Resumen de trabajo trimestral de calidad médica
El resumen de trabajo trimestral de calidad médica comenzó a principios de 2008. De acuerdo con el plan de trabajo de la reunión 20xx del comité de gestión de calidad médica del hospital, se formularon e implementaron gradualmente varios indicadores de trabajo. Sin embargo, todavía existen muchas deficiencias que se mejorarán y perfeccionarán continuamente en trabajos futuros. El trabajo del Comité Anual de Gestión de Calidad Médica 20xx se resume a continuación:
1. Gestión de la práctica jurídica:?
? Con el fin de fortalecer aún más la implementación y la implementación de la práctica legal y garantizar la seguridad médica, el Departamento de Regulación y Administración Médica ha fortalecido la inspección, supervisión, implementación, retroalimentación, organización e implementación de la práctica legal en todo el hospital. Este año llevamos a cabo prevención de riesgos médicos y comunicación médico-paciente, leyes y regulaciones sobre enfermedades infecciosas y prevención y control de enfermedades infecciosas, sistemas médicos básicos y leyes y regulaciones médicas, y organizamos exámenes en todo el hospital para registrar cada estudio y fortalecer la gestión del acceso a la práctica. De acuerdo con las "Reglas de implementación para la gestión del acceso a la práctica del Hospital Popular de Maoxian", los directores de cada departamento deben controlar estrictamente los procedimientos. Aquellos que no tengan calificaciones para ejercer deben ejercer bajo la dirección de médicos autorizados. Los infractores serán castigados en estricta conformidad con las "Reglas de implementación para la gestión del acceso a la práctica". En respuesta al creciente número de disputas y quejas médicas en la primera mitad del año, se organizó una actividad de rectificación de la seguridad médica del X de agosto al X de septiembre. A través del aprendizaje, se mejoró la conciencia de practicar la medicina de acuerdo con la ley. Desde principios de año, ha habido 6 disputas médicas, un aumento con respecto al año pasado, el número de quejas ha disminuido significativamente y la calidad y eficiencia de los servicios médicos también han mejorado efectivamente.
2. Construcción del sistema:
Continuar mejorando varios sistemas, prestar mucha atención a la implementación y mejorar continuamente la calidad de la atención médica.
1. Inspección de calidad periódica: el consultorio médico realiza inspecciones de calidad en todos los departamentos clínicos del hospital e incorpora el sistema central de gestión de calidad médica en el contenido de la inspección de calidad:
? (1) Gestión de la responsabilidad del médico que realiza el primer diagnóstico: verificar que el médico tratante atienda a los pacientes de manera oportuna, integral y difícil, solicitar instrucciones a los médicos superiores, invitar a consultas relevantes sobre problemas en otros departamentos, registrar rondas de sala, casos difíciles y casos de muerte, y realizar conversaciones preoperatorias con médicos de tercer nivel. Lea el contenido del libro y comprenda la implementación de varios sistemas.
(2) Fortalecer la gestión de las cinco enfermedades principales de los pacientes hospitalizados: exigir que todos los sujetos informen y se familiaricen con las cinco enfermedades principales.
(3) Supervisar cada departamento para formular e implementar planes de diagnóstico y tratamiento para enfermedades comunes basados en las características de las carreras universitarias, y emitir vías clínicas para 14 enfermedades e indicadores de enfermedad única para 3 enfermedades.
(4) Redacción y gestión de registros médicos: en estricta conformidad con los requisitos de los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos", la supervisión e inspección de la calidad de los registros médicos se lleva a cabo mensualmente, lo que reduce efectivamente la tasa. de registros médicos defectuosos. Para cooperar con la implementación de los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos" (versión 20xx), el personal médico se organiza rápidamente para estudiar, enfatizando que el personal médico clínico debe completar cuidadosa y completamente la notificación informada correspondiente mientras informa a los pacientes sobre el ingreso. , diversos exámenes, operaciones y otra información en detalle. Implementar estrictamente los estándares básicos para la redacción de registros médicos, considerar la inspección de registros médicos quirúrgicos como el contenido de inspección más importante y revisar los registros médicos de pacientes hospitalizados, la página de inicio de registros médicos, las órdenes médicas, los registros de primera consulta, las rondas médicas superiores, los registros de cursos diarios y la información quirúrgica. consentimiento y consentimiento informado de anestesia, formulario de consentimiento informado de examen y tratamiento especial, registro de alta, etc., toman las disposiciones correspondientes. y tomar las disposiciones correspondientes sobre peligros ocultos que afectan gravemente la calidad de la atención médica y pueden causar disputas médicas, como la puntualidad en la redacción de los registros médicos. Cuestiones como rondas de sala por parte de médicos superiores, firmas de pacientes o sus familiares en formularios de consentimiento informado, registros de rescate y alteraciones, etc. , se deben eliminar los errores del proceso médico, se debe aumentar la tasa de registros médicos de primer nivel y los registros médicos no calificados deben ser sancionados de acuerdo con la normativa.
