¿Cuáles son las enfermedades que llevan a la histerectomía?
Causas del Cáncer de Cuello Uterino
Se desconoce la causa del cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino). Una gran cantidad de datos nacionales y extranjeros confirman que las mujeres que se casan temprano, tienen hijos, tienen varios hijos y tienen disfunción sexual tienen una tasa de prevalencia más alta. Actualmente también se cree que las bacterias pueden convertir el colesterol de las escamas de la piel en carcinógenos. También es una causa importante de cáncer de cuello uterino. (1) Relación con la vida sexual y el matrimonio La incidencia de cáncer de cuello uterino en mujeres que tienen relaciones sexuales demasiado pronto (es decir, que tienen relaciones sexuales antes de los 18 años) es 4 veces mayor que la de las mujeres que tienen relaciones sexuales después de los 18 años. Las mujeres que empiezan a tener relaciones sexuales demasiado pronto y padecen enfermedades de transmisión sexual como sífilis y gonorrea tienen 6 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino que las mujeres normales. Se ha demostrado que las mujeres que tienen relaciones sexuales con varios hombres tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino, mientras que las vírgenes rara vez desarrollan cáncer de cuello uterino. La posibilidad de cáncer de cuello uterino en mujeres solteras y embarazadas es muy pequeña, pero la incidencia de cáncer de cuello uterino es alta después de matrimonios múltiples. Los nacimientos múltiples y los procedimientos de parto y mantenimiento perinatal deficientes también aumentan la incidencia del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, los nacimientos múltiples no aumentan la incidencia del cáncer de cuello uterino. (2) Relación con el cónyuge Algunas personas piensan que la esposa de un marido con prepucio excesivo o fimosis tiene un mayor riesgo relativo de cáncer de cuello uterino. Si un hombre tiene cáncer de pene o de próstata o si su ex esposa tiene cáncer de cuello uterino y el hombre tiene una pareja sexual, las posibilidades de que la esposa desarrolle cáncer de cuello uterino aumentan. (3) Infecciones virales o fúngicas El virus del herpes simple tipo II, el virus del papiloma humano, el citomegalovirus humano y las infecciones fúngicas pueden estar relacionados con la aparición de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, no se han resuelto cuestiones como qué virus es la causa principal o qué virus pueden causar cáncer de cuello uterino en cooperación. 【1】 (4) Erosión, laceración y ectropión cervical Debido a la anatomía fisiológica del cuello uterino, es fácilmente estimulado por diversos factores físicos, químicos y biológicos, incluidos traumatismos, hormonas, virus, etc.
Síntomas: Los síntomas más tempranos y comunes de esta enfermedad son sangrado vaginal y aumento de leucorrea.
1. Sangrado vaginal Alrededor del 81,4% de las pacientes presentan síntomas de sangrado vaginal. El sangrado suele ocurrir después de las relaciones sexuales, la defecación, las actividades o el examen ginecológico al principio. Suele ser una pequeña cantidad al principio y a menudo se detiene por sí solo en la etapa posterior, si las lesiones son más grandes, se manifestará como un sangrado masivo. e incluso un sangrado masivo puede poner en peligro la vida. Las pacientes jóvenes pueden presentar períodos menstruales prolongados, ciclos menstruales más cortos y aumento del flujo menstrual, mientras que las pacientes de edad avanzada a menudo presentan sangrado vaginal posmenopáusico.
2. Aproximadamente el 82,3% de los pacientes presentan leucorrea aumentada en diferentes situaciones y grados, que es blanca, amarilla clara, sanguinolenta o purulenta, fina como agua o sopa de arroz y con olor. Los pacientes en etapa avanzada se complican con infección, mal olor o supuración.
3. Síntomas de compresión: Desde la última etapa del cáncer de cuello uterino hasta el agrandamiento del tumor, pueden ocurrir varios síntomas de compresión. El dolor es uno de los síntomas de compresión comunes, con una tasa de incidencia de 41,1, y es más común en pacientes con estadio III y IV. Además, pueden ocurrir una serie de síntomas secundarios dependiendo de los órganos invadidos por las lesiones; si las lesiones invaden el tejido conectivo pélvico y la pared pélvica, comprimiendo el uréter, el recto y el nervio ciático, los síntomas de compresión incluyen dolor abdominal bajo común, Dolor lumbar, micción frecuente, micción urgente y distensión anal. Sensación de plenitud, pesadez, hinchazón y dolor en miembros inferiores, ciática, etc. Las lesiones cancerosas comprimen o invaden el uréter, lo que a veces provoca obstrucción ureteral, hidronefrosis y daño renal. , lo que eventualmente conduce a uremia y muerte.
