¿Qué materiales se requieren para el reembolso del seguro médico?

Muchos de nosotros no tenemos muy claros los temas mencionados en el título, ni los entendemos del todo, pero están muy relacionados con nuestra vida, por lo que es necesario entenderlos. Hoy he recopilado conocimientos relevantes, echemos un vistazo a continuación.

Primero, disposiciones especiales para enfermedades

1. Radioterapia para tumores malignos

2. Diálisis ambulatoria por uremia; Aplicación de fármacos antirrechazo en el trasplante renal:

4.

2. Identificación de enfermedades especiales

Del 1 al 10 de junio de cada mes, la unidad entregará el material pertinente proporcionado por los pacientes especiales a la oficina de exploración física correspondiente del médico. centro de seguros para su identificación El 1 de junio del mes siguiente -10 unidades reciben los resultados de la tasación.

Materiales necesarios:

1 Rellenar 2. Emitir un certificado de diagnóstico de una institución médica integral designada de nivel 2 o superior (sellado con un sello de diagnóstico y un sello de seguro médico hospitalario);

3. registros;

4. Para radioterapia (quimioterapia) ambulatoria para tumores malignos, se debe proporcionar copia del informe de patología y la primera página de la historia clínica (sellada con sello oficial) para diálisis urémica ambulatoria; a los pacientes, se les debe proporcionar el original y una copia del registro de diálisis ambulatoria para los medicamentos antirrechazo para pacientes ambulatorios después del trasplante de riñón, proporcionar copias de todos los registros médicos de pacientes hospitalizados en el hospital quirúrgico. Después de la confirmación, proporcione el resultado de la confirmación y una fotografía reciente de 2 pulgadas con la cabeza descubierta, y el centro se la enviará a 5 después de la confirmación. Copias de los informes de inspección pertinentes.

3. ¿Cuáles son las normas médicas especiales? Reembolso

La unidad presentará los materiales de reembolso a la oficina de examen físico correspondiente del centro de seguro médico del 1 al 10 de cada mes.

Materiales de reembolso requeridos:

1. Recibos y recetas médicas de seguros médicos para pacientes ambulatorios;

3. Copias de registros médicos de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes ambulatorios de enfermedades especiales y registros relacionados.

4. o aprobación del centro de seguro médico Para el reembolso del personal médico y del personal reasentado en instituciones médicas, se deben proporcionar detalles de gastos médicos, recetas, órdenes médicas a largo plazo y órdenes médicas temporales;

5. Precauciones para el reembolso de gastos médicos especiales

1. Especial El estándar de pago mínimo para el reembolso de enfermedades se calcula anualmente y se implementa el estándar de pago mínimo para las instituciones médicas secundarias designadas (650 yuanes para trabajar, 500 yuanes). para jubilados).

2. Si el paciente es trasladado a una institución médica no designada en esta ciudad o a una institución médica designada en otros lugares con la aprobación del Centro de Seguro Médico, el índice de carga personal se incrementará en 20. %.

3. Los gastos médicos incurridos por el tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales serán pagados por las personas en efectivo por adelantado y serán reembolsados ​​al centro de seguro médico de acuerdo con las regulaciones después del diagnóstico y tratamiento.

4. Comprar inyecciones en farmacias por tu cuenta (el centro lo restringe principalmente por motivos de supervisión y gestión).

5. Compre más de medio mes de medicamentos y más de 7 dosis de hierbas medicinales por su cuenta.

6. Pague usted mismo los medicamentos utilizados para enfermedades no reconocidas.

(1) Reembolso por radioterapia ambulatoria para tumores malignos

1 Además de consultar a un médico o comprar medicamentos en los departamentos profesionales correspondientes de las instituciones médicas designadas, los pacientes también pueden acudir a. 10 farmacias (* *tienda principal del salón, **farmacia, **farmacias de Qingyuan, **farmacias de TCM, **farmacias de TCM, **farmacias de la Alianza, farmacias populares, **farmacias de medicamentos especiales, Xinxing No. 1, *) comprar medicamentos. Otras farmacias designadas compran medicamentos por su propia cuenta.

2. Compra medicinas a base de hierbas por tu cuenta.

(2) Reembolso de gastos médicos por medicamentos antirrechazo ambulatorios después del trasplante de riñón

El reembolso se basará en el número de expediente. Servicio Municipal del Trabajo [2005] N° 14.

(3) Reembolso de gastos médicos de diálisis ambulatoria