¿Qué debo hacer si mi función ovárica disminuye y la amh es baja? ¿Cómo aumentar el valor de amh?
¿Qué debo hacer si mi función ovárica disminuye y la amh está baja? ¿Cómo aumentar el valor de amh?
¿Qué debo hacer si mi función ovárica disminuye y la amh está baja? ¿Cómo aumentar el valor de amh?
En los últimos años, las pacientes con hipofunción ovárica se han vuelto más jóvenes, lo que ha tenido un grave impacto en la salud física y mental de las mujeres. Una gran cantidad de folículos primordiales se almacenan en la corteza ovárica humana. La capacidad de almacenamiento de los folículos primordiales en los ovarios bilaterales de los recién nacidos puede alcanzar (1-2 millones), y los folículos primordiales restantes en la adolescencia son alrededor de 40.000. Los folículos primordiales pueden eventualmente diferenciarse en ovocitos, y la función del ovario de almacenar folículos primordiales está estrechamente relacionada con la función reproductiva humana. A medida que las mujeres envejecen, la cantidad de folículos disminuye y la función de reserva también disminuye, lo que tiene un impacto negativo en la fertilidad de las mujeres. La disfunción endocrina ovárica puede verse afectada por una variedad de factores, entre los cuales los factores endocrinos ováricos y ambientales pueden provocar daño a las células de la granulosa ovárica y disminución de la función endocrina. Hu (pinyin chino)
Cuando se trata de disminución de la función ovárica, tenemos que mencionar el siguiente valor de amh. La AMH es principalmente una hormona antimülleriana que determina la reserva de energía del óvulo. Si el óvulo se desarrolla de forma anormal, puede provocar infertilidad femenina. Algunos medicamentos para inducir la ovulación deben usarse para el tratamiento bajo la supervisión de un médico. Generalmente, la probabilidad de embarazo durante las relaciones sexuales durante la ovulación es muy alta, por lo que es necesario mejorar su propia resistencia.
En el año 2000, la Unión Europea propuso por primera vez que además de los medicamentos, también se utilizaran extractos de plantas para ayudar a las mujeres a tener embarazos naturales saludables y en probetas. Posteriormente, Estados Unidos también propuso cooperar con la Unión Europea para estudiar cómo ayudar a la fertilización in vitro y la concepción natural. Organizaciones como la Sociedad Estadounidense de Endocrinología y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos nombraron un grupo de trabajo para publicar pautas de tratamiento para el complejo factor de reparación del embarazo DHEA AMH desde una perspectiva multidimensional y multisistémica, teniendo en cuenta factores como la naturalidad de la mujer. embarazo, éxito de la FIV y calidad del embrión. Análisis de la importancia de la DHEA AMH: la DHEA equilibra los niveles de hormonas maternas antes del embarazo y la AMH aumenta la función de reserva de óvulos.
DHEA AMH es un factor nutricional complejo natural que regula el ciclo menstrual de la mujer, el equilibrio hormonal, la construcción de nidos y la crianza de óvulos, y puede tomarse por vía oral. DHEAAMH actúa sobre los ovarios, lo que puede retrasar el envejecimiento de los ovarios y mantener las características femeninas. Para las células endometriales, puede promover la proliferación de células endometriales, que es necesaria para la implantación de un óvulo fertilizado. Si el endometrio es demasiado delgado, será difícil que se implante un óvulo fertilizado.
Factor compuesto de reparación del embarazo DHEAAMH - Guía de tratamiento multisistémico
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Análisis de la importancia de la DHEA AMH: La DHEA equilibra los niveles hormonales maternos antes del embarazo, y la AMH aumenta la función de reserva de óvulos.
La concepción femenina es el proceso fisiológico en el que el espermatozoide y el óvulo se encuentran y llegan al útero;
(1) En primer lugar, el sistema reproductivo interno y externo se desarrolla normalmente para garantizar una vida sexual normal, y la trompa de Falopio tiene buena recuperación del óvulo, trompa de Falopio, fertilización y transporte del óvulo fertilizado a la cavidad uterina.
(2) La función del eje endocrino femenino hipotálamo-pituitaria-ovario es normal, se descargan los folículos maduros, se forma el cuerpo lúteo y las funciones son sanas.
