¿Cuánto pago por cuenta propia del seguro médico se puede reembolsar dos veces?
Análisis legal: El reembolso secundario se refiere al seguro médico de residentes urbanos o al nuevo seguro médico cooperativo rural si tuvieron gastos médicos elevados el año anterior, además del reembolso normal, también pueden solicitar. seguro de enfermedades graves nuevamente y no hay línea de tope. En circunstancias normales, el reembolso secundario será reembolsado por el empleador del ciudadano. El importe del reembolso secundario se "calcula por segmentos y se paga de forma acumulativa". El 50% de los gastos incurridos en las instituciones médicas designadas del Seguro Médico Básico de Beijing por encima del "monto de pago mínimo" y dentro de los 50.000 yuanes (inclusive) serán reembolsados por los fondos del seguro de enfermedades críticas. El 60% de los gastos que excedan los 50.000 yuanes serán reembolsados; reembolsados por los fondos del seguro de enfermedades críticas.
Base jurídica: "Medidas de prueba de Beijing para el seguro de enfermedades graves para residentes urbanos y rurales"
Artículo 4: Las lesiones de residentes urbanos y rurales sufridas en instituciones médicas designadas de seguro médico básico se elegibles para el reembolso por el seguro médico básico de esta ciudad para residentes urbanos y rurales Después del reembolso por el seguro médico básico, los residentes urbanos dentro del alcance de la póliza de seguro médico básico deberán pagar gastos de bolsillo que excedan el ingreso disponible anual per cápita. de los residentes urbanos en la ciudad en el año anterior. Los residentes rurales pagarán individualmente dentro del alcance de la póliza de seguro médico básico Altos gastos de bolsillo que excedan el ingreso neto anual per cápita de los residentes rurales en la ciudad en el año anterior. año (en adelante, el monto mínimo de pago, el monto específico es liberado por la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Dirección Municipal de Salud) se incluirá en el alcance del pago del seguro de enfermedades graves para los residentes urbanos y rurales de esta ciudad. .
Artículo 5: El seguro de enfermedades críticas implementa “cálculo de segmentos y pago acumulativo”. Para los residentes urbanos y rurales, el 50% de los gastos incurridos por los residentes urbanos y rurales por encima del monto de pago mínimo y dentro de los 50.000 yuanes (inclusive) serán reembolsados por los fondos de seguro de enfermedades críticas; para los gastos que excedan los 50.000 yuanes, el 60% será reembolsado por los fondos de seguro de enfermedades críticas; fondos de seguro de enfermedades críticas. El seguro médico se liquida una vez al año.