Tutorial de habilidades prácticas para odontólogos: anestesia de bloqueo del nervio retroalveolar superior y del nervio mandibular

(1) La anestesia de bloqueo del nervio alveolar posterior, también conocida como inyección del tubérculo maxilar, es adecuada para la extracción de los molares superiores y las encías y mucosas bucales, cirugía correspondiente. para tubérculo maxilar.

1. Inyección oral

(1) El paciente se sienta en posición sentada con la cabeza ligeramente elevada, la boca entreabierta y la superficie oclusal del maxilar formando un ángulo de 45 grados con respecto al plano del suelo. El cirujano utiliza un espejo bucal para tirar de la boca y la mejilla hacia adelante y hacia atrás para exponer completamente el área del molar superior.

(2) Generalmente, el surco vestibular de la raíz bucal distal del segundo molar superior se utiliza como punto de entrada. Para los niños cuyo segundo molar superior no ha erupcionado, el surco vestibular de la raíz bucal distal. del primer molar se utiliza como punto de entrada. En los pacientes a los que les faltan molares superiores, se utiliza el surco vestibular de la cresta alveolar cigomática como punto de inserción.

(3) La aguja forma un ángulo de 45° con respecto al eje longitudinal de los dientes maxilares y se inserta hacia arriba, hacia atrás y hacia adentro al mismo tiempo. Al insertar la aguja, la punta de la aguja se desliza a lo largo de la superficie curva del tubérculo maxilar hasta una profundidad de aproximadamente 2 cm. Cuando no hay sangre en la extracción, se pueden inyectar entre 1,5 y 2 ml de solución anestésica.

Nota: La punta de la aguja no debe ser demasiado profunda para evitar perforar el plexo pterigoideo detrás del tubérculo maxilar y provocar un hematoma.

(4) Área y efecto de la anestesia: Además de la raíz bucal proximal del primer molar, la pulpa, el ligamento periodontal, la apófisis alveolar, el periostio y la mucosa gingival del molar del mismo lado. Tenga en cuenta que la raíz vestibular mesial del primer molar está inervada por el nervio alveolar superior, por lo tanto, al extraer el primer molar maxilar, se requiere anestesia de infiltración adicional en la transición mucosa del surco de transición correspondiente a la raíz vestibular mesial del primer molar. . Por lo general, tarda entre 5 y 10 minutos en surtir efecto. Estimular el tejido de las encías con un instrumento afilado en este momento debería ser indoloro.

2. Método extraoral: Utilice los dedos para detectar la cresta alveolar del hueso cigomático en la mejilla para indicar el ángulo formado por el borde inferior del hueso cigomático y la apófisis cigomática del maxilar. Elija una aguja de inyección con una longitud de 4 a 5 cm, perfore la piel directamente hasta la superficie del hueso, luego empújela hacia arriba, hacia atrás y hacia adentro durante aproximadamente 2 em, y luego inyecte 2 a 3 ml de anestésico después de extraer sangre.

(2) Anestesia de bloqueo del nervio mandibular

También conocido como método de inyección en el foramen oval, este método es adecuado para el diagnóstico y tratamiento por radiofrecuencia del dolor facial, como el dolor facial tipo SARS. dolor, dolor del nervio trigémino, etc.

1. Marcas y métodos de inyección

(1) Primer uso el número 21