¿Cuál es la diferencia entre el diagnóstico bimanual y el diagnóstico trimanual y el diagnóstico recto-anal y abdominal?
Examen bimanual: El examinador aplica lubricante en el dedo índice y medio de una mano y luego lo introduce en la vagina con la otra mano colocada sobre el abdomen para cooperar con el examen. la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el tejido conectivo y ligamentos parametriales, así como el estado del revestimiento pélvico.
Diagnóstico tripartito: exploración combinada transrectal, vaginal y abdominal. Método: se inserta el dedo índice de una mano en la vagina y el dedo medio en el recto para reemplazar los dos dedos utilizados en el diagnóstico bimanual. El resto de los pasos de inspección son los mismos que en el diagnóstico bimanual. Mediante el diagnóstico triádico podemos detectar el tamaño del útero en retroversión o retroflexión, encontrar lesiones en la pared posterior del útero, paracérvix, depresión rectouterina, ligamentos úterosacros y paredes posteriores pélvicas bilaterales, y estimar el alcance de las lesiones pélvicas y su relación con el útero o el útero, la relación entre el recto, especialmente la relación entre el cáncer y la pelvis, y la palpación del tabique rectal vaginal, la parte frontal del sacro o el recto en busca de lesiones.
Exploración rectal-abdominal: El examinador introduce el dedo índice de una mano en el recto y utiliza la otra mano en el abdomen para cooperar con la exploración. Generalmente es adecuado para quienes no tienen antecedentes de vida sexual, atresia vaginal, quienes no son aptos para el examen bimanual durante la menstruación o quienes no son aptos para el examen bimanual por otros motivos.