Informe de inspección y rectificación de infecciones hospitalarias
Informe de inspección y rectificación de infecciones nosocomiales, parte 1
Según el "Aviso sobre la realización de autoinspecciones de seguridad de infecciones nosocomiales y desinfección en la sala neonatal" de la Oficina de Salud del Condado y sobre la realización de una Buen trabajo en emergencias de producción de seguridad Con base en la notificación telefónica sobre los requisitos relevantes y el contenido relevante del establecimiento de nuestro hospital de un centro de salud de primera clase, nuestro hospital organizó personal para realizar un autoexamen serio y rectificar las tareas mencionadas anteriormente. El informe resumido es el siguiente:
1. Contenido de la inspección
(1) Situación de producción segura: el grupo líder de gestión de seguridad de producción del hospital realizó una inspección exhaustiva de todo el hospital, incluido el formulación e implementación de diversas normas y reglamentos de seguridad en la producción. Condiciones de electricidad y protección contra incendios, gestión de mercancías peligrosas como inflamables, explosivos y estupefacientes, y gestión de seguridad médica y otros proyectos, los detalles son los siguientes:
1. Liderazgo organizacional
Responsabilidades de liderazgo La implementación del sistema está en buenas condiciones. Se ha establecido un grupo líder de seguridad de producción encabezado por el decano. El personal de servicio está en su lugar y todas las reglas y regulaciones son sólidas.
2. En términos de prevención de accidentes médicos.
Se han implementado varios sistemas básicos para la seguridad médica y se han implementado medidas de rescate para pacientes críticamente enfermos. Todas las instalaciones de hardware para la seguridad médica están completas y las instalaciones del departamento, como salas de suministros y quirófanos, están bien construidas. Las reglas y regulaciones para el tratamiento de desechos médicos son sólidas, los métodos de tratamiento cumplen con los estándares y se garantiza una gestión y responsabilidad dedicadas.
3. Respuesta de emergencia a emergencias de salud pública y seguridad médica y sanitaria.
En respuesta a posibles emergencias de salud pública y desastres, se han formulado políticas pertinentes. , se ha creado un equipo de rescate de emergencia médica y sanitaria, se han mantenido abiertas las comunicaciones y se han establecido reservas de material de emergencia para rescate médico, salud y prevención de epidemias, etc.
4. Seguridad pública y extinción de incendios
Se ha establecido un plan de respuesta a emergencias, se han mejorado las responsabilidades y los sistemas de trabajo de seguridad pública y extinción de incendios y el personal está de servicio. . Implementar medidas de responsabilidad protectora en departamentos clave.
(2) Seguridad de la desinfección y las infecciones nosocomiales
1. Se han establecido un comité de gestión de infecciones hospitalarias y una oficina de gestión de infecciones hospitalarias con personal de oficina específico y responsabilidades claras.
2. Formular el “Sistema de Gestión de Infecciones Hospitalarias”, “Plan de Control de Infecciones Hospitalarias”, “Medidas de Control y Aislamiento de Infecciones Hospitalarias”, “Sistema de Desinfección y Aislamiento”. y "Sistema de Monitoreo del Efecto de Desinfección y Esterilización", "Sistema de Gestión de Desinfección y Aislamiento para Salas de Tratamiento", "Sistema de Desinfección y Aislamiento para Salas de Suministros, Quirófanos y Salas de Parto", "Medidas de Limpieza para Salas de Parto", "Residuos Médicos Sistema de Gestión de Eliminación" y otros sistemas de prevención y control de infecciones hospitalarias.
3. Se formuló un sistema de registro de aislamiento y desinfección hospitalaria y se probó el efecto de la desinfección.
4. Todo el personal médico del hospital ha participado en una formación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias.
2. Problemas descubiertos.
1. No se dispone de equipo contra incendios.
2. El sistema de infección no está implementado, el monitoreo del efecto de la desinfección no es lo suficientemente oportuno, el registro está incompleto y no se realiza ningún monitoreo ni análisis.
3. Parte del personal médico no presta suficiente atención a las infecciones hospitalarias y tiene pensamientos paralizantes.
3. Medidas correctivas
1. Instalar inmediatamente equipo contra incendios calificado.
2. Convocar una reunión de personal para volver a capacitar el sistema de infecciones hospitalarias y los conocimientos relacionados con las infecciones hospitalarias, formular un sistema de evaluación, sancionar a los departamentos y al personal que violen las normas pertinentes sobre infecciones hospitalarias y revisar de inmediato el estado de desinfección del todo el hospital. Detectar, analizar y corregir si las medidas de desinfección no están estandarizadas.
3. Aprovechar el establecimiento de estándares de cumplimiento como una oportunidad para mejorar aún más los diversos sistemas de gestión, especialmente los relacionados con la prevención y el control de infecciones hospitalarias, con el fin de lograr un sistema de gestión de infecciones completo, una infección sólida. organización de la gestión, medidas de control de infecciones implementadas y control de infecciones. Los gerentes tienen responsabilidades claras para garantizar el logro de los objetivos de control de infecciones.