4. Los pacientes con síntomas sistémicos suelen presentar manifestaciones clínicas como pérdida de peso, anemia, fiebre, insuficiencia sistémica y caquexia, además de síntomas sistémicos secundarios como uremia.
5. Además de las metástasis linfáticas, los síntomas de metástasis son más comunes en metástasis pulmonares, metástasis hepáticas y metástasis óseas, produciendo los síntomas correspondientes.
Los fibromas uterinos suelen ser asintomáticos en las primeras etapas y son más comunes durante el censo ginecológico o el examen de ultrasonido B. Si el crecimiento de los fibromas uterinos afecta cambios en la morfología de la cavidad uterina o el área endometrial, o es un fibroma submucoso, o crece en una ubicación especial (como el cuello uterino, el ligamento ancho), o es grande y crece demasiado rápido, puede causar una serie de síntomas clínicos. Los más comunes son:
1. Cambios menstruales: cuando los fibromas agrandan la cavidad uterina, el área endometrial aumenta, la contracción uterina es deficiente o la hiperplasia endometrial es demasiado larga, o los fibromas submucosos pueden manifestarse como prolongados. periodos menstruales, menstruaciones abundantes y puede provocar anemia si no se trata a tiempo.
2. Masa abdominal: cuando la masa es grande o crece demasiado rápido, suele sentirse en la mitad de la parte inferior del abdomen y tiene una textura dura, especialmente por la mañana cuando la vejiga está llena.
3. Aumento de la leucorrea: Los miomas intermusculares aumentan el área de la cavidad uterina y aumentan la secreción de las glándulas endometriales, provocando un aumento de la leucorrea. Si se trata de un mioma submucoso, su superficie es propensa a infectarse y necrosarse, produciéndose gran cantidad de secreciones purulentas acompañadas de mal olor.
4. Dolor de espalda y dolor abdominal: Los más comunes incluyen distensión y dolor abdominal bajo y lumbalgia. El dolor agudo puede ocurrir en algunas circunstancias especiales, como la torsión de los fibromas pedunculados o la degeneración roja de los fibromas durante el embarazo, que puede ir acompañada de fiebre.
5. Micción y defecación anormales: los fibromas son grandes o crecen en el cuello uterino, ligamento ancho, etc., lo que puede causar síntomas clínicos de compresión de los órganos pélvicos adyacentes. Como estreñimiento, micción frecuente, aumento de orina residual, desplazamiento ureteral, hidronefrosis, etc.
6. Cambios especiales
Los fibromas uterinos son en su mayoría tejido miógeno y son relativamente duros, pero también pueden degenerar debido a un suministro sanguíneo insuficiente, el embarazo y otros factores. Como degeneración vítrea, degeneración quística y degeneración roja. A veces se vuelve maligno, como el sarcoma uterino. El examen físico es la mejor manera de detectar enfermedades, y debes intentar realizar un examen una vez cada seis meses a un año, por lo que es mejor cortarlo de raíz.
Cáncer de endometrio: Los síntomas generales son: sangrado vaginal irregular antes y después de la menopausia como síntoma principal, a menudo sangrado pequeño a moderado, rara vez sangrado abundante. Drenaje vaginal: dado que el adenocarcinoma crece en la cavidad uterina, la probabilidad de infección es menor que la del cáncer de cuello uterino, por lo que puede haber solo una pequeña cantidad de leucorrea con sangre en la etapa inicial, pero después de la infección y la necrosis, una gran cantidad de leucorrea Se eliminará pus y un líquido parecido a la sangre. A veces, se mezclan pequeños trozos de tejido canceroso con el líquido de drenaje. Si el empiema se acumula en la cavidad cervical, provocará fiebre, dolor abdominal y aumento de glóbulos blancos. La situación general también se deterioró rápidamente. Dolor: el dolor paroxístico es causado por el cáncer y su sangrado, drenaje y estasis, que estimula las contracciones uterinas irregulares y representa aproximadamente del 10 al 46% de los casos. Este síntoma suele aparecer en las últimas etapas.