El mecanismo de "apoyar la medicina con medicina" en la reforma médica ya no existe. ¿Qué pasaría si la supervisión prescribiera menos medicamentos y más registros?
Desde la reforma médica, los reporteros del Beijing Youth Daily han visitado muchos hospitales para comprender los cambios en la atención médica. Algunos pacientes informaron que, aunque los costos de los medicamentos se redujeron, el número de registros aumentó. En el pasado, el mismo número de medicamentos se podía registrar una vez, pero ahora es necesario registrarlos varias veces. El paciente expresó confusión: "¿El hospital está reduciendo deliberadamente la cantidad de medicamentos recetados para aumentar el número de registros?"
Al respecto, la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar afirmó que si el medicamento es usado normal y racionalmente, debe quedar claro para la gente. Si un hospital prescribe deliberadamente menos medicamentos o prescribe deliberadamente menos medicamentos para alentar a las personas a registrarse más, todas las instituciones médicas deben corregirlo. A continuación, nuestra ciudad llevará a cabo una supervisión e inspección especiales de "registro multipunto" irrazonable. Si existe tal situación, será revisada y tratada cuidadosamente.
Antes y después de la reforma médica, a los pacientes se les recetaba el mismo medicamento en el mismo departamento del mismo hospital cuando la condición del paciente no mejoraba significativamente, el número de recetas se reducía de dos cajas a una sola. .
Encuesta 1
Hay menos recetas únicas y más registros.
Caso 1: Las recetas ambulatorias cambiaron de 2 cajas a 1 caja y se duplicó el número de registros.
El Sr. Zhou, que visita regularmente el departamento de dermatología de un hospital terciario en el distrito de Chaoyang, originalmente venía al hospital para visitas de seguimiento cada medio mes para recibir medicamentos, pero recientemente vino una vez a la semana. En la lista de recetas proporcionada por el Sr. Zhou, un periodista del Beiqing Daily vio que en marzo, el departamento de dermatología del hospital le recetó dos cajas de "tabletas de ebastina" para tratar el eccema al Sr. Zhou, que pueden tomarse durante dos semanas. En la lista de recetas del 12 de abril, el mismo medicamento pasó a formar parte de una caja. "Mi condición no ha mejorado significativamente. Todavía está un poco peor debido a la temporada. Pero el médico dijo que, según las regulaciones, ahora sólo puedo recetar una cantidad limitada", dijo el Sr. Zhou.
"Después de la reforma médica, una caja de este medicamento es 4,64 yuanes más barata y 4 cajas al mes son 18,56 yuanes más baratas. Sin embargo, tengo que registrarme dos veces más. Solía registrarme dos veces al mes en mis gastos son 10 yuanes. Ahora son 40 yuanes. Lo pagué cuatro veces por mi cuenta. El medicamento es barato, pero la tarifa de registro ha aumentado". El Sr. Zhou dijo que también quería recetar medicamentos en la comunidad. , pero el hospital comunitario cercano a su casa no tenía esos medicamentos, por lo que solo podía seguir prescribiéndolos en hospitales grandes.
Caso 2: 5 días de infusión suponen 5 registros de prescripción.
A finales de abril, Yingying (seudónimo) fue tratado en un hospital del distrito de Tongzhou por bronconeumonía. Por su estado, el médico recomendó que recibiera infusiones durante cinco días. Después de recibir la receta del médico, la madre de Yingying descubrió que solo había una dosis para un día en la receta, lo que significaba que tenía que volver a registrarse, recetar medicamentos todos los días e infundirlos durante cinco días.
La madre de Yingying expresó confusión. "Solía ir a ver a un médico en este hospital y recibir infusiones durante tres días. Cuando el médico escribió la orden, tomé el medicamento para los tres días. Sólo necesito venir todos los días para recibir infusiones directas. Ahora tengo que hago cinco citas y tengo que pagar 10 yuanes de mi propio bolsillo por los servicios médicos. La infusión dura cinco días y solo la tarifa de inscripción cuesta 50 yuanes."
Hospital: la infusión de emergencia debe realizarse. ajustado todos los días según la condición.
