¿Pueden los familiares utilizar el saldo del seguro médico?
El saldo de la tarjeta del seguro médico no suele ser utilizado directamente por los familiares.
La tarjeta de seguro médico es una tarjeta de seguro médico personal, utilizada para pagar gastos médicos personales, y generalmente sólo puede ser utilizada por el propio titular de la tarjeta. Si un miembro de la familia necesita utilizar el saldo de la tarjeta de seguro médico para pagar gastos médicos, se deben cumplir las siguientes condiciones:
1. El titular de la tarjeta falleció y la familia debe utilizar la tarjeta. saldo de la tarjeta de seguro médico para pagar los gastos de liquidación de patrimonio o gastos funerarios;
2. El titular de la tarjeta ha perdido su capacidad y no puede utilizar la tarjeta de seguro médico para pagar los gastos médicos por sí mismo y necesita una familia. miembro para usarla en su nombre;
3. El titular de la tarjeta no puede ir al hospital a usar la tarjeta de seguro médico por razones físicas, y los miembros de la familia pueden usarla en su nombre;
4. El titular de la tarjeta ha alcanzado el límite de atención ambulatoria o de hospitalización y los familiares deben pagar los gastos médicos que excedan el límite en su nombre.
El saldo de la tarjeta del seguro médico se procesa de la siguiente manera:
1 Devolución: Si hay saldo en la cuenta del seguro médico personal, puede acudir a la ventanilla del. hospital designado del seguro médico para realizar un reembolso. El saldo se devolverá a la cuenta bancaria personal;
2. Transferencia: algunas áreas permiten que el saldo de la tarjeta de seguro médico se transfiera a la cuenta del seguro médico de. otras personas, como cónyuges, hijos, etc. En este momento, debe acudir a la ventanilla de un hospital designado para obtener un seguro médico;
3. Retención: algunas áreas permiten que el saldo de la tarjeta de seguro médico se retenga en la cuenta del seguro médico personal. que se puede utilizar para pagar gastos médicos futuros. Sin embargo, cabe señalar que las políticas y regulaciones pueden ser diferentes en diferentes regiones y es necesario consultar al departamento de seguro médico local o al personal de ventanilla del hospital designado por el seguro médico.
En resumen, los miembros de la familia deben traer los certificados de identidad y las tarjetas de seguro médico pertinentes al hospital para su procesamiento. Sin embargo, cabe señalar que las regulaciones pueden ser diferentes en diferentes regiones y los métodos de operación específicos deben manejarse de acuerdo con las pólizas de seguro médico locales.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2
El Estado establece un seguro de pensión básico , seguro médico básico, seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, trabajo. -Lesiones relacionadas, desempleo, parto, etc.
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.