(3) Los cambios cíclicos en la fase de proliferación endometrial y la fase secretora son propicios para la implantación del óvulo fecundado. Las anomalías en cualquiera de los eslabones anteriores darán lugar a trastornos del embarazo. (¿Qué debo hacer si la amh es baja debido a una disminución de la función ovárica? ¿Cómo aumentar el valor de amh?)
Muchas mujeres ahora están más preocupadas por si la disminución de la función ovárica afectará directamente el trastorno de la hormona femenina. niveles y causar disfunción ovárica. Por lo tanto, la evaluación de la función de la reserva ovárica se ha convertido en los últimos años en un foco de investigación en el campo de la ginecología. Antiguamente, en el trabajo clínico, el diagnóstico diferencial de esta enfermedad se basaba principalmente en el análisis de los niveles de hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH) y estradiol (E2). Sin embargo, estos niveles convencionales de hormonas ováricas están regulados por el sistema de neurorretroalimentación del cerebro y los resultados no pueden reflejar con precisión los cambios en la función ovárica, lo que afecta el diagnóstico de pacientes con disfunción ovárica. La hormona antimülleriana (AMH) es un factor activo secretado por las células de la granulosa folicular y no se ve afectado por las hormonas sexuales exógenas ni por el ciclo menstrual. Su nivel es estable y mejor que otros indicadores de hormonas ováricas. Puede reflejar de manera estable la función de reserva ovárica y predecir la disminución temprana de la función ovárica.
Este estudio monitorea el nivel de expresión de AMH en el suero de pacientes con insuficiencia ovárica para determinar el valor de AMH como indicador de la función de reserva ovárica, ayudando así a las pacientes con insuficiencia ovárica a obtener la mejor oportunidad para un diagnóstico y tratamiento tempranos y mejorar su calidad de vida. El informe sigue.
1 Datos y Métodos
Un dato
Se seleccionaron un total de 102 pacientes con insuficiencia ovárica desde enero de 2016 a enero de 2018, y 48 personas sanas. en el mismo período fueron seleccionados como grupo de control. Criterios diagnósticos de insuficiencia ovárica: edad; 10 unidades internacionales/litro.
Criterios de inclusión:
(1) Función normal de las glándulas (tiroides y glándulas suprarrenales);
(2) No se han utilizado medicamentos hormonales en los últimos 3 meses.
Criterios de exclusión:
(1) Enfermedad visceral grave
(2) Terapia endocrina o quimioterapia en los últimos 3 meses; >(3) Tener antecedentes de trombosis. Las pacientes con insuficiencia ovárica se dividieron en un grupo de insuficiencia ovárica prematura (grupo POF) y un grupo de insuficiencia ovárica excesiva (grupo dheaamh) según los niveles de FSH, con 30 casos en cada grupo. El protocolo experimental fue aprobado por el comité de ética del hospital.
Métodos
Los pacientes se dividieron aleatoriamente en un grupo de medicación combinada (55 casos), un grupo de dehidroepiandrosterona (57 casos) y un grupo de vitamina E (48 casos).
1. Grupo de tratamiento: administración oral de DHEAAMH (empresa francesa ACMETEA) 13 g/vez, 3 veces/día, vitamina E 10 mg/vez, 3 veces/día, para un total de 2 ciclos menstruales. ;
2. Grupo de dehidroepiandrosterona: Dehidroepiandrosterona oral 13 g/vez, 3 veces/día, para un total de 2 ciclos menstruales;
3. Grupo de vitamina E: Vitamina E 10 mg oral. /hora, 3 veces/día, para un total de 2 ciclos menstruales.
Índice de observación
Compara los niveles hormonales de los tres grupos antes y después del tratamiento. En el grupo de control, se midieron los niveles de AMH, FSH, LH y E2 antes y después del tratamiento. En los tres grupos, se tomaron 3 ml de sangre venosa en ayunas a las 8:00 a. m. del tercer día del ciclo menstrual (el tiempo de amenorrea no está limitado), se dejaron a temperatura ambiente durante 30 min y se centrifugaron a 3 000 r/ min durante 5 min. El suero separado se detectó inmediatamente. Utilice ELSE para detectar AMH, registrar los resultados de detección de AMH, FSH, LH y E2 y realizar análisis estadísticos.