2. Con la asistencia del Departamento de Cirugía de nuestro hospital y el Hospital 363 de Chengdu, en el primer semestre de este año, se realizó el primer caso de fractura de vértebra lumbar 1 en nuestro hospital y nuestra región. con resección subtotal del cuerpo vertebral por vía lateral anterior, se logró presión, injerto óseo con malla de titanio y fijación interna con sistema clavo-barra. Al mismo tiempo, nuestro hospital también realizó muchos casos de descompresión posterior y reducción de fracturas de columna, fijación interna con sistemas de clavos y varillas e injertos y fusiones óseas, con buenos resultados.
3. Fortalecer la implementación y ejecución del sistema de capacitación y evaluación "Tres Básicos" Con el fin de mejorar el nivel de tecnología médica de nuestro hospital, en base a la situación real de nuestro hospital, un "Tres Básicos". "El plan de capacitación se formuló a principios de año para incluir capacitación externa combinada en despacho, aprendizaje de organización departamental y aprendizaje comercial en todo el hospital para mejorar el nivel de tecnología médica tanto como sea posible; la Oficina Médica organiza de 2 a 4 estudios de capacitación y realiza 2 evaluaciones cada año, programadas en junio y febrero.
En tercer lugar, la gestión de calidad ha logrado resultados iniciales
1 Logros: de junio a junio de este año, hubo 43.423 visitas ambulatorias, 10.481 visitas al departamento de emergencias, la tasa de éxito de rescate de pacientes críticos. de casos fue de 97,84 y fueron dadas de alta 4.045 personas, un incremento interanual de 15,14. El número de camas de hospital en el primer semestre del año fue de 25.627 días, un aumento interanual del 11,79. La estancia media en el primer semestre del año fue de 6,35 días, con un aumento interanual de 0,23 días, el número de casos quirúrgicos fue de 3.755 (3.476 en el mismo período del año pasado); aumento de 8,03 diversos exámenes auxiliares y múltiples indicadores han mejorado en diversos grados: incluyendo 1.426 gastroscopias, patología Hubo 4.142 exámenes, 898 exámenes de citología patológica, 42.816 exámenes radiológicos, incluidos 7.315 exámenes de TC y 5.689 exámenes positivos; -exámenes de ultrasonido 1257401 exámenes clínicos y 368865 exámenes bioquímicos; se ha mejorado el concepto de servicio, fortalece la comunicación médico-paciente, promueve el desarrollo armonioso de las relaciones médico-paciente, reduce los conflictos médico-paciente, reduce las disputas médicas y fortalece la protección; de los derechos de los pacientes al consentimiento informado y a la privacidad.
2. Calidad médica Desde principios de este año, la calidad médica de todo el hospital ha mejorado en comparación con el año anterior, pero todavía existen algunas deficiencias. A través de inspecciones de calidad y seguridad, se descubrió que algunos directores de departamento no repetían seriamente el sistema central y algunos médicos se mostraban indiferentes. Se ha mejorado la calidad de los registros médicos, los exámenes racionales, el uso racional de medicamentos y antibióticos y se han mejorado significativamente muchos indicadores.
3. ¿Servicio?
(1) Fortalecer la comunicación médico-paciente y construir una relación médico-paciente armoniosa. En los últimos seis meses, la comunicación entre médicos y pacientes se ha fortalecido e incluido en el alcance de la gestión de calidad. Sería aconsejable exigir al personal médico que presente formalmente la condición del paciente, los métodos de examen y tratamiento, y la situación del departamento y del hospital después de que el paciente ingresa al hospital, para que el paciente pueda comprender su condición y el nivel de tecnología médica. del hospital donde se encuentra internado, y escuchar atentamente las opiniones del paciente o familiares incorporar sus opiniones o sugerencias en la gestión futura.
