Experiencias de inyección indolora en anestesia de bloqueo oral
[Resumen] El propósito es proporcionar una inyección indolora a pacientes leales a la anestesia de bloqueo, reducir el dolor del paciente y lograr un tratamiento oral indoloro. Métodos Se adoptaron intervención psicológica, anestesia tópica, puntos de inyección precisos, paradas correctas de la inyección, procedimientos de inyección mejorados, disminución de la velocidad de inyección del fármaco y otras medidas para que los pacientes que recibían anestesia en bloque lograran los objetivos de no tener epilepsia ni complicaciones en el ámbito psicológico, de inyección y de tratamiento. . Como resultado, el paciente no tuvo ningún dolor evidente y completó con éxito el tratamiento. Conclusión La anestesia en bloque con inyección indolora es un buen comienzo para el tratamiento oral y también es la clave para un tratamiento exitoso.
[Palabras clave] Anestesia en bloque mediante inyección indolora
Los estudios han demostrado que el miedo de los pacientes al dentista y al tratamiento dental es un factor importante a la hora de producir fuertes reacciones de dolor durante el tratamiento. Muchos pacientes están nerviosos y ansiosos porque temen las inyecciones, lo que reduce su umbral y tolerancia al dolor. Además, las inyecciones tradicionales provocan un dolor evidente, que imposibilita o interrumpe el tratamiento, pudiendo incluso provocar complicaciones graves como síncope y rotura de agujas, retrasando el tratamiento y provocando las consecuencias de una reposición tardía. El método de inyección de anestesia de bloqueo oral es simple y fácil, y básicamente puede lograr un tratamiento psicológico, de inyección y del dolor. Ahora cuento mi experiencia personal de la siguiente manera.
1?Materiales y métodos
1.1?Selección de casos
De marzo a agosto de 2008, realicé 55 casos de pacientes con anestesia con bloqueo I∞ inyectada con Tong Yuan. , incluidos 55 hombres y 45 mujeres. La edad oscila entre 10 y 76 años, con una edad promedio de 43 años. 50 casos de tratamiento de endodoncia y 50 casos de extracción dental. Hubo 30 casos de bloqueo del nervio retroalveolar superior, 30 casos de anestesia de bloqueo del nervio preoperatorio, 30 casos de anestesia de bloqueo del nervio alveolar inferior, lingual y bucal, y 10 casos de anestesia de bloqueo del nervio nasal.
1.2 Materiales: Sala de tratamiento limpia y silenciosa, lidocaína al 2%, bolitas de algodón esterilizadas, 5mL → jeringa secundaria, endoscopio, sonda, inlay.
Método
l.3.1? El concepto psicológico del dolor comienza cuando el paciente ingresa a la clínica.
El médico sonrió amablemente y preguntó sobre la historia clínica en un tono amable, lo que estabilizó el estado de ánimo del paciente. [lJo] Primero, pídale al paciente que cierre los ojos, se relaje, respire profundamente, hable con el paciente sobre algunos temas relajantes para distraer su atención, dígale que la anestesia no es tan dolorosa, haga compromisos apropiados y reduzca el El estrés del paciente.
l.3.2? Encuentre el punto de inyección para la anestesia de bloqueo y regrese al bloqueo del nervio alveolar superior. El lugar de inyección intraoral es el surco vestibular de la raíz bucal distal del segundo molar como punto de inyección en adultos. En niños cuyos segundos molares no han erupcionado, se utiliza como punto de inserción el surco de la cámara anterior de la raíz vestibular distal del primer molar. Para los pacientes a los que les faltan molares superiores, el surco vestibular de la parte en forma de L de la fosa alveolar es el punto de inserción de la anestesia para el bloqueo del nervio del antebrazo y se encuentra en el punto medio de la línea que conecta la hipotenusa del tercer molar superior con la línea media arqueada; superficie cóncava. Si el tercer molar aún no ha erupcionado, debe estar en el lado del segundo molar; la anestesia de bloqueo del nervio nasobraquial se ubica en la intersección de la línea que conecta los caninos izquierdo y derecho y la línea media de empleo. Si faltan los dientes anteriores, prevalecerá el frenillo labial y 0,5 cm detrás de la cresta alveolar está el surco papilar. La anestesia del primer bloque del nervio alveolar inferior, el nervio lingual y el nervio bucal se ubica fuera de la bolsa plegada del inferior; collar pterigoideo, equivalente al collar superior 0,5 cm por debajo de la superficie oclusal del primer molar.