2 resultados
La investigación muestra que DHEAAMH puede aumentar la expresión de los marcadores de proliferación de células de la granulosa, aumentar los niveles de folículos preantrales y las fases foliculares tempranas, promover la formación de folículos y aumentar las posibilidades de Obtención de óvulos. Cantidad y calidad de ovocitos. Como componente de la matriz extracelular, las adhesinas pueden reflejar la función celular hasta cierto punto. DHEAAMH puede aumentar la cantidad de folículos en mujeres mayores al inhibir la apoptosis folicular y ralentizar la disminución de los niveles de adhesina.
Las investigaciones han descubierto que la vitamina E, como antioxidante, puede mejorar en cierta medida la calidad del embrión. La suplementación adecuada con vitamina E puede reducir la incidencia de resultados adversos en el embarazo, como defectos congénitos fetales, parto prematuro y bajo peso al nacer. Sin embargo, la vitamina E sólo puede mejorar la función reproductiva del cuerpo dentro de un cierto rango de dosis. Una dosis demasiado alta tendrá efectos inhibidores y reacciones adversas. El uso de dhaamh solo o en combinación con vitamina E puede mejorar la función de reserva ovárica de pacientes con función de reserva ovárica reducida, reducir la FSH, aumentar la AFC y la AMH y mejorar la capacidad de respuesta ovárica. El efecto es mejor que el de la vitamina E sola. El uso combinado también puede aumentar la tasa de fertilización in vitro y la tasa de embarazo clínico. La tasa de embarazo clínico es más alta que la de DHEAAMH solo. Puede promover la secreción de hormonas sexuales, aumentar los niveles de estrógeno femenino, mejorar la fertilidad, prevenir el aborto espontáneo y revertir la toxicidad del reactivo. especies de oxígeno para el desarrollo embrionario y reducir El estrés oxidativo daña el sistema reproductivo, reduce los efectos tóxicos de ciertas sustancias en el desarrollo del sistema reproductivo y mejora la tasa de desarrollo normal de los embriones. (¿Qué debo hacer si mi amh es baja debido a una disminución de la función ovárica? ¿Cómo aumentar mi valor de amh?)
Con el aumento de la presión social y el ritmo de trabajo, la disfunción ovárica se ha convertido en la enfermedad más común del sistema reproductivo. causando infertilidad femenina. En primer lugar, su tasa de incidencia también aumenta año tras año. Cuando la función ovárica disminuye y aparecen síntomas como menstruación irregular, sofocos, sudores nocturnos y aumento de peso, se ha perdido la mejor oportunidad de tratamiento. Existe una necesidad urgente de encontrar indicadores más precisos para predecir y evaluar la función de la reserva ovárica.
En la actualidad, los indicadores de evaluación de la función ovárica incluyen principalmente niveles básicos de hormonas endocrinas, como la edad, el recuento de folículos por ecografía B, etc. Sin embargo, los niveles de FSH, LH y E2 son menos sensibles al deterioro ovárico y se ven fácilmente afectados por la terapia hormonal. haciendo imposible evaluar con precisión y eficacia la función ovárica. Este estudio observa principalmente los niveles séricos de AMH en personas normales, pacientes con insuficiencia ovárica prematura e insuficiencia ovárica excesiva, evaluando así el papel predictivo de la AMH en la disminución de la función de reserva ovárica, lo que es beneficioso para el tratamiento temprano de las pacientes y mejora su calidad de vida. La función de reserva ovárica se refiere a la cantidad total y al estado de los óvulos almacenados en la corteza ovárica y está estrechamente relacionada con la función reproductiva femenina. La disminución de la función ovárica significa una reducción del número total de ovocitos almacenados en la corteza ovárica. Las manifestaciones clínicas incluyen menstruación irregular, sangrado uterino, infertilidad, dolores sexuales, obesidad, etc., lo que afecta gravemente la calidad de vida de la paciente.
La AMH se descubrió por primera vez en las células de sostén de los embriones masculinos y es esencialmente un factor de crecimiento peptídico. La AMH inhibe el desarrollo de los conductos müllerianos masculinos. En las mujeres, la AMH es secretada por las células de la granulosa del ovario, lo que puede afectar el desarrollo de las células germinales y las gónadas en ambos sexos. En las mujeres, los conductos de Müller se convierten en las trompas de Falopio, el útero y la vagina. La AMH no es secretada por los folículos primordiales, sino por los folículos femeninos de 5 a 8 mm. A medida que las células del folículo crecen, la secreción de AMH disminuye gradualmente hasta desaparecer. La AMH es casi indetectable en las mujeres al nacer, alcanza niveles elevados durante la adolescencia y se mantiene en un cierto nivel durante las etapas reproductivas. La AMH en mujeres en edad fértil puede dificultar la agregación de células foliculares primordiales y reducir el consumo de folículos. Después del parto, la concentración de AMH disminuye con la edad y desaparece con la menopausia. En comparación con los niveles de otras hormonas sexuales, los niveles cambiantes de AMH son relativamente estables. Análisis comparativo de los niveles de AMH y hormonas sexuales en el grupo de combinación (28 casos), grupo de dehidroepiandrosterona (30 casos) y grupo control (29 casos). Se descubrió que los niveles de AMH disminuyen con la edad y pueden reflejar y predecir el grado de deterioro ovárico. En comparación con las pruebas de hormonas sexuales, se mejora la precisión del diagnóstico.
