La pancreatectomía laparoscópica puede preservar el bazo

En cirugía, muchas personas tienen dudas sobre si se debe extirpar el bazo después de la pancreatectomía, especialmente en pacientes con "pancreatectomía de la cola", donde se extirpan dos órganos a la vez. Los médicos señalaron que la cola del páncreas a menudo está envuelta en la vena porta del bazo, y la arteria y la vena esplénicas están incrustadas en el páncreas. Esta estructura de "tú me cubres, yo te cubro" a menudo hace imposible preservar el páncreas y el bazo, y la aplicación de la cirugía laparoscópica brinda nuevas oportunidades para la cirugía de la cola del páncreas.

Los médicos afirman que la aplicación de la cirugía laparoscópica ofrece nuevas oportunidades para la cirugía de la cola del páncreas. El Dr. Zhao Ruiying, Departamento de Cirugía General del Hospital Universitario Nacional Cheng Kung, Tainan, señaló que el páncreas y el bazo están estrechamente relacionados con el sistema inmunológico humano. Según estadísticas extranjeras, los pacientes con esplenectomía tienen más probabilidades de sufrir infecciones graves y resfriados que las personas normales. Por lo tanto, cómo preservar el bazo durante la cirugía de la cola del páncreas siempre ha sido uno de los problemas difíciles de la cirugía.

En los últimos 20 años, debido al avance de los instrumentos y la tecnología laparoscópica, muchas cirugías de laparotomía tradicionales han sido reemplazadas gradualmente por la laparoscopia. Sin embargo, la cirugía pancreática en cirugía abdominal es una operación con alta dificultad y complicaciones, por lo que la aplicación de la laparoscopia es más tardía que la de otros órganos, y está limitada a cirujanos especializados en cirugía pancreática.

El Hospital Universitario Nacional Cheng Kung siempre ha sido líder en cirugía pancreática en Taiwán. Desde 2008, se han introducido tecnologías e instrumentos laparoscópicos avanzados para la resección de tumores de la cola del páncreas, proporcionando un sistema de imágenes mejor y más claro e instrumentos hemostáticos más eficientes, que pueden ver claramente la dirección de los vasos sanguíneos esplénicos, brindando un mejor tratamiento en un pequeño space Para detener el sangrado de los vasos sanguíneos pequeños, existe un conjunto de procedimientos quirúrgicos estándar que pueden hacer que la cirugía sea más eficiente y sistemática.

El Dr. Zhao Ruiying (derecha) señaló que la cirugía laparoscópica puede extirpar la cola del páncreas y ya no se sacrificará el bazo. (Imagen proporcionada por el Hospital Universitario Nacional Cheng Kung) Hasta ahora, 30 pacientes se han sometido a pancreatectomía laparoscópica y todos los pacientes han completado con éxito la cirugía mediante laparoscopia. Los beneficios de la cirugía laparoscópica incluyen menos trauma, menos dolor, menos pérdida de sangre y una estancia hospitalaria más corta.

Resulta alentador comprobar que los bazos de 18 pacientes se conservaron con éxito mediante laparoscopia, con una tasa general de preservación del bazo de 60. En comparación con la laparotomía tradicional, la tasa de conservación del bazo es sólo de aproximadamente 65.438 ± 00%. La aplicación de la laparoscopia en la cirugía del páncreas distal ha mejorado enormemente la tasa de conservación del bazo.

Las estadísticas hospitalarias también encontraron que para pacientes con tumores de menos de 5 cm, la tasa de preservación del bazo era de 100; cuando el tumor era mayor de 5 cm, la tasa de preservación del bazo bajaba a 37,5 y sería mayor; complicaciones. Por lo tanto, los estudios han encontrado que la cirugía laparoscópica se recomienda para pacientes con tumores benignos o de bajo grado en la cola del páncreas, especialmente aquellos con tumores menores de 5 cm. Además de las ventajas de la cirugía laparoscópica en sí, lo más importante es que "el bazo ya no se sacrifica tras la resección de la cola del páncreas".