¿A qué se debe prestar atención justo después de la cirugía?
Precauciones después de la cirugía
23 de septiembre de 2005 20:22 Sina Life
Los cuidados postoperatorios deben realizarse después de la cirugía, y los cuidados postoperatorios son un médico especializado. disciplina. No importa lo hermosa que sea la operación, si se ignoran los cuidados postoperatorios, el paciente sufrirá accidentes postoperatorios, lo que hará que todos los esfuerzos de la operación sean en vano. Cirujanos experimentados conceden gran importancia al tratamiento postoperatorio de los pacientes. Las precauciones posoperatorias se pueden resumir de la siguiente manera:
(1) Vigile y observe cuidadosamente los cambios en el estado después de la cirugía. Para fortalecer la observación y la atención estricta de los pacientes postoperatorios, los pacientes que han sido sometidos a operaciones mayores deben ser enviados a la sala de observación intensiva o sala de recuperación postoperatoria, cuidados especiales en la unidad de cuidados intensivos o cuidados postoperatorios de primer nivel. Asegúrese de que el personal, los equipos, los medicamentos de emergencia y las camas de hospital estén arreglados. Antes de que el paciente posoperatorio abandone el quirófano y después de ser trasladado a la unidad de cuidados intensivos, el operador debe realizar un examen completo. En particular, es importante controlar la presión arterial, la respiración, el pulso, los latidos del corazón, etc. Es necesario confirmar que el tracto respiratorio del paciente y varios tubos de drenaje no estén obstruidos, que la infusión intravenosa y la transfusión de sangre sean normales y que se entregue al personal de la unidad de cuidados intensivos antes de partir.
Normalmente, después de una operación importante, el médico responsable y el cirujano prestarán atención a la prevención de complicaciones orales, la aparición de escaras, flebitis, infección de heridas y otras enfermedades y operaciones. es muy importante. Se deben tomar medidas específicas para las "seis prevenciones", como limpieza regular y cambio de apósitos, limpieza cuantitativa de la boca, girar regularmente el cuerpo del paciente, cambiar de posición, tratar de proteger las venas y vasos sanguíneos durante la transfusión de sangre, compresas calientes. , etc. Todos estos son tratamientos de rutina para pacientes postoperatorios, también es una medida práctica para los cuidados de enfermería. Fortalecer el manejo científico de los pacientes postoperatorios requiere un sistema de inspección estricto y una actitud de trabajo seria, para que los pacientes puedan sobrevivir el postoperatorio, reducir las complicaciones, prevenir y reducir la aparición de accidentes o errores médicos y permitir que los pacientes postoperatorios se recuperen lo antes posible. posible.
(2) El departamento de administración médica debe sellar los registros médicos de los casos de muerte postoperatoria, especialmente aquellos que muestran signos de disputas médicas. Convocar reuniones de emergencia para discutir casos de muerte y reuniones de identificación de causas de muerte, e informar la situación a las autoridades sanitarias de manera oportuna. En casos de muerte inexplicable, el cuerpo debe conservarse temporalmente y, si es necesario, se debe invitar a médicos forenses para que realicen una identificación forense. Movilizar activamente a los pacientes para que realicen autopsias lo antes posible e identifiquen la causa de la muerte para determinar si la muerte del paciente está relacionada con negligencia médica.
El primer asistente debe dejar a una persona en el hospital para observar los cambios en la condición durante 24 horas, y el paciente solo puede salir del hospital después de que esté fuera de cierto peligro. Cuando se encuentre con pacientes críticamente enfermos con cambios postoperatorios, Qing hará arreglos generales dentro del departamento y se turnará para monitorear a los pacientes. Si la persona de turno abandona al paciente sin autorización y se producen consecuencias graves, el médico de turno debe responder por su incumplimiento del deber.
(3) Proporcionar cuidados postoperatorios con cuidado para prevenir complicaciones. El uso de analgésicos en pacientes postoperatorios no sólo debe considerar las necesidades del paciente, sino también prevenir los efectos secundarios de los estupefacientes. Por ejemplo, en pacientes después de una cirugía torácica, el uso excesivo de analgésicos afectará la expectoración del paciente y provocará secuelas como atelectasias. O si el medicamento se toma durante demasiado tiempo, el paciente se vuelve demasiado dependiente de los analgésicos y se vuelve adicto. Por lo tanto, el personal médico debe utilizar los analgésicos de forma adecuada. El personal médico también debe dominar los aspectos esenciales para ayudar a los pacientes a recuperarse después de la cirugía, como instruir a los pacientes después de una cirugía abdominal para que se levanten de la cama lo antes posible para restaurar la peristalsis intestinal y prevenir adherencias intestinales. A los pacientes después de una cirugía torácica, el personal médico debe enseñarles a realizar ejercicios de respiración profunda y prolongada, inflar globos, reprimir la tos de las heridas y expulsar el esputo. El personal médico es responsable de observar y manipular varios tubos de drenaje quirúrgico.
Para varios tubos de drenaje postoperatorios, es necesario dominar las operaciones técnicas de colocación y extracción para evitar que el tubo de drenaje se salga o caiga en la cavidad corporal. La calidad y cantidad del líquido de drenaje debe observarse y registrarse en todo momento. Si el líquido de drenaje de la cavidad corporal es de color oscuro y el volumen es grande, se debe tomar una muestra para realizar la prueba. Si la concentración de hemoglobina y glóbulos rojos es cercana a la de la sangre, puede demostrar la tendencia a sufrir hemorragia interna. Se pueden tomar medidas de emergencia.
La respiración contradictoria de los pacientes postoperatorios, el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda, el uso racional de antibióticos, el ajuste de los electrolitos de agua y sal, evitar la infección cruzada de los pacientes postoperatorios, etc. son todas formas de prevenir las complicaciones postoperatorias clave. .
(4) Se deben tomar medidas específicas para las "seis prevenciones" después de la cirugía. En pacientes posoperatorios, debido a traumatismos quirúrgicos, pérdida de sangre, anestesia y otras razones, la función de defensa del cuerpo se encuentra temporalmente en un estado pasivo con niveles reducidos, y la mayoría necesita una observación cuidadosa y atención oportuna por parte del personal médico. Por tanto, las "seis defensas" son para prevenir complicaciones pulmonares e infecciones respiratorias.