¿Cómo estudiar el mecanismo de la pasta dental fluorada en la prevención y el tratamiento de la caries dental?
(1) ¿Cómo previene el flúor de la pasta dental la caries dental? Esto requiere primero comprender la estructura de los dientes.
Los dientes se componen de tres partes. La parte inferior es la raíz que crece en la cavidad alveolar, que es delgada y ahusada; la parte superior es la corona expuesta fuera de la cavidad alveolar; la parte entre la corona y la raíz es el cuello; La superficie exterior de la corona del diente es el esmalte dental, también llamado esmalte, que es el tejido duro que rodea la corona del diente. Este tejido duro está compuesto por algunas sales de calcio y materia orgánica. Las sales de calcio son principalmente hidroxifosfato de calcio, así como algo de carbonato de calcio, fluoruro de calcio, etc. El azúcar es fundamental en la dieta de las personas, especialmente en la de los niños. Estos residuos de comida permanecen en los dientes y forman sustancias ácidas bajo la acción de las bacterias. Aunque el esmalte dental es duro, no puede soportar los ácidos. El hidroxifosfato de calcio se disolverá bajo la acción del ácido, destruyendo la capa protectora de la corona. La sustancia ácida continúa profundizándose mientras la persona está en peligro, provocando que el tejido dental colapse y se formen caries.
¿Cómo podemos prevenir este tipo de daños a la salud humana? El fluoruro muestra lo que puede hacer aquí. Cuando el fluoruro se encuentra con el hidroxifosfato de calcio, el componente principal del esmalte dental, los iones de fluoruro reaccionarán con él para formar fluorofosfato de calcio, que reemplaza al hidroxifosfato de calcio para proteger los dientes. El fluorofosfato de calcio no sólo es duro, sino también resistente al ataque de los ácidos. También inhibe las bacterias y reduce la producción de ácido en la boca. Para prevenir la caries dental, además de agregar una cantidad adecuada de fluoruro a la pasta de dientes, algunos países también han adoptado el método de agregar fluoruro al agua del grifo.
La deficiencia de flúor en el cuerpo humano no sólo provocará caries dental, sino que también tendrá un importante impacto en los huesos. El flúor puede mejorar la dureza de los huesos y acelerar la formación de huesos. La deficiencia de fluoruro puede causar osteoporosis senil, que es más común en áreas con bajo contenido de fluoruro. Para las personas con osteoporosis, tomar una cantidad adecuada de fluoruro de sodio aliviará los síntomas. Ya sea que agregue fluoruro a la pasta de dientes, al agua del grifo o tome fluoruro de sodio directamente, debe prestar atención a la cantidad adecuada. Si la ingesta es demasiado elevada, no sólo no aportará ningún beneficio, sino que además provocará fluorosis. La principal manifestación del envenenamiento es que la superficie del diente pierde su brillo y aparecen manchas grises y marrones en los dientes. Esto es placa dental. En casos severos, los dientes se volverán negros y se corroerán y romperán. El exceso de fluoruro también puede dañar los huesos y los riñones. Alguien ha hecho una encuesta de este tipo. Si el contenido de fluoruro en el agua potable supera los 1,5 mg/L/L, los residentes pueden sufrir de placa dental. Si el contenido de flúor alcanza los 2,5 mg/L, entre el 75 y el 80% de los residentes sufrirán de placa dental; si alcanza los 6 mg/L, todos los residentes sufrirán de placa dental. Por lo tanto, el contenido de fluoruro en el agua potable debe mantenerse en L ~ 1,5 mg/L.
(2) El flúor se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza. La dieta y el agua potable de las personas contienen flúor. El té tiene el mayor contenido de flúor, mientras que el contenido de flúor en los cereales, las verduras y las frutas varía según la calidad del suelo y el agua. La eficacia del fluoruro en la prevención de la caries dental ha sido reconocida en todo el mundo. Una encuesta muestra que el uso prolongado de pasta dental con flúor puede reducir la prevalencia de caries dental entre un 20% y un 40%. En los países desarrollados de Europa y Estados Unidos, la pasta de dientes con flúor representa el 90% de todo el mercado, mientras que el mercado de China es menos del 30%. Los estadounidenses comenzaron a usar pasta dental con flúor en 1955 y continuaron haciéndolo durante mucho tiempo, lo que resultó en una reducción significativa en el número de pacientes con caries dental en los Estados Unidos.
El fluoruro es uno de los oligoelementos esenciales para la formación del cuerpo humano y del esmalte dental. La deficiencia de fluoruro puede provocar fácilmente caries dental y osteoporosis. El fluoruro adecuado puede prevenir la caries dental en los niños y la fragilidad ósea en los ancianos, pero el exceso de fluoruro puede causar fluorosis endémica. La fluorosis endémica (denominada fluorosis endémica) se refiere a una epidemia endémica caracterizada por dientes con esmalte moteado y fluorosis esquelética causada por una ingesta excesiva de fluoruro a largo plazo.
Hay dos formas de utilizar el fluoruro: una es "comer fluoruro" en el sentido popular y luego liberarlo a través de la saliva oral, la otra es la "aplicación tópica de fluoruro", como la que contiene fluoruro; Efecto de la pasta de dientes sobre los dientes. La fluoración del agua potable es un método comúnmente utilizado a nivel internacional, pero el problema más práctico que enfrentan las fuentes de agua fluorada es que demasiada fluoración puede conducir fácilmente a la fluorosis. De hecho, para la prevención de la caries es suficiente la aplicación tópica de flúor. Un viejo experto en odontología de mi país dijo una vez: "Nuestro país debe promover el fluoruro y eliminar sus daños".
