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上篇: El valor medicinal de las mariposas voladoras 下篇: ¿Qué es la leucoplasia oral? Nombre de la enfermedad Leucoplasia oral Descripción general de la enfermedad Las ubicaciones comunes de la leucoplasia son la mucosa bucal, el dorso de la lengua, el vientre de la lengua, los labios, el paladar, el piso de la boca, las encías, etc., pero a veces también puede ocurrir en otros regiones. Algunos tipos tienen ubicaciones específicas: las manchas blancas granulares son más comunes en la mucosa bucal en las comisuras de la boca; las manchas blancas plegadas son más comunes en el piso de la boca, la lengua y el abdomen; las manchas blancas verrugosas son más comunes en las encías. La leucoplasia no tiene la misma incidencia que el vitíligo, ni es similar en forma o textura. Además de los microabscesos y la displasia epitelial, la leucoplasia de C. albicans también se puede identificar mediante tinción o cultivo con periodato de Schiff. La leucoplasia se puede distinguir de las queratosis por vitíligo según la ubicación de la enfermedad, la textura de las lesiones y la claridad de los límites de las lesiones, y el examen histológico es más claro. La causa no está muy clara. Los factores irritantes crónicos locales, como malos hábitos de higiene bucal, maloclusión, tabaquismo prolongado a largo plazo, dieta sobrecalentada, etc., pueden causar manchas blancas en la boca. También están implicados factores sistémicos como diabetes, trastornos endocrinos y deficiencias de vitaminas. Algunas personas especulan que las manchas blancas son una respuesta defensiva del cuerpo a la irritación crónica, haciendo que la mucosa y la córnea se vuelvan más gruesas y densas, protegiendo así los tejidos debajo de la mucosa de la irritación crónica. Los síntomas de esta enfermedad son lesiones blancas queratinizadas de los labios y la mucosa oral. Waldron (1970) dividió el vitíligo en dos tipos desde un punto de vista histológico: ① vitíligo sin hiperplasia atípica; ② vitíligo con hiperplasia atípica. La leucoplasia es sólo una descripción de las características clínicas. Tradicionalmente, los dermatólogos han considerado la leucoplasia como una enfermedad precancerosa. En los últimos años, muchos odontólogos han descubierto, basándose en la observación a largo plazo de la leucoplasia oral, que la mayoría son lesiones benignas y sólo unas pocas tienen lesiones precancerosas. Alrededor del 3 al 6 por ciento de las manchas blancas orales pueden eventualmente convertirse en cáncer. La ubicación de las manchas blancas está relacionada con el grado de malignidad. Por ejemplo, alrededor del 96% de la mucosa bucal es benigna, pero las manchas blancas en el suelo de la boca, la lengua y el abdomen tienen más probabilidades de volverse malignas que las manchas blancas en otras partes del cuerpo. Kramer (1978) lo denominó leucoplasia en el suelo de la boca y lengua y sublingualización del abdomen. De los casos que informó, en 27 pacientes se encontró cáncer en su primera biopsia. Porgrel (1978) encontró que 16 casos se volvieron malignos en cinco años. Waldron (1975) informó que la tasa de cáncer de leucoplasia en el borde y la base de la lengua era de 38,8, y la tasa de cáncer de leucoplasia en el labio era de 16,2. El diagnóstico puede provocar lesiones blancas en la mucosa bucal debido a diversas enfermedades y factores. El diagnóstico diferencial de la leucoplasia consiste principalmente en distinguirla de otras lesiones blancas queratinizadas en la mucosa oral. Para las manchas blancas que no han sanado durante mucho tiempo, se debe realizar un examen histopatológico para descartar cáncer. (1) La infección oral por Candida es difícil de identificar clínicamente, pero no hay displasia histológicamente y se pueden encontrar pseudohifas de Candida. (2) No hay proliferación atípica de células epiteliales en el liquen plano oral, licuefacción y degeneración de las células basales, ni infiltración densa en forma de banda de principalmente linfocitos en la parte superior de la lámina propia. (3) El nevo esponjoso blanco es una enfermedad genética y relativamente rara. La mayoría ocurren en la infancia y algunos en la adolescencia. Las lesiones afectan toda la mucosa oral y las lesiones blancas son espesas y esponjosas. Si se presenta en pacientes mayores de 40 años, las lesiones se limitan a parte de la mucosa oral. Tratamiento (1) Eliminar los factores irritantes locales, como mejorar la higiene bucal, tratar los dientes enfermos, comer menos bebidas frías y calientes, dejar de fumar, etc. (2) Tratamiento de enfermedades sistémicas acompañantes. (3) Para aquellos con picazón local evidente, se puede administrar un tratamiento sintomático, como un antipicazón. (4) Si las lesiones blancas no desaparecen después de eliminar los factores irritantes, se debe eliminar el tejido de la lesión para un examen histológico. Si se trata de carcinoma in situ o cáncer invasivo, debe tratarse según los principios del tratamiento de tumores malignos. (5) Después de la escisión de un área grande de manchas blancas, se puede utilizar un injerto de piel libre para cubrir la herida. O crioterapia y terapia con láser. Las complicaciones son más comunes en hombres de mediana edad y mayores, principalmente en las membranas mucosas de las mejillas, los labios y la lengua, seguidas del paladar duro y las encías. Las lesiones son manchas blancas, únicas o múltiples, con bordes poco claros y bordes ligeramente elevados. En las últimas etapas, las manchas blancas se espesan y pueden producir grietas superficiales y pequeñas úlceras. Generalmente no hay síntomas, pero puede haber una sensación de escozor o un dolor leve. La leucoplasia oral es una enfermedad común caracterizada por la formación de manchas grises o de color blanco lechoso debido a una queratinización excesiva de la mucosa oral. Esta enfermedad se presenta principalmente en personas de mediana edad y de edad avanzada, con más frecuencia en hombres que en mujeres. Los sitios más comunes son los labios, la mucosa bucal, el dorso de la lengua y el maxilar. La leucoplasia oral inicialmente tiene manchas y rayas de color blanco lechoso y luego forma una red de placas con límites claros y superficies lisas. Con el tiempo, se vuelven espesas, ásperas o erosionadas y el daño puede ulcerarse.