Lectura recomendada: Educación sanitaria china.
l.3.3? Use una bola de algodón esterilizada para limpiar la saliva en el lugar de inyección de la anestesia del área de anestesia tópica, luego use una bola de algodón seca esterilizada para aislar la humedad y colóquela sobre un trozo delgado de algodón del tamaño de una moneda. La lidocaína al 2% está completamente empapada y la cantidad total es menos de 2∞ toneladas. Luego retire el stent presionándolo suavemente sobre el lugar de la inyección. Alveolar inferior, lengua y mejilla → Las almohadillas de algodón utilizadas durante 5 minutos en los puntos de anestesia de acupuntura, los puntos de anestesia del nervio prebraquial y los puntos de anestesia del nervio nasobraquial se caen fácilmente. Puede usar un elemento de disuasión para sujetar las almohadillas de algodón y retirarlas. los algodones después de 5 minutos. Lugar de inyección y método 2. Durante la anestesia de bloqueo del nervio alveolar posterior, el paciente se sienta con la cabeza inclinada hacia atrás de modo que los dientes superiores del collar formen un ángulo de 45° con respecto al suelo. Con la boca entreabierta, el cirujano utiliza un espejo bucal para tirar de la boca y las mejillas hacia atrás y hacia arriba para exponer los puntos de acupuntura, y la aguja de inyección forma un ángulo de 450°. Inserte suavemente la punta de la aguja de la jeringa de 5 ml en la capa submucosa de 0,5 mm y aparecerá una pequeña montaña. Luego, la punta de la jeringa se desliza lentamente a lo largo de la superficie del arco del nódulo superior y se inserta lentamente la aguja. ¿Cuál es la profundidad aproximada? 2 cm La cabeza del paciente está inclinada hacia atrás, su boca está bien abierta y el plano oclusal de los dientes superiores del collar está a 60° del suelo. Luego, el anestésico se inyecta gradualmente de afuera hacia adentro; durante la anestesia del bloqueo del nervio nasobraquial, la cabeza del paciente se inclina hacia atrás y la boca se abre ampliamente. La aguja de inyección se elevó desde el borde del pezón, penetró en la mucosa y se inyectó un poco en la mucosa.
0,5 ml de anestésico, luego gire la aguja hacia la línea media para que quede paralela a la manga larga del incisivo central y empújela lentamente hacia la parte superior aproximadamente 0,5 cm para que pueda entrar en el orificio del antebrazo; nervio alveolar, nervio lingual y nervio bucal. Coloque la jeringa de boca ancha en la comisura opuesta de la boca y empújela lo más atrás posible para que el cuerpo de la aguja quede cerca de la mucosa bucal del lado afectado. Inyecte lidocaína al 2% lenta y gradualmente en el sitio de punción, luego empuje 1 cm hacia adentro, extraiga sangre, empuje lentamente 1 ml de anestésico, luego empuje 1 cm hacia adentro, llegue a la superficie del hueso, extraiga sangre y empuje nuevamente.
Discusión
(1) La intervención psicológica es un requisito previo para una inyección exitosa de anestesia en bloque oral, que puede relajar completamente al paciente, reducir el dolor causado por factores psicológicos, mejorar la tolerancia al dolor y reducir Las inyecciones son dolorosas. (2) Encontrar el punto de inyección correcto es la clave para una anestesia exitosa, que puede reducir la cantidad de inyecciones, reducir el trauma, reducir la cantidad de anestésico y prevenir la sobredosis de anestésico. (3) La aplicación de anestesia tópica sienta las bases para la anestesia en bloque. La acupuntura con anestesia en bloque es dolorosa al principio y luego se profundiza gradualmente. (4) La posición correcta de la anestesia del paciente puede mostrar claramente el lugar de la inyección, lo que facilita encontrar el punto de inyección. (5) Los pasos de la anestesia en bloque modificada son opuestos a los del método de inyección tradicional. Primero, se usa anestesia tópica y luego se inserta gradualmente la aguja desde afuera hacia adentro para lograr la anestesia Yuantong. (6) La velocidad de inyección del fármaco es lenta. Después de que se han administrado todos los anestésicos, los anestésicos básicamente han hecho efecto, el dolor no es obvio, los efectos secundarios son pequeños y es seguro y confiable.