Cómo llevar a cabo indicadores de control de calidad y rutas de evaluación para enfermedades individuales
Ayer, el Ministerio de Salud emitió "Varios dictámenes sobre la mejora de la gestión de servicios en hospitales públicos para facilitar el tratamiento médico al pueblo". El texto completo es el siguiente:
Los departamentos y oficinas de salud de todas las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central, y la Oficina de Salud del Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang:
Con el fin de implementar los "Dictamenes sobre la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud", en la reforma y desarrollo Para promover la gestión interna de los hospitales públicos, mejorar la calidad del servicio y mejorar la experiencia médica de las personas, sobre la base Después de resumir la experiencia laboral de varios lugares, ahora presentamos las siguientes sugerencias sobre cómo adherirse a una gestión "centrada en el paciente" y reformar la gestión de servicios de los hospitales públicos para facilitar el tratamiento médico de la gente.
En primer lugar, insista en concertar citas para los servicios médicos.
(1) Continuar promoviendo la implementación de reservas en hospitales públicos terciarios y expandirse constantemente a hospitales secundarios. Explorar la implementación de citas a largo plazo para pacientes ambulatorios y pacientes dados de alta, y poner a prueba servicios de citas de registro para pacientes ambulatorios las 24 horas en lugares donde las condiciones lo permitan.
(2) Desarrollar un sistema unificado de citas y especificaciones, diagnóstico y tratamiento de citas, gestión de registros médicos y un sistema de seguridad médica, y aumentar continuamente la proporción de pacientes que programan citas. Explorar el establecimiento de una plataforma de reservas a nivel de ciudad o provincia (distrito, ciudad) para lograr el intercambio de información y recursos al tiempo que se garantiza la seguridad de la información.
(3) Formular políticas de asignación y evaluación del desempeño para mejorar los servicios ambulatorios y facilitar el tratamiento médico de los pacientes, y alentar al personal médico a participar activamente en clínicas ambulatorias nocturnas y clínicas ambulatorias de vacaciones.
(4) Los hospitales terciarios deben establecer relaciones de cooperación con agencias de servicios de salud comunitarios y hospitales de base, y proporcionar servicios de citas y derivaciones a hospitales y agencias de servicios de salud comunitarios.
2. Optimizar los procedimientos ambulatorios y añadir medidas de comodidad.
(1) Revisar y mejorar el sistema de gestión ambulatoria para garantizar que el personal médico realice las visitas según los arreglos establecidos. Fortalecer los servicios de consulta y divulgación de información para pacientes ambulatorios para ayudar a los pacientes a programar citas precisas y mejorar la eficiencia del paciente.
(2) Explorar la reforma del sistema de gestión de despachos médicos, organizar adecuadamente los recursos médicos y asignarlos de manera oportuna de acuerdo con el número de pacientes y los picos y valles. Asegurar el control de procesos y la conexión entre las clínicas ambulatorias y los departamentos auxiliares, y fortalecer la coordinación entre los departamentos ambulatorios.
(3) Optimice el diseño y la estructura de las clínicas ambulatorias, organice racionalmente los procedimientos médicos de los pacientes, agregue medidas de conveniencia, reduzca el tiempo de espera para el tratamiento médico y mejore la experiencia médica del paciente.
3. Fortalecer la gestión del canal verde de emergencia y tratar con prontitud a los pacientes críticos.
(1) Organizar razonablemente la fuerza de primeros auxilios, equipar a personal médico de primeros auxilios capacitado y calificado profesionalmente y estandarizar la asignación de equipos y medicamentos de primeros auxilios.
(2) Implementar el sistema de responsabilidad del primer diagnóstico, establecer un sistema de coordinación de vínculos con 120 y establecer un sistema de servicios de derivación de primeros auxilios de emergencia con agencias de servicios de salud comunitarios y hospitales municipales.
(3) Fortalecer y mejorar la implementación de canales verdes para el tratamiento de emergencia, tratamiento de hospitalización y tratamiento quirúrgico. Mejorar el "canal verde" de emergencia, establecer procedimientos y especificaciones de servicios de emergencia para traumatismos, infarto agudo de miocardio, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades clave, y trabajar en estrecha colaboración con los departamentos para garantizar que los pacientes reciban servicios médicos continuos.
(4) Fortalecer el examen y el triaje de emergencia y tratar con prontitud a los pacientes críticos. Revisar y mejorar los estándares de emergencia para clasificar eficazmente a los pacientes no críticos.
(5) Todos los médicos y enfermeras deben recibir capacitación en procedimientos operativos técnicos de primeros auxilios, y se debe implementar un sistema de capacitación regular y empleo calificado.
