¿Qué impacto tiene el cáncer de próstata en la micción?

La función de control urinario generalmente es mejor después de la prostatectomía radical, pero varía según la experiencia y la competencia del cirujano. Para la prostatectomía radical mayor, más del 90% de los pacientes pueden recuperar completamente sus funciones urinarias y de continencia. La recuperación del control urinario está relacionada con la edad del paciente: más del 90% de los pacientes menores de 50 años pueden recuperar la función de control urinario tras la cirugía. A medida que aumenta la edad, la proporción de continencia urinaria disminuye y un pequeño número de pacientes requieren un trasplante de esfínter uretral artificial o una cirugía con cabestrillo debido a la incontinencia urinaria completa.

En lo que respecta a la función de control urinario, ésta se ve afectada por muchos factores. Actualmente se ha descubierto que la ubicación y el estadio del tumor durante la cirugía pueden afectar el alcance de la cirugía y, por tanto, afectar los nervios de control urinario. Por lo tanto, la edad generalmente no se puede utilizar para juzgar el grado de control urinario posoperatorio, porque la resección completa del tumor es la primera consideración para los pacientes.

En resumen, la mayoría de los pacientes pueden eventualmente recuperar el control urinario normal después de la cirugía, y solo unos pocos pacientes pueden sufrir incontinencia urinaria severa debido al daño quirúrgico a los músculos o nervios y vasos sanguíneos relacionados.

Sin embargo, la incontinencia urinaria afectará gravemente la calidad de vida diaria, y la incontinencia urinaria a largo plazo es propensa a infecciones cutáneas urinarias y perineales secundarias. Por lo tanto, los pacientes que experimentan incontinencia urinaria temporal después de retirar el catéter urinario deben estar completamente preparados psicológicamente. Para cooperar con el tratamiento continuo después de la cirugía, se puede pedir a los pacientes que se han recuperado después de la cirugía que hablen sobre sus experiencias personales para superar su nerviosismo y ansiedad posoperatorios y generar confianza en el tratamiento. Indique al paciente que ejercite los músculos del suelo pélvico, es decir, que se acueste en la cama para reducir la presión abdominal y contraer el ano.