¿Me pueden reembolsar los medicamentos comprados en el hospital?
Si el medicamento adquirido se encuentra en el catálogo de seguros médicos y el particular ha participado en el seguro médico correspondiente, entonces podrá disfrutar de la póliza de reembolso.
1. Comprender el catálogo de seguros médicos
El catálogo de seguros médicos es formulado y actualizado por la Administración Nacional del Seguro Médico, el cual incluye diversos medicamentos reembolsables, artículos y servicios de diagnóstico y tratamiento. Por tanto, es muy necesario conocer el catálogo de seguros médicos antes de adquirir medicamentos. Si el medicamento adquirido está en catálogo, tienes la oportunidad de disfrutar del reembolso.
2. Determinar el tipo de seguro médico
Los diferentes tipos de seguro médico tienen diferentes políticas de reembolso. Por ejemplo, el seguro médico básico para empleados urbanos y el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales pueden tener diferentes alcances, proporciones y límites de reembolso. Por lo tanto, es necesario aclarar el tipo de seguro médico al que pertenece para poder comprender la política de reembolso específica.
3. Presta atención a la política de reembolso
Además del catálogo de seguro médico y el tipo de seguro médico, también debes prestar atención a la política de reembolso local. Estas políticas pueden variar según la región, el nivel hospitalario, el tipo de medicamento y otros factores. Por lo tanto, antes de comprar medicamentos, es mejor consultar con el hospital o el departamento de seguro médico para comprender las políticas y procedimientos de reembolso específicos.
4. Conserve los cupones pertinentes
Al comprar medicamentos, asegúrese de conservar los cupones pertinentes, como facturas, recetas, etc. Estos vales son una base importante para solicitar el reembolso. Al solicitar el reembolso, deberá presentar estos certificados para acreditar su comportamiento de compra de medicamentos y que el medicamento está incluido en el catálogo del seguro médico.
En resumen:
Se debe determinar si los medicamentos comprados en el hospital se pueden reembolsar en función del directorio de seguro médico, el tipo de seguro médico y la política de reembolso local. Antes de comprar medicamentos, se recomienda obtener información relevante y conservar los cupones correspondientes al comprar medicamentos. Si el medicamento adquirido está en el catálogo del seguro médico y cumple con la política de reembolso, puede solicitar el reembolso al departamento de seguro médico.
Base jurídica:
“Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Artículo 28:
Cumplimiento El seguro médico básico El catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
"Ley de Administración de Medicamentos de la República Popular China"
El artículo 60 estipula:
El estado establece un sistema de seguimiento de precios de medicamentos para monitorear los precios de los medicamentos. y analizar, realizar encuestas sobre precios y costos de los medicamentos y publicar información sobre el seguimiento de los precios de los medicamentos.