? (2) Descubrir defectos y realizar correcciones para mejorar la satisfacción del paciente. El hospital presta mucha atención a la gestión de defectos del servicio, descubre deficiencias a partir de la satisfacción del paciente, investiga, implementa y brinda retroalimentación cuidadosamente sobre cada defecto, mejora la actitud de servicio en cualquier momento y mejora la satisfacción del paciente con acciones prácticas. ?
(3) En el primer semestre de este año, ocurrieron 6 disputas médicas en el hospital, pero no se produjo ningún accidente médico. El monto de la indemnización por 6 disputas médicas fue menor que en el mismo período del año pasado.
IV. Principales defectos
1. Practicar según la ley: algunos departamentos no firmaron a tiempo a los no practicantes que dirigían, y la gestión del acceso a la práctica quedó más o menos en el orden. Inspección mensual. Algo laxa.
2. Calidad médica:
(1) Aunque la calidad de primera clase de los registros médicos es del 99%, durante la inspección de registros médicos se encontró que los documentos médicos en algunos. Los departamentos eran de mala calidad. Esto se manifiesta en los registros de ronda de la sala del médico superior (connotación insuficiente, base insuficiente para el diagnóstico preoperatorio de enfermedades y selección de métodos quirúrgicos, análisis de medicamentos insuficientes, muchos de los cuales son los mismos que los registros del primer curso de diagnóstico), irregulares. registros de discusión preoperatoria, errores frecuentes y retrasos en la impresión de registros médicos, fugas y otros problemas.
(2) Aplicación de antibióticos, algunos departamentos no controlan estrictamente las indicaciones de abuso de antibióticos.
(3) No está satisfecho con el uso de medicamentos básicos;
(4) No se detalla la comunicación médico-paciente, respecto de la condición, pronóstico, planes de tratamiento y planes de tratamiento alternativos, costos esperados, etc. No se explica completamente;
(5) El registro de pacientes ambulatorios no es fácil;
3 Departamento médico:
(1) Hay algunas pruebas clínicas que se necesitan con urgencia. artículos La falta de desarrollo ha afectado el desarrollo de la tecnología médica hasta cierto punto.
(2) El departamento de imágenes médicas no está seguro de los resultados de las pruebas de imágenes, lo que afecta el establecimiento del diagnóstico y la selección de métodos de tratamiento por parte del departamento clínico.
(3) Secciones congeladas y tumores; no se realizan exámenes en el departamento de patología. Afecta el diagnóstico y tratamiento de enfermedades tumorales;
(4) La sala de endoscopia realiza menos colonoscopia, lo que resulta en la pérdida de los pacientes correspondientes.
4. Seguridad médica: Este año hubo 6 disputas médicas, más que el año pasado. Las razones son: falta de responsabilidad, diagnósticos erróneos, deficiencias en la tecnología médica y mala comunicación. Falta de responsabilidad y mala comunicación.
medidas de mejora continua del verbo (abreviatura de verbo)
1. Fortalecer el estudio de las leyes y reglamentos, fortalecer la supervisión, controlar estrictamente el acceso a la práctica y permitir que el personal médico de todos los niveles lo haga conscientemente. ejercer la medicina de conformidad con la ley.
2. Fortalecer el estudio de diversos sistemas de gestión de calidad, mejorar la calidad médica, garantizar un diagnóstico estandarizado y un tratamiento basado en evidencia, y reducir el tiempo y los gastos de hospitalización de los pacientes.
3. Continuar brindando capacitación sobre los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos" (edición 20xx) para mejorar la calidad de la redacción de registros médicos. Fortalecer los "Tres fundamentos y tres estrictos", mejorar continuamente la calidad profesional y el nivel profesional del personal médico y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos.
4. Fortalecer la formación de conocimientos profesionales médicos y técnicos, seleccionar activamente un grupo de personal clave desde los departamentos de tecnología médica clínica hasta hospitales de nivel superior para mayor capacitación, estudio e intercambio, y mejorar la tecnología médica lo antes posible. .
5. Mejorar la actitud de servicio, mejorar la calidad del servicio, reducir las disputas médicas, eliminar los accidentes médicos y construir una nueva relación armoniosa entre médico y paciente.
6. Hacer los preparativos para la acreditación de Clase II del hospital.