Parte 2
De acuerdo con el espíritu de las instrucciones de los superiores sobre la realización de inspecciones especiales de infecciones hospitalarias, implementar minuciosamente las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias" y buscar cuidadosamente para problemas en el manejo, notificación y eliminación de infecciones nosocomiales en instituciones médicas, fortalecer aún más el manejo de infecciones hospitalarias, prevenir y controlar eficazmente las infecciones hospitalarias y las infecciones iatrogénicas causadas por patógenos infecciosos, bacterias resistentes a los medicamentos, patógenos oportunistas y otros microorganismos patógenos, mejorar capacidades hospitalarias de prevención y tratamiento, y proteger la salud y vida de las personas. Seguridad. Los dirigentes del hospital le conceden gran importancia, el decano lo organizó e implementó personalmente y realizó el manejo de las infecciones nosocomiales, el autoexamen y la autocorrección con enfoque, ubicación y medidas.
1. Fortalecer el liderazgo organizacional y garantizar el buen progreso del autoexamen en el manejo de las infecciones nosocomiales.
Responsabilidades y división del trabajo claras: el personal dedicado de cada departamento clínico es responsable de monitorear el departamento de pregrado e informar situaciones relevantes al equipo de infecciones del hospital a tiempo. Gracias a la implementación del trabajo a todos los niveles se garantiza el buen desarrollo del tratamiento de las infecciones nosocomiales en nuestro hospital.
2. Se ha realizado concienzudamente el autoexamen y la autocorrección, y se ha implementado eficazmente el seguimiento de infecciones hospitalarias. El sistema de seguimiento de nuestro hospital es:
1.Porque el. el hospital no tiene condiciones para realizar inspecciones de aire, superficie y vigilancia. No existe un informe de seguimiento de infecciones hospitalarias debido al seguimiento.
2. Monitorizar los desinfectantes utilizados (alcohol, yodóforo, dialdehído, etc.) una vez al mes.
3. Controlar la intensidad de la lámpara ultravioleta una vez al mes.
4. El horno de vapor a presión (cada paquete de esterilización tiene una tarjeta indicadora de químicos) se monitorea mensualmente.
5. Los artículos desechables (jeringas, equipos de infusión, etc.) se someten a un tratamiento de remojo preliminar después de su uso y luego se reciclan uniformemente para una serie de tratamientos inofensivos, como destrucción grave e incineración.
6. El quirófano y la sala de partos están estrictamente divididos en áreas limpias, áreas semilimpias y áreas contaminadas, y cuentan con las correspondientes instalaciones de apoyo. Las instalaciones, los procesos de trabajo, los equipos médicos, los aparatos y la vestimenta del personal cumplen con los requisitos del Código.
En términos de gestión de residuos médicos:
1. La clasificación y recolección de los residuos médicos en el lugar donde se generan, el lugar de almacenamiento temporal para su transporte y la gestión en destino. estandarizados y registrados. Normas para el almacenamiento, uso y eliminación de suministros médicos desechables.
2. Proporcionar medidas de protección de seguridad y salud ocupacional y capacitación en conocimientos al personal relevante.
Gestión de la higiene de manos:
1. Existe un sistema hospitalario de higiene de manos y medidas específicas de implementación.
2. Verifique aleatoriamente los conocimientos sobre higiene de manos de 5 miembros del personal médico y todos están familiarizados con los conocimientos sobre higiene de manos.
3. Las instalaciones para el lavado de manos cumplen con los requisitos.
A través del autoexamen, todavía tenemos muchos problemas:
1. El conocimiento y la conciencia de los empleados sobre el control de infecciones nosocomiales son superficiales y las operaciones asépticas del personal médico individual no son lo suficientemente estrictas.
2. Algunos departamentos no están completamente equipados con equipos de desinfección y es necesario fortalecer los conceptos de desinfección y esterilización.
3. El diseño arquitectónico de quirófanos y salas de parto no es lo suficientemente razonable.
4. Los detalles del control de infecciones nosocomiales no son suficientes.
5. El registro de infecciones nosocomiales está incompleto y algunos departamentos no prestan atención a completar el formulario de registro de infecciones nosocomiales.
6. Falta de seriedad en el llenado de la ficha de enfermedades infecciosas.
En vista de los problemas existentes en nuestro hospital, analizamos cuidadosamente, encontramos formas y medidas para resolver los problemas prácticos existentes:
1. Establecer una organización, aclarar responsabilidades, asignar responsabilidades a las personas y hacerlo sólido y perfecto. El sistema restringe a las personas.