4. Mejorar los procesos de servicios de hospitalización, derivación y traslado de departamento para mejorar los niveles de servicio.
(1) Revisar el sistema de especialidad y traslado de pacientes, revisar el sistema y los estándares de admisión y gestión de servicios de admisión, y mejorar el proceso de admisión y servicios de admisión para facilitar a los pacientes.
(2) Proporcionar servicios personalizados y asistencia a los pacientes para manejar los procedimientos de admisión y alta. Realizar orientaciones y orientaciones para los pacientes ingresados y dados de alta, e implementar un libro de contabilidad de pacientes ambulatorios o un libro de cabecera para asuntos de admisión y alta. Los pacientes de emergencia ingresados en el hospital deben ser admitidos en el departamento de emergencias o trasladados directamente al departamento para su rescate e ingreso.
(3) Fortalecer el traslado de pacientes que han sido remitidos y transferidos a diferentes profesiones, entregar información relacionada con el paciente de manera oportuna y brindar a los pacientes servicios médicos continuos. Para los pacientes transferidos a otros departamentos, se debe implementar una gestión interna refinada.
(4) Implementar derivaciones y citas de hospitalización, y realizar gradualmente servicios de derivación estandarizados y continuos de cama a cama y de comunidad a cama. Haga arreglos para los procedimientos de admisión y alta y las citas de tiempo de liquidación para evitar esperar a los pacientes.
(5) Fortalecer la educación sanitaria de los pacientes dados de alta y la gestión de las citas importantes de seguimiento de los pacientes, y mejorar el conocimiento de la salud de los pacientes y la conciencia sobre las medidas médicas, de enfermería y de rehabilitación posteriores al alta.
5. Reformar la gestión de los servicios de cobro médico y la gestión de los servicios de liquidación de seguros médicos.
(1) Reformar la gestión de los servicios de cobro en los hospitales públicos, reducir los pagos anticipados de los gastos médicos de los pacientes. gastos y facilitar el tratamiento médico de los pacientes asegurados.
(2) Cooperar con las agencias de gestión de seguridad médica para explorar la implementación del pago anticipado total y el pago (cargo) por enfermedad única, y combinarlo con medidas de diagnóstico y tratamiento de citas para identificar las identidades de seguro médico de los pacientes y gradualmente Realizar un acuerdo después del diagnóstico y tratamiento del paciente.
(3) Realizar gradualmente la liquidación en tiempo real del tratamiento médico basado en tarjeta. Excepto la parte pagadera por los particulares, los gastos médicos incurridos por los pacientes en los hospitales designados son liquidados directamente por las instituciones médicas, el seguro médico básico, el seguro comercial, diversos sistemas de liquidación y agencias de gestión.
6. Estandarizar los servicios de enfermería clínica e implementar un modelo de enfermería holístico.
(1) Implementar estándares de dotación de personal de enfermería, mejorar las reglas y regulaciones de gestión de enfermería e implementar estrictamente las especificaciones operativas técnicas de enfermería.
(2) Proporcionar servicios de enfermería que sean adecuados para la condición y la capacidad de autocuidado de los pacientes, y garantizar que se implementen medidas de enfermería básica y de enfermería graduada.
(3) Prestar atención a los cuidados humanistas, implementar un modelo de enfermería holístico, brindar a los pacientes servicios de enfermería humanizados que incluyan las necesidades físicas, psicológicas, sociales, culturales y espirituales, y reducir y eliminar gradualmente a los familiares acompañantes de pacientes.
(4) Realizar educación sanitaria, escuchar atentamente las opiniones de los pacientes y sus familiares y mejorar continuamente la labor de enfermería.
7. Fortalecer la gestión refinada y mejorar el desempeño del servicio.
(1) Partiendo de acortar los días promedio de hospitalización, optimizar el sistema y los procesos de atención médica.
(2) Acelerar la construcción de la informatización hospitalaria, asignar y utilizar racionalmente los recursos médicos, resolver los cuellos de botella que afectan el acortamiento de los días promedio de hospitalización uno por uno y reducir el tiempo de espera para que los pacientes programen citas para exámenes. , consultas hospitalarias y resultados de exámenes.
(3) Fortalecer la construcción de disciplinas clave, la gestión de procesos y la colaboración entre departamentos, mejorar eficazmente la eficiencia de los servicios médicos y brindar a los pacientes servicios médicos convenientes y satisfactorios.
(4) Implementar la gestión de la trayectoria clínica, explorar el control de calidad por enfermedad única y las reformas de pago por enfermedad única, y promover hospitales para mejorar el desempeño.
