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Proceso de reembolso de gastos médicos del seguro de maternidad de Beijing

El reembolso de los gastos del seguro de maternidad de Beijing se divide en cuatro partes: gastos de exámenes ambulatorios, gastos de hospitalización (incluidos los gastos de cirugía de planificación familiar), subsidios de maternidad y subsidios por parto tardío. Nota: El reembolso de los gastos del seguro de maternidad de Beijing debe procesarse dentro de los 3 meses posteriores al parto.

1. Costos de parto hospitalario

No te preocupes por los costos de parto hospitalario. Los gastos médicos de hospitalización incurridos por los empleados asegurados son pagados por individuos, y las instituciones médicas designadas liquidan directamente con los empleados asegurados. En circunstancias normales, el hospital dejará su tarjeta de seguro social y certificado de servicio de maternidad cuando la madre pase por los trámites de hospitalización, y la parte del reembolso se descontará automáticamente al momento del check out.

2. Cuota de examen ambulatorio [pagador] (aceptado por el seguro social del 1 al 20 de junio de cada mes)

Los honorarios de examen ambulatorio deben ser reembolsados, por lo que se entregará el recibo de pago del examen. necesita ser retenido. Actualmente, el monto máximo de reembolso por los honorarios de los exámenes ambulatorios en Beijing es de 1.400 yuanes, monto que el empleador de la mujer debe presentar al centro de seguro social después del parto. Los materiales que deben presentarse para el reembolso son los siguientes:

(1) Materiales (original y copia, enviar al personal de la empresa):

①Tarjeta de Seguro Social de Beijing

②《 Certificado del Servicio de Fertilidad de Beijing" (emitido por Hongjie) ["Hoja de contacto del Servicio de Fertilidad de Beijing para residentes no locales" emitida por la oficina del subdistrito de registro de hogares no locales (copia para conservar)]

③Certificado de nacimiento del bebé

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(4) Certificado de diagnóstico médico de instituciones médicas designadas (proporcionado por el hospital cuando es dado de alta, se puede proporcionar una copia)

⑤Vale de carga original

⑥Lista detallada de gastos médicos y recetas

⑦"Formulario de aprobación de reembolso manual de gastos del seguro de maternidad de Beijing" (por duplicado).

⑧"Formulario de resumen de liquidación y declaración de reembolso de gastos médicos del manual del seguro de maternidad de Beijing" (1 copia, a completar por la unidad).

(2) Proceso:

Recopilar toda la información dentro de los 3 meses posteriores a la entrega e informar al departamento de recursos humanos de la unidad -& gt; la unidad completa el "Formulario de aprobación de reembolso manual para "Gastos del seguro de maternidad" y "Formulario de resumen de liquidación y declaración de reembolso de gastos médicos del manual del seguro de maternidad de Beijing", todas las facturas se pegan en el formulario de aprobación según las facturas y los detalles de las recetas, y se reembolsarán a la seguridad social del 1 al 20 de junio de cada mes -> El Seguro Social transferirá el reembolso a la cuenta de la Empresa -> una vez que la unidad reciba la cuenta, los gastos de reembolso se asignarán a las personas.

3. Subsidio por maternidad, subsidio por maternidad [personal] (seguridad social 5-25 días por mes)

(1), original y copia del "Certificado de matrimonio";

② El original y una copia del "Certificado de Servicios de Fertilidad de Beijing"; los extranjeros deben proporcionar el original y una copia tamaño A4 del "Formulario de contacto de Servicios de Fertilidad de Beijing".

③El certificado de nacimiento original y copia tamaño A4 del bebé;

④El certificado de diagnóstico médico original y copia tamaño A4;

⑤Cédulas de identidad de segunda generación de ambos Copia de tamaño A4 para hombres y mujeres, el personal militar debe proporcionar su tarjeta de identificación o el número de identificación del departamento correspondiente; copie el anverso y el reverso de la tarjeta de identificación de segunda generación en el mismo papel A4;

⑥Formulario de registro de información para personas que solicitan el subsidio de maternidad en Beijing

⑦Informe mensual del pago del subsidio de maternidad para los empleados asegurados en Beijing (Declaración de salud 2) (a completar por la empresa)

Después de que la unidad asegurada declare el subsidio de maternidad, deberá declarar el "Formulario de Salud II" del día 5 al 25 del mes, de lo contrario la información reportada del subsidio de maternidad será eliminada y el subsidio de maternidad no será pagado. Después de la eliminación, la unidad asegurada deberá volver a procesarla de acuerdo con el proceso de pago del subsidio de maternidad.

Nota: Las declaraciones y copias anteriores deben llevar el sello oficial de la empresa y no deben modificarse.

Subsidio por maternidad: Si ambos cónyuges tienen seguro de maternidad, lo puede disfrutar el hombre o la mujer. Para nosotros, por supuesto, quien tenga una base de pago de seguro más alta lo disfrutará. Si la base de pago del hombre es mayor que la de la mujer, el formulario de solicitud de subsidio de maternidad debe ser firmado por la empresa del hombre y reembolsado por la empresa de la mujer después de que ambas partes lo firmen y sellen. Si la mujer no participa en el seguro de maternidad y el hombre participa en el seguro, éste sólo puede disfrutar del subsidio por parto tardío. En este momento, enviará los materiales pertinentes al departamento de recursos humanos de la unidad del hombre, después de ser firmados y sellados por ambas partes, los devolverá al departamento de recursos humanos del hombre, y el hombre podrá declararlos y recogerlos.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.