2. Vaya con frecuencia a la sala de registros médicos para verificar los registros médicos, inspeccionar y supervisar los informes de casos de infección hospitalaria para cumplir con los requisitos de los superiores y hacer un buen trabajo para complementar los informes faltantes de casos de infección hospitalaria. .
3. Formular e implementar diversas reglas y regulaciones para el manejo de infecciones hospitalarias, tales como: sistema de desinfección y aislamiento, sistema de registro de casos de infección hospitalaria, sistema de operación aséptica, sistema de notificación de enfermedades infecciosas, etc.
4. Preste mucha atención al trabajo de publicidad, educación y capacitación, realice capacitación y evaluación para el personal médico recién graduado y realice manejo de infecciones nosocomiales y evaluación de conocimientos sobre enfermedades infecciosas para todo el personal médico del hospital.
5. Realizar limpieza sanitaria interior y exterior y rectificar puntos ciegos.
6. Completar el registro de actividades relacionadas con infecciones nosocomiales.
3. Mejorar aún más el sistema de gestión e implementarlo.
El sistema de gestión de infecciones hospitalarias es la base y una garantía importante para mejorar las infecciones hospitalarias. Desarrollar y mejorar un conjunto de sistemas de gestión científicos y prácticos para regular el comportamiento del personal hospitalario relevante e implementarlos concienzudamente es extremadamente importante para mejorar la conciencia de prevención y reducir la incidencia de infecciones hospitalarias. Aprovechar al máximo el papel restrictivo del sistema para garantizar que se implemente todo el trabajo.
4. Continuar haciendo un buen trabajo en desinfección, aislamiento y seguimiento de infecciones en varios departamentos clínicos.
El hospital ha reforzado la desinfección, el aislamiento y el seguimiento de infecciones en varios departamentos clínicos. Realizar inspecciones periódicas e irregulares y abordar los problemas encontrados de manera oportuna. Si se descubre a una persona con una enfermedad infecciosa, debe registrarse y notificar la epidemia de inmediato. Es necesario desinfectar las aguas residuales tóxicas, nocivas e infecciosas. Además de desinfectar estrictamente los artículos reutilizables según sea necesario, nuestro hospital ha aumentado el uso de suministros médicos desechables esterilizados, lo que reduce en gran medida la posibilidad de infección nosocomial.
1. Acudir todos los días al servicio para conocer si hay algún caso de infección nosocomial, si hay subregistro, mala notificación, etc. Cada departamento registra con prontitud los casos de infección nosocomial descubiertos, los notifica a la oficina del hospital y los maneja en consecuencia.
2. Los hospitales deben mejorar concienzudamente el saneamiento ambiental, el saneamiento interior, la higiene personal y la higiene de los alimentos, fortalecer la publicidad y la educación sanitaria de los pacientes y crear un entorno médico limpio, tranquilo, cómodo y seguro para los pacientes.
5. Continuar gestionando el material desechable para garantizar la seguridad médica de los pacientes y prevenir la contaminación social.
En la compra de productos desechables, fortalecer la gestión y verificar e inspeccionar estrictamente la calidad. Inspeccionar y registrar los artículos desechables comprados, garantizar la compra de artículos desechables y equipos de desinfección y evitar estrictamente la entrada de productos no calificados a nuestro hospital. Durante este año, ninguno de los insumos desechables adquiridos por nuestro hospital era producto de calidad inferior. Fortalecer la gestión del almacenamiento de insumos médicos estériles de un solo uso y almacenarlos lejos del piso y las paredes según sea necesario. El hospital inspecciona trimestralmente los suministros médicos estériles desechables almacenados en el almacén y en varios departamentos. El personal de enfermería los controla estrictamente antes de su uso para evitar que se entreguen a los pacientes suministros desechables vencidos, no válidos, etc. Debido al estricto control, ningún paciente utilizó material médico estéril desechable de calidad inferior. Todos los departamentos insisten en destruir, desinfectar y registrar los artículos desechables usados. Por lo tanto, la tasa de destrucción de agujas vacías desechables, equipos de infusión, bolsas de orina, etc. en nuestro hospital alcanza el 100%.
6. Reforzar la formación en conocimientos sobre infección hospitalaria y mejorar la sensibilización del personal hospitalario para el control de la infección nosocomial.
Basándonos en la situación real del hospital, organizamos y llevamos a cabo normas de manejo de accidentes médicos, desinfección, capacitación en conocimientos de seguridad, etc., y llevamos a cabo capacitación en conocimientos sobre la prevención y el control de infecciones hospitalarias para todos los médicos. personal del hospital, con el fin de sensibilizar a todos sobre la prevención y el control de las infecciones hospitalarias. Mejorar el nivel de prevención y control de las infecciones hospitalarias en nuestro hospital. Creemos que mientras sigamos sumando experiencias y aprendiendo con la mente abierta, haremos un mejor trabajo en el control de las infecciones nosocomiales.