8. Implementar objetivos de seguridad del paciente y promover la mejora continua de la calidad médica.
(1) Fortalecer la gestión de la calidad y la seguridad médica, llevar a cabo una mejora continua de la calidad médica y apoyar a la Asociación de Hospitales de China en la realización de actividades anuales de objetivos de seguridad del paciente en hospitales de todo el país. Implementa objetivos de seguridad del paciente para proteger la seguridad de los pacientes, el personal médico y otras personas que visitan el hospital.
(2) Implementar estrictamente el sistema de verificación para mejorar la precisión del personal médico en la identificación de pacientes y prevenir pacientes quirúrgicos, sitios quirúrgicos y errores quirúrgicos.
(3) Promover el sistema de farmacéutico clínico y el sistema de revisión de recetas para mejorar el nivel de tratamiento farmacológico y garantizar la seguridad de la medicación del paciente.
(4) Mejorar la comunicación entre el personal médico e implementar las órdenes médicas de forma correcta y efectiva. Implementar un sistema de notificación de "valor crítico" en los departamentos de laboratorio y control de infecciones de los hospitales para prevenir incidentes de seguridad médica.
9. Llevar a cabo un diagnóstico y tratamiento estandarizados de las principales enfermedades para reducir eficazmente la carga de los pacientes.
(1) Seleccione tumores malignos comunes, insuficiencia renal, leucemia infantil, cardiopatías congénitas y otras enfermedades importantes con alta incidencia, pesada carga de enfermedad y gran impacto social, aprenda de la experiencia del diagnóstico y tratamiento del cáncer en países desarrollados, y sobre la base de las condiciones nacionales de mi país, debemos formular pautas estandarizadas de diagnóstico y tratamiento que estén en línea con los principios de servicios médicos básicos, seguridad médica básica y suministro básico de medicamentos, y llevar a cabo proyectos piloto para un diagnóstico estandarizado y tratamiento de las principales enfermedades.
(2) Explorar métodos de pago y cobro por enfermedad única basados en diagnósticos y tratamientos estandarizados, controlar los gastos médicos y reducir eficazmente la carga de gastos médicos de los pacientes con enfermedades importantes.
(3) Utilice la tecnología de la información electrónica moderna para establecer gradualmente un sistema de consulta y diagnóstico remoto patológico, resolver gradualmente los problemas de diagnóstico patológico en los hospitales a nivel de condado y garantizar la calidad básica del diagnóstico y tratamiento estandarizados de los principales enfermedades.
10. Fortalecer la gestión de quejas, promover activamente la mediación de las personas en disputas médicas y construir una relación médico-paciente armoniosa.
(1) Fortalecer la comunicación médico-paciente y prevenir disputas médicas. Implementar el "sistema de responsabilidad por primera queja" en el trabajo médico, establecer o designar departamentos especiales para aceptar y manejar de manera uniforme las quejas de los pacientes y el personal médico, y manejar y responder a las quejas de manera oportuna.
(2) Realizar la mejora continua de los servicios médicos a partir de las quejas de los pacientes y del personal médico.
(3) Promover activamente la mediación popular en disputas médicas y seguros de responsabilidad médica, mejorar la "gran mediación", cooperar estrechamente con los departamentos de seguros de responsabilidad médica y judicial y establecer comités populares de mediación para disputas médicas en los condados ( ciudades, distritos), para formar mediadores populares a tiempo completo.
(4) Organizar los hospitales públicos para que se unan al seguro de responsabilidad médica para proteger los derechos e intereses legítimos tanto de los médicos como de los pacientes, resolver disputas médicas y construir una relación armoniosa entre médico y paciente.
Los departamentos administrativos de salud y las instituciones médicas de todos los niveles deben facilitar que la gente consulte a un médico y reducir la carga económica de la gente como parte importante de la reforma y el desarrollo de los hospitales públicos. Como tarea importante en la actualidad, debemos crear conciencia y fortalecer el liderazgo de manera efectiva. Es necesario mejorar las políticas y los sistemas, limpiar los sistemas de trabajo hospitalario y hacer un buen trabajo en la abolición, la reforma y el establecimiento. Es necesario educar al personal médico para establecer firmemente el concepto de "centrado en el paciente" y fortalecer la construcción de la ética médica y el estilo médico. Es necesario fortalecer la construcción de la informatización, mejorar los estándares técnicos, construir una plataforma unificada y sentar una base sólida para todo el trabajo. Informe el progreso del trabajo al Departamento de Supervisión de Servicios Médicos de nuestro Ministerio de manera oportuna.
1 de febrero de 2010
Maomao 7518208