En cuanto a la situación de Yingying, el hospital del distrito de Tongzhou declaró que los pacientes ambulatorios que reciben infusión pueden continuar con la infusión durante tres días pagando una tarifa por servicio médico. Sin embargo, en caso de emergencia, los médicos deben formular planes de tratamiento basados en las condiciones específicas del paciente, especialmente para enfermedades inciertas como las infecciones pulmonares. Los médicos no pueden recetar infusiones durante varios días seguidos de acuerdo con el plan de tratamiento para el manejo de enfermedades crónicas. Deben ajustar el plan de tratamiento en cualquier momento en función de indicadores clínicos como la temperatura corporal, el cuadro sanguíneo y la radiografía de tórax del paciente. Por eso, el hospital exige que los pacientes de urgencias solo reciban infusiones durante un día a la vez. El hospital también afirmó que ha insistido repetidamente a los departamentos clínicos para que pongan fin al cobro excesivo de los honorarios de los servicios médicos.
Oficial: Corregir el comportamiento de prescribir deliberadamente menos medicamentos para que la gente pueda registrar más.
En respuesta a la situación reportada por los pacientes, un reportero del Beiqing Daily entrevistó ayer a la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Beijing. Gao Xiaojun, portavoz de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar, dijo: "La gente tiene fuertes reacciones ante el problema de la menor prescripción de medicamentos y el registro diario. Nuestra actitud es muy clara y todas las instituciones médicas deben tomarla en serio. Si es así, "Si el hospital prescribe deliberadamente menos medicamentos, o prescribe deliberadamente menos medicamentos para que las personas se registren más, todas las instituciones médicas deben corregirlo".
En el siguiente paso, las agencias de inspección relevantes formarán un equipo de inspección, enfocándose en verificar preguntas similares. Gao Xiaojun señaló que la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar siempre ha exigido a todas las instituciones médicas que "se reformen y mejoren sincrónicamente" durante el proceso de reforma médica, garantizando al mismo tiempo la seguridad de los medicamentos de los pacientes, corrigiendo el uso irracional de medicamentos y haciendo todo lo posible para facilitar a los pacientes.
Si se descubre que una institución médica no estandariza los servicios médicos y los medicamentos según lo requerido, será investigado y tratado cuidadosamente.
Gao Xiaojun también dijo que durante el proceso de reforma médica, varias instituciones médicas pueden tener deficiencias en la mejora de los servicios médicos. "Agradecemos las opiniones y sugerencias razonables de nuestros amigos pacientes para que podamos mejorar aún más en el trabajo futuro y servir mejor a los pacientes".
Encuesta 2
Prescripción interdisciplinaria una vez Ajustar la cantidad de un droga.
Para algunos pacientes con síntomas como enfermedades crónicas, el endurecimiento de las prescripciones interprofesionales también ha aumentado el número de altas. En la tarde del 4 de mayo, la tía Mu, de 63 años, fue desde el Quinto Anillo Este a un hospital cerca del Tercer Anillo Este como de costumbre para recetarle medicamentos para la presión arterial alta y la depresión, pero le dijeron que necesitaba los dos medicamentos. ser prescrito por dos departamentos. "Yo iba al Departamento de Neurología y me recetaban antihipertensivos y antidepresivos todos a la vez. Como tengo una enfermedad crónica, he estado tomando este medicamento y estoy bien controlado. El médico me dijo hoy que Ahora sólo podemos recetar antidepresivos. Los antidepresivos y los antidepresivos deben ir a otros departamentos”.
Funcionario: Los especialistas pueden recetar recetas interdisciplinarias a su discreción.
La Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Beijing declaró que para facilitar el tratamiento médico de los pacientes y garantizar la calidad y seguridad del tratamiento médico, los especialistas pueden prescribir entre especialidades a su discreción, pero se deben cumplir ciertas condiciones: prescribir otras recetas especializadas debe ser parte del proceso de tratamiento actual de la enfermedad, es decir, tratamiento continuo, sin progresión de la enfermedad y sin necesidad de ajustar el plan de tratamiento, incluidos los medicamentos, la dosis y el tiempo. En segundo lugar, el sistema de medicina del hospital puede consultar los registros de diagnóstico y planes de tratamiento formulados por otros especialistas para los pacientes. La Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar enfatizó que los médicos aún deben centrarse en sus propias enfermedades profesionales en el diagnóstico y tratamiento, complementados con la prescripción de otros medicamentos especializados de acuerdo con las necesidades de la afección. Si se requiere prescripción interprofesional, se deben conservar los registros médicos.
Además, con respecto a la interpretación de los informes de pruebas de laboratorio, para todas las pruebas de laboratorio realizadas dentro de una unidad médica, a los pacientes que requieran que el médico tratante interprete los resultados del informe ya no se les cobrarán tarifas de servicio médico.