¿Cuánto tiempo tarda en llegar el reembolso del seguro médico?
El reembolso del seguro médico llegará a tu cuenta en un plazo de 3 a 6 meses.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. Un fondo de seguro médico se establece mediante contribuciones de empleadores y particulares. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.
Las condiciones de reembolso del seguro médico son las siguientes:
1. El asegurado debe acudir a una institución médica designada para el seguro médico básico para buscar tratamiento médico y adquirir medicamentos, o acudir a al público con receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Los medicamentos subcontratados se compran en farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguros;
2. el tratamiento debe cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos. Sólo cuando se cumplan el alcance y los estándares de pago del seguro médico básico el fondo del seguro médico básico podrá pagar de acuerdo con las regulaciones; p>
3. Entre los gastos médicos del asegurado que cumplan con el alcance de pago del seguro médico básico, se pagará el estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médico social y el máximo. Se pagará la porción de gastos por debajo del límite de pago. por el fondo coordinador médico social en proporción uniforme.
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28 De acuerdo con el catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico , los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe ser pagado por un tercero
(3) Debe ser a cargo del departamento de salud pública
(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero;
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.