Solicite el seguro médico para niños de Shenzhen Longgang

(1) Cobertura del seguro. Todos los niños matriculados en guarderías, jardines de infancia, escuelas primarias, escuelas secundarias, escuelas secundarias, escuelas secundarias técnicas, escuelas especiales, escuelas técnicas y escuelas vocacionales (excluidas las escuelas secundarias) aprobadas por los departamentos de educación, asuntos civiles, trabajo y seguridad social de la ciudad. deben participar en la atención médica de los niños Seguro: (1) Para niños matriculados en guarderías, jardines de infancia, escuelas primarias, escuelas secundarias, escuelas secundarias, escuelas secundarias técnicas, escuelas técnicas y escuelas vocacionales (excluyendo colegios universitarios), si uno de los padres participa en el seguro social en esta ciudad al participar en el seguro, (2) Niños registrados en esta ciudad que sean menores de 18 años y no hayan ingresado al jardín de infantes, escuela ni se hayan establecido fuera de la ciudad.

(2) Normas de pago. Cada asegurado paga 150 yuanes al año, de los cuales el tutor del niño asegurado paga 75 yuanes y el subsidio financiero es de 75 yuanes.

(3) Alcance de la protección. Los gastos médicos básicos incurridos por los asegurados cuando están hospitalizados en instituciones médicas designadas del Seguro Médico para Niños, así como los gastos médicos básicos incurridos por pacientes con leucemia, hemofilia, anemia aplásica y tumores malignos en tratamiento ambulatorio en instituciones médicas designadas después del alta. y servicios ambulatorios antes del trasplante de riñón Los gastos médicos básicos para el tratamiento de diálisis y el tratamiento posoperatorio ambulatorio con medicamentos contra el rechazo (en adelante, gastos ambulatorios por enfermedades graves) se incluirán en el alcance del pago del fondo y disfrutarán de los beneficios del seguro médico para niños estipulados en estas Medidas.

(4)Tiempo de participación. Los asegurados deben realizar los procedimientos de inscripción y pago del seguro en septiembre de cada año y disfrutar de los beneficios en ese mes. Los recién nacidos registrados en esta ciudad deberán realizar los trámites de pago del seguro dentro de los 2 meses siguientes a la fecha de nacimiento. El mes de pago se calcula a partir del mes de nacimiento y los beneficios se disfrutarán a partir de la fecha de nacimiento. Si te incorporas al seguro en otros momentos, pagarás la prima en el cuarto mes a partir del mes de alta al seguro, y empezarás a disfrutar de los beneficios en ese mes después de pagar la prima según lo requerido.

(5) Deducible estándar. El seguro médico para niños se basa en un sistema de deducible de hospitalización estándar, que es de 300 yuanes para los hospitales de primer nivel de la ciudad, 400 yuanes para los hospitales de segundo nivel de la ciudad, 500 yuanes para los hospitales de tercer nivel de la ciudad y 600 yuanes. para hospitales fuera de la ciudad. (Si un niño es hospitalizado varias veces durante el mismo año de seguro médico, a partir de la segunda hospitalización, el deducible de cada hospitalización se reducirá en 100 yuanes según el estándar correspondiente hasta que el deducible sea cero). Los gastos ambulatorios por enfermedades graves se hebilla no deducible.

(6) Tratamiento médico. Si los gastos médicos básicos del asegurado por encima del deducible por cada hospitalización, o los gastos médicos básicos incurridos por cada visita ambulatoria por enfermedad grave están dentro del límite máximo de pago anual, el fondo del seguro médico infantil pagará de acuerdo con las siguientes normas: 80 por la porción menos de 5.000 yuanes; 80 para la parte inferior a 5.000 yuanes; el fondo de seguro médico paga el 85% del importe entre 5.000 y 10.000 yuanes; el fondo de seguro médico para niños paga el 90% del importe superior a 10.000 yuanes;

(7) Consulta externa general. El monto acumulado de la cuenta personal alcanza 1 mes y el salario mensual promedio de los empleados de esta ciudad en el año anterior. El monto excedente se puede utilizar para gastos médicos ambulatorios de sus hijos que estén cubiertos por el seguro médico infantil.