La concentración de AMH se correlaciona positivamente con el número de folículos en crecimiento. La AMH puede reducir el consumo de folículos primordiales y la estimulación de los folículos en crecimiento por la FSH, afectando así la función de reserva ovárica. Un ciclo menstrual normal requiere la cooperación de múltiples hormonas. La AMH mantiene un nivel relativamente estable durante todo el ciclo menstrual, mientras que hormonas como la FSH y la LH cambian con el ciclo menstrual. Cuando la reserva ovárica disminuye, los niveles de secreción de E2 disminuyen, mientras que los niveles de FSH y LH aumentan. La FSH cambia antes que la LH.
Al comparar los niveles de hormonas ováricas de 25 casos de perimenopausia, 25 casos de insuficiencia ovárica prematura y 20 casos del grupo control, se encontró que los niveles de AMH del grupo control, perimenopausia y grupos de insuficiencia ovárica prematura disminuyó en secuencia y AMH en la perimenopausia. El nivel continúa disminuyendo con el tiempo. Los investigadores creen que la AMH es un indicador sensible para diagnosticar la función de reserva ovárica reducida y ayuda a predecir la insuficiencia ovárica prematura en las mujeres. En este estudio, los niveles de AMH y E2 del grupo de dehidroepiandrosterona y del grupo de combinación fueron más bajos que los del grupo de control, y los indicadores anteriores del grupo de combinación fueron más bajos que los del grupo de dehidroepiandrosterona, y la diferencia fue estadísticamente significativa ( P
Al comparar los niveles de AMH, FSH, LH y estradiol previos al tratamiento del grupo de combinación (28 casos), el grupo de dheaamh (32 casos) y las mujeres sanas (20 casos), el grupo de combinación y dheaamh El grupo recibió tratamiento oral con dheaamh durante 6 meses. Los niveles hormonales se controlaron repetidamente después de los ciclos. Al observar los niveles de AMH en pacientes con insuficiencia ovárica, los investigadores encontraron que cuando la función ovárica de las pacientes disminuía, los niveles de AMH en su suero disminuían gradualmente y el tratamiento con dheaamh no tenía efecto. efecto en la detección de niveles de ANH Es bueno predecir la aparición de insuficiencia ovárica A través de la detección y experimentos comparativos de 100 mujeres, se encontró que la AMH combinada con otras hormonas sexuales como indicador de evaluación de la función de reserva ovárica. precisión para predecir el deterioro de la función ovárica en pacientes, clínicamente, la terapia de ciclo artificial se puede utilizar para simular los cambios hormonales del ciclo menstrual natural del cuerpo humano, y el tratamiento alternativo con estrógeno y progesterona puede inducir que el endometrio de la paciente se desprenda periódicamente, produciendo así la menstruación. La terapia con ciclos artificiales puede aliviar los síntomas clínicos de pacientes con disfunción de la reserva ovárica y reducir el trauma físico y mental de la enfermedad.
Este estudio encontró que el nivel de expresión de AMH en suero no se ve afectado. El proceso de tratamiento y puede predecir y diagnosticar mejor la disminución de la función ovárica, lo cual es digno de promoción en la práctica clínica. Este estudio incluyó a menos pacientes y los niveles de AMH se controlaron con menos frecuencia. puede verse afectado por muchos otros factores fuera del ensayo.
Podemos explorar más a fondo el efecto de predicción temprana de la AMH sobre la insuficiencia ovárica con una base de pacientes más amplia y condiciones de prueba más estrictas en el futuro. (¿Qué debo hacer si la función ovárica disminuye y la amh es baja? ¿Cómo aumentar el valor de amh?)