mismo se utiliza para crear un fondo mancomunado.

Hemos entrado y nuestro país continúa avanzando en la mejora del seguro médico de todos, y esperamos traer nuevas buenas noticias a la gente. Hoy hablemos de los seis ajustes principales al seguro médico.

El primer cambio es la actualización del seguro médico para los familiares de los cuadros. En términos generales, las parejas y los hijos menores del personal militar disfrutarán de un reembolso completo del seguro médico, y los padres del personal y oficiales militares y sus suegros disfrutarán del tratamiento médico de la póliza después del reembolso del seguro médico. La ventaja de este requisito es que puede reducir los gastos médicos de las familias de los cuadros y aliviar la presión de los medicamentos sobre las familias de los cuadros.

El segundo ajuste es para simplificar el proceso de registro médico de campo. En esta etapa, aunque todas las partes del país han comenzado a brindar servicios de liquidación en tiempo real para servicios ambulatorios en hospitales interregionales, de hecho, el problema más difícil para los seguros médicos remotos es el registro. En esta etapa, la provincia de Shandong ha emitido un aviso para cancelar los procedimientos de registro correspondientes para todo el "personal médico temporal" que sale de la ciudad para buscar tratamiento médico en los niveles de pacientes hospitalizados, ambulatorios generales, ambulatorios de enfermedades crónicas y enfermedades especiales en Shandong. Provincia.

Al reembolsar gastos, es necesario proporcionar los correspondientes certificados de presentación, certificados de transferencia y confirmaciones de emergencia externas, lo cual es bastante problemático. Sin embargo, según la última política, los residentes permanentes de la provincia de Shandong no se han registrado en otros lugares y no necesitan proporcionar permisos de residencia temporal, permisos de residencia temporal y otros procedimientos. También implementan un sistema de registro de compromiso de servicio. Aquellos que van temporalmente a la provincia de Shandong para recibir tratamiento médico no necesitan presentar prueba de tratamiento/traslado médico ni confirmación de emergencia de otros hospitales. Esta será una buena noticia para algunos amigos que van a hospitales. otros lugares.

El tercer ajuste implica la liquidación en tiempo real de los gastos médicos entre regiones. En el pasado, cuando los gastos médicos se liquidaban en otros lugares y regiones, debían pagarse por adelantado antes de traer la información relevante a casa para su reembolso. Tampoco es conveniente. Según las regulaciones nacionales, cada condado debe tener al menos un hospital designado por el seguro médico que pueda brindar servicios de liquidación médica interregional, incluidos los honorarios de pacientes ambulatorios.

El cuarto ajuste es que se está actualizando el directorio de documentos del seguro médico. Según los detalles de la Administración Nacional del Seguro Médico, una vez completadas las negociaciones del seguro médico, se incluirán 74 tipos de medicamentos en la lista de reembolso del seguro médico, incluidos medicamentos para tumores malignos, enfermedades crónicas, antiinfecciosos, enfermedades raras, etc. .... Todos los medicamentos que la gente común necesita también se incluirán en los documentos de reembolso del seguro médico, lo que aliviará enormemente la presión sobre la gente común para obtener medicamentos.

El quinto ajuste es mejorar aún más el método de asistencia domiciliaria del seguro médico. En esta etapa, el método de asistencia domiciliaria de mi país recién comienza a implementarse y todavía hay muchas imperfecciones. El año que viene, China revisará y mejorará los problemas y lagunas denunciados por el pueblo durante el proceso de implementación.

El sexto ajuste es mejorar las reglas y regulaciones para la asistencia del seguro médico por enfermedades críticas. En esta etapa, aunque mi país ha resuelto la pobreza absoluta, muchas familias todavía enferman cada año y las limitaciones financieras a largo plazo conducen a un regreso a la pobreza debido a la enfermedad, lo que hace que la vida diaria sea muy difícil. Por lo tanto, nuestro país mejorará una vez más las reglas y regulaciones para la asistencia del seguro médico para enfermedades críticas dentro de un año, implementará medidas de monitoreo y gestión para grupos especiales como familias de bajos ingresos, personas extremadamente pobres y miembros clave de familias remotas, y apropiadamente emitir subsidios gubernamentales a las familias que necesitan subsidios.