Centro de examen del odontólogo: manifestaciones de infección del espacio masetero

La infección del espacio masetero se refiere a una infección purulenta en el espacio masetero. Las principales manifestaciones clínicas son hinchazón inflamatoria aguda y dolor punzante centrado en el músculo masetero.

El espacio masetero se sitúa entre el músculo masetero y la pared ósea lateral de la rama mandibular. Dado que el músculo masetero está amplia y estrechamente unido a la rama mandibular y su ángulo, el espacio potencial del músculo masetero existe en la parte lateral del segmento superior de la rama mandibular y está conectado a los espacios bucal, infratemporal, pterigomandibular y temporal a través de tejido conectivo graso. El espacio masetero es una de las infecciones del espacio maxilofacial más comunes.

La pericoronitis de las muelas del juicio mandibulares y la periodontitis apical de los molares mandibulares se extienden al espacio masetero; la infección también puede provenir de la mucosa del triángulo retromolar; en ocasiones, la infección se extiende a espacios adyacentes; supuración Efectos de las paperas.

2. Características clínicas:

Los síntomas típicos de la infección del espacio masetero son hinchazón, congestión, sensibilidad y apertura bucal evidente en el área del masetero centrada en la rama mandibular y el ángulo mandibular. . Debido a que el músculo masetero es grueso y fuerte, es difícil que el absceso se rompa por sí solo y no es fácil sentir la fluctuación. Si la inflamación dura más de una semana, los puntos sensibles son limitados o hay edema con fóvea y hay pus después de la punción, se debe realizar una incisión y drenaje, de lo contrario es fácil formar osteomielitis marginal de la rama ascendente de la mandíbula. debido a la acumulación prolongada de pus.

3. Tratamiento:

Para la celulitis del espacio masetero, además de los antibióticos sistémicos, también se puede utilizar fisioterapia local o aplicación externa de medicina tradicional china, una vez que se forma un absceso; debe ser drenado a tiempo. Aunque el método de incisión y drenaje del absceso del espacio maseterino puede ser una incisión ligeramente fuera del pliegue pterigomandibular en la boca, separación y drenaje en la cavidad del absceso, pero debido a que el drenaje a menudo se realiza delante de la cavidad del absceso, el flujo de leche no es suave. en el lugar, y la inflamación es difícil de controlar, y la médula ósea marginal La posibilidad de inflamación también aumenta en consecuencia. Por lo tanto, la incisión extraoral y el drenaje se utilizan comúnmente en clínica. El borde posterior de la rama mandibular se coloca alrededor del ángulo de la mandíbula a través de una incisión extraoral. La incisión está a 2 cm del borde inferior y de 3 a 5 cm de largo. Corte el tejido subcutáneo, el músculo platisma y la parte del músculo masetero adherido al ángulo mandibular capa por capa, use un extractor perióstico para empujar el músculo masetero desde la superficie del hueso hacia la cavidad del absceso para aspirar el pus y luego enjuague el absceso. cavidad y empaquétela y drene con una gasa salina. Cuando cambie el vendaje al día siguiente, retire la tira de gasa y reemplácela con un tubo o tira de goma para drenaje. Si hay osteomielitis límite, la secuestroectomía debe realizarse poco después de que haya disminuido el pus. Además de eliminar el hueso muerto de la superficie ósea, no se deben ignorar los pequeños trozos de hueso muerto y el tejido necrótico adheridos a la superficie subperióstica del músculo masetero para facilitar la cicatrización temprana de la herida.

Una vez aliviada o controlada la infección del espacio masetero, el diente infectado debe tratarse o extraerse lo antes posible.

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