Si participo en el seguro rural y doy a luz a un niño por cesárea, ¿me pueden reembolsar?

1. El alcance de los medicamentos reembolsables se implementa de acuerdo con el "Catálogo de medicamentos esenciales de atención médica cooperativa rural de la nueva provincia de Jiangsu (revisado)", y los medicamentos fuera del alcance se aplicarán. no será reembolsado.

2. Los elementos de examen clínico reembolsables se implementarán de acuerdo con el alcance del reembolso de los exámenes clínicos del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de la ciudad de Jiangdu; Normas".

3. El límite estándar para un solo examen de pacientes hospitalizados es de 200 yuanes (el déficit se calculará en función de las condiciones reales). El límite estándar de hospitalización única para materiales es de 1.000 yuanes; el límite estándar único para cirugía con bisturí gamma, ablación por radiofrecuencia y radioterapia y quimioterapia de tumores es de 5.000 yuanes; el déficit se calcula en función de las condiciones reales y se elimina el exceso; y se reembolsa el 30 % (los honorarios de cirugía y los honorarios de materiales se combinan en Honorarios de cirugía y honorarios de materiales; si es difícil distinguirlos, se calculará la tarifa de materiales).

Tres. Alcance de la cláusula de no reembolso

1. Medicamentos, tónicos, artículos de primera necesidad, comidas, servicios sexuales, acompañantes (alojamiento), honorarios de cuidados especiales, honorarios de enfermería, honorarios de analgesia autocontrolada, sala. Tarifas de aire acondicionado, medicamentos y materiales importados (empresa conjunta).

2. Tarifas de inscripción: tarifas de hospitalización, tarifas de transfusión de sangre, tarifas de exámenes médicos, tarifas de consulta de sala de alto nivel.

3. lesiones relacionadas), dentaduras postizas, peleas, gastos de rescate y gastos médicos como alcoholismo, intoxicaciones, intoxicaciones alimentarias, accidentes automovilísticos, suicidio y automutilación, partos, etc.;

4. y otros elementos de las recetas y recibos médicos están en blanco o son inconsistentes con la lista de personas aseguradas y Las facturas producidas bajo la supervisión de la oficina de impuestos local son inconsistentes;

4. Las medidas se implementarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico de los empleados urbanos de la ciudad de Jiangdu.

Artículo 11 Normas de reembolso: Seguir el principio de "liquidación a plazos y reembolso a plazos". Si el fondo gasta de más debido a circunstancias especiales, el ratio de reembolso puede reducirse adecuadamente para garantizar un equilibrio entre ingresos y gastos. Si queda saldo, se utilizará el próximo año.

Esto se basa en un documento gubernamental de la ciudad de Jiangdu, provincia de Jiangsu, pero este documento fue emitido en 2007. Le sugiero que vaya a su hospital para consulta. Verifique si hay nuevas políticas.