Por lo tanto, la aplicación tópica de flúor, incluso utilizando pasta dental con flúor, puede prevenir eficazmente la caries dental sin consumir flúor, y es el método más seguro y económico para prevenir la caries dental.
(3) El mecanismo anticaries de la pasta de dientes con flúor
Actualmente, las pastas de dientes utilizadas en nuestro país se dividen en tres categorías: pasta de dientes común, pasta de dientes con flúor (también llamada pasta de dientes con flúor) y pasta de dientes medicinal. Por el contrario, aunque la pasta de dientes común también tiene ciertas funciones de cuidado de la salud, la pasta de dientes con flúor sin duda fortalece la función de cuidado de la salud de la pasta de dientes en la prevención de la caries dental. Actualmente, más del 90% de las pastas dentales del mundo son pastas dentales con flúor.
El Dr. Zhang Ke dijo que cabe señalar que del 20% al 40% se refiere a la reducción en la incidencia de caries dental después de usar pasta dental con flúor, no a la reducción en el número de caries dentales, lo cual significa que la pasta de dientes con flúor no es para tratar la caries dental, sino para prevenir su aparición. Hay cuatro factores básicos que provocan las caries: el azúcar, las bacterias, el propio diente y el tiempo. Se puede observar que todos los métodos anticaries, incluido el uso de pasta dental con flúor, están diseñados para bloquear la superposición de estas cuatro condiciones.
Tomando la pasta de dientes con flúor como ejemplo, su función se puede describir vívidamente: suponiendo que los dientes son el castillo que las bacterias pretenden atacar, entonces las sustancias ácidas en la boca son las armas que las bacterias utilizan para atacar el castillo. , y el flúor es el cemento que utilizamos para reparar y fortalecer el castillo. Cuando el castillo no se destruye, el flúor es el cemento que sigue frotando para fortalecer el castillo. El castillo resultó dañado y apareció un agujero que hubo que rellenar con cemento en el menor tiempo posible. Cuanto más corto sea el tiempo, mejor; de lo contrario, el "pozo" se convertirá gradualmente en un "agujero". Como dice el refrán, "no es demasiado tarde para compensarlo antes de que sea demasiado tarde". De hecho, el proceso de "empaste de cemento" consiste en recalcificar la parte desmineralizada de la superficie del diente (también llamada cavidad pequeña) bajo la acción de una pasta dental con flúor, limitando así su desarrollo posterior hacia la caries dental. Esto se debe a que el flúor activo (es decir, flúor libre o iones de fluoruro) contenido en la pasta de dientes con flúor puede promover la "remineralización" del esmalte dental. Después de que el fluoruro entra en contacto con los dientes, la hidroxiapatita (también conocida como hidroxiapatita) en el tejido dental que se disuelve fácilmente con ácido forma fluorapatita insoluble. Este es el mecanismo de remineralización. Cuando la hidroxiapatita se convierte en fluorapatita, la velocidad de disolución de los dientes será mucho más lenta en las mismas condiciones ácidas, mejorando así la resistencia a la corrosión ácida de los dientes.
El propósito del uso de pasta dental con flúor es mejorar la capacidad de los dientes para prevenir la caries dental. Esto no significa que las personas que usan pasta dental con flúor no tendrán caries dental. Para prevenir la caries dental, primero debe desarrollar buenos hábitos de higiene bucal. Por ejemplo, enjuagarse la boca inmediatamente después de comer alimentos con alto contenido de azúcar para evitar proporcionar "alimento" a las bacterias dañinas de la boca para producir sustancias ácidas. Las personas que viven en zonas con bajo contenido de flúor en el agua o que tienen más caries dental, deben utilizar pasta dental con flúor durante un tiempo prolongado. Una vez que deje de usar pasta dental con flúor, dentro de dos semanas, el contenido de flúor en su boca disminuirá al nivel cuando no usa pasta dental con flúor, y la defensa de sus dientes contra la corrosión ácida también disminuirá, lo que significa que las bacterias dañinas en su boca Aprovechará la oportunidad para "mirar hacia arriba".
La pasta de dientes con flúor también marca la diferencia.
Cabe señalar que la pasta de dientes con flúor no solo contiene flúor, sino también iones de flúor, que pueden proteger eficazmente los dientes. Porque el cuerpo humano sólo puede absorber y utilizar los iones de fluoruro libres. En otras palabras, los iones de fluoruro en la pasta de dientes con flúor realmente desempeñan un papel en la prevención de la caries. La pasta de dientes con flúor no puede simplemente decir que tiene flúor, sino que debe contener flúor eficaz. Cuando te cepillas los dientes, la pasta de dientes libera fluoruro libre que alcanza una determinada concentración para que sea eficaz. Sin embargo, las propiedades químicas de los iones fluoruro son extremadamente reactivas y pueden reaccionar fácilmente con otras sustancias y perder su actividad. Por tanto, aunque se añade flúor, la clave del problema es si esta parte del flúor se puede utilizar como se espera y cuántos iones de fluoruro se pueden utilizar.