(8) Instituciones médicas designadas. La ciudad tiene un límite anual de 51

(9). (1) Si ha participado en el seguro médico para niños durante menos de 1 año, el límite máximo de pago anual del fondo de seguro médico para niños es 1 vez el salario anual promedio de los empleados en el año anterior; seguro médico para niños durante más de 1 año pero menos de 2 años, el límite máximo de pago anual del fondo de seguro médico para niños El límite de pago máximo anual es el doble del salario anual promedio de los empleados en el año anterior (3) Si el seguro médico para niños; se ha participado en el seguro durante más de 2 años pero menos de 3 años, el límite máximo de pago anual del fondo de seguro médico para niños es 3 veces el salario anual promedio de los empleados en el año anterior (3) 4) Para aquellos que tienen; participó en el seguro médico para niños durante más de 3 años pero menos de 4 años, el límite máximo de pago anual del fondo de seguro médico para niños es 4 veces el salario anual promedio de los empleados en el año anterior (5) Para aquellos que han participado en; seguro médico para niños durante más de 4 años, el límite de pago anual del fondo de seguro médico para niños El límite de pago máximo es 200.000 yuanes.

En segundo lugar, atención médica general

(1) Cobertura del seguro. El distrito de Longgang pertenece a los familiares directos de los empleados de las agencias gubernamentales y del partido y de las instituciones públicas. Pueden participar en la atención médica coordinada si cumplen las siguientes condiciones: sus hijos están registrados en el domicilio local, viven en esta ciudad y son menores de 18 años. , desempleados y viven con sus padres.

(2) Normas de pago. De acuerdo con la norma de 700 yuanes por persona al año, las finanzas del distrito pagarán los gastos médicos generales de los familiares directos de los empleados no de plantilla, y los gastos médicos generales de los familiares de los empleados no de plantilla se incrementarán en la unidad según el mismo estándar. Los organismos administrativos y las instituciones públicas en las oficinas subdistritales se remitirán a estas medidas para su implementación.

(3) Alcance de la protección. Coordinar los gastos médicos incurridos por los sujetos médicos cuando están hospitalizados en instituciones médicas designadas del Seguro Médico Social de Shenzhen, así como las transfusiones de sangre para pacientes ambulatorios, el tratamiento de diálisis para la insuficiencia renal crónica, el tratamiento anti-rechazo después del trasplante de órganos en instituciones médicas designadas y la quimioterapia. para tumores malignos aprobados por la Rama de Seguridad Social de Longgang Los gastos médicos básicos, como el tratamiento intervencionista, la radioterapia o el tratamiento con radionúclidos (en lo sucesivo, gastos ambulatorios por enfermedades graves), se incluirán en el alcance de pago del fondo unificado y disfrutarán de los beneficios del seguro médico unificado estipulados. en estas Medidas.

(4)Tiempo de participación. A partir del día 1 del mes siguiente al mes siguiente al de su aprobación para participar en un tratamiento médico coordinado, los sujetos de tratamiento médico coordinado disfrutarán del tratamiento médico coordinado previsto en estas Medidas.

(5) Deducible estándar. No

(6)Atención médica. El 80% de los gastos médicos básicos de hospitalización de pacientes bajo el tratamiento médico unificado serán pagados por el fondo unificado y el 20% será pagado por el individuo. 50 gastos ambulatorios por enfermedades graves los paga el fondo general y 50 los pagan los propios individuos.

(7) Consulta externa general. Este año se utilizarán 400 yuanes como subsidio para los gastos ambulatorios de las familias de los empleados. Las agencias administrativas y las instituciones públicas de cada oficina subdistrital se referirán a estas medidas.

(8) Instituciones médicas designadas. Consulte el sitio web de la Oficina del Seguro Social para obtener más detalles.

(9) Límite superior anual. 654,38 millones de yuanes.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.