Catálogo de reembolso de seguros médicos para medicinas herbarias chinas
551 tipos de piezas de medicina tradicional china se incluyen recientemente en el alcance del pago del seguro médico.
Recientemente, la Oficina Provincial de Seguro Médico de Hunan emitió el "Aviso sobre la implementación de la adición de piezas de medicina tradicional china al catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el seguro contra lesiones laborales y el seguro de maternidad en la provincia de Hunan en 2022". (en adelante denominado el "Aviso").
El aviso incluye principalmente tres aspectos: primero, explica la situación general de las piezas de medicina tradicional china recién agregadas; segundo, aclara los estándares de pago para las piezas de medicina tradicional china recién agregadas, incluida la clasificación de Categoría A y B, ratio de pago individual y rango de pago limitado, período de transición de digestión, etc. El tercero es proponer requisitos específicos para su implementación.
Según el aviso, esta vez se han agregado ***551 tipos de piezas de medicina tradicional china, divididas en "piezas de medicina tradicional china" y "piezas de medicina china no tradicional". Entre ellos, hay 114 tipos de piezas de medicina tradicional china y 437 tipos de piezas de medicina no MTC (incluidos 299 tipos de gránulos de fórmula de medicina tradicional china y 138 tipos de piezas de medicina tradicional china ultramicrónicas).
El backend de CyberBlue respondió "551" para descargar el catálogo de medicamentos de seguro médico básico, seguro contra lesiones laborales y seguro de maternidad de la provincia de Hunan de 2022, que agregó un catálogo de piezas de medicina tradicional china. PDF~
Vale la pena señalar que entre los 551 nuevos tipos de piezas de medicina tradicional china, la proporción de gastos de bolsillo personales se establece en 0 y la póliza de seguro médico reembolsa completamente 353 tipos de piezas de medicina tradicional china, que representan el 64% del número total de piezas nuevas, lo que es efectivo Reduce la carga de costos de bolsillo para los pacientes asegurados.
Para satisfacer la diversidad de necesidades de medicación de los pacientes, Hunan ha añadido 114 tipos de preparados de medicina tradicional china a los 892 tipos originales de preparados de medicina tradicional china del catálogo nacional en función de las necesidades de medicación y las necesidades clínicas. . Al mismo tiempo, sobre esta base, se han agregado 299 tipos de gránulos de fórmula de medicina tradicional china y 138 tipos de piezas de decocción ultramicrónicas de medicina tradicional china.
Para garantizar la continuidad de la medicación de los pacientes, el aviso establece claramente que se han incluido 406 tipos de piezas de medicina china ultramicrónicas que originalmente estaban incluidas en el alcance del seguro médico de maternidad y accidentes laborales. en el alcance de esta nueva pieza de medicina china, y se implementará de acuerdo con las disposiciones de este aviso. Si no están incluidos en esta nueva gama de piezas de medicina tradicional china, la fecha de pago es 65438 + 31 de febrero de 2022, y después de esa fecha no se realizará ningún pago.
Además, el “Aviso” estipula claramente las normas para el pago de beneficios.
En primer lugar, limite estrictamente el alcance del pago. 57 piezas de medicina china, 139 gránulos de fórmula de medicina china y 72 piezas de medicina china ultramicrónicas son establecidas y pagadas por expertos. El seguro médico no las pagará si se usan solas. una proporción de desembolso personal. Por los 162 gránulos de fórmula de la medicina tradicional china y los 36 tipos de piezas de decocción ultramicrónicas de la medicina tradicional china, de precio relativamente alto, las personas pagan un 20% de su bolsillo, lo que no solo satisface las necesidades de medicamentos, sino que también protege eficazmente la seguridad del fondo de seguro médico.
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Se espera que las piezas de medicina china expandan el mercado
Las piezas de medicina china son uno de los tres pilares de la industria de la medicina tradicional china. En los últimos años, bajo las políticas nacionales de medicamentos esenciales y de seguro médico nacional, las piezas de medicina tradicional china se han desarrollado rápidamente. Según datos de nuestro sitio web, en 2020, el tamaño del mercado de procesamiento de medicina tradicional china alcanzará los 654,38+078,2 mil millones de yuanes.
De los 2.860 medicamentos incluidos en el catálogo del seguro médico nacional en 2021, 93 son medicinas étnicas y 892 son medicinas tradicionales chinas. Según estadísticas relevantes, en 2021, el número total de empresas de fabricación de piezas de medicina tradicional china en el país alcanzó más de 2.000, de las cuales 850 son empresas calificadas para preparaciones orales.
Desde el nivel nacional hasta el local, las piezas de medicina tradicional china están incluidas en el seguro médico. Algunas personas en la industria creen que se trata de una política nacional para fomentar y apoyar el desarrollo de la industria de la medicina tradicional china, y se espera que la cantidad de medicina tradicional china utilizada en los hospitales aumente aún más.
El 11 de febrero de 2022, el Centro Provincial de Comercio de Recursos Públicos de Gansu emitió el "Aviso sobre la realización de la adquisición de piezas de medicina tradicional china con red colgante de sol en 2022", que planea comprar Angelica sinensis, Codonopsis pilosula , ruibarbo, regaliz, raíz de isatis y Qianghuo, epimedium y otros 23 materiales medicinales locales y variedades cultivadas clave.
En septiembre, el Centro Provincial de Comercio de Recursos Públicos de Gansu emitió el "Aviso sobre el anuncio de los resultados complementarios de la negociación y adquisición del cuarto lote de piezas de medicina tradicional china en 2022" (en lo sucesivo, "Resultados complementarios en Internet"), entre ellos se encuentran disponibles 993 tipos de piezas de medicina tradicional china.
En el pasado, la industria generalmente creía que la razón principal por la que la recolección centralizada de piezas de medicina herbaria china era difícil era que era difícil estandarizar las piezas de medicina china y el precio de las piezas de medicina china relacionadas se veía afectado. por factores como la estación y el lugar de origen. En base a esto, en la industria existe la opinión de que la estandarización de las piezas de la medicina tradicional china se puede forzar mediante la recolección centralizada.
Además de Gansu, otras regiones también han tomado medidas relevantes.
En marzo de este año, la alianza interprovincial de adquisición de medicinas herbarias chinas + Sanming Procurement Alliance (Nacional), liderada por Shandong, tomó la iniciativa en el lanzamiento de una colección centralizada de piezas de medicina tradicional china en todo el país.
Astrágalo, Codonopsis, madreselva, angélica, cártamo, Gastrodia, Ophiopogon japonicus, coptis, Radix Pseudostellariae, raíz de peonía blanca, regaliz, lombriz de tierra, salvia, escutelaria, ñame, diente de león, corteza de peonía, platycodon y otras 21 piezas de uso común se incluyen en el lista de recogida centralizada.
El 19 de mayo, la Oficina Provincial de Seguro Médico de Anhui emitió el "Aviso sobre la emisión del Plan de Trabajo de Adquisición Centralizada de Consumibles Farmacéuticos en la Provincia de Anhui en 2022", indicando claramente que el enfoque de la adquisición al por mayor este año es " Productos químicos "no calificados", medicamentos biológicos, medicamentos de patente china, piezas de medicina china, etc.
El 3 de julio, la Oficina del Grupo Líder para la Adquisición Centralizada de Piezas de Medicina Tradicional China en el distrito de Fenghua, ciudad de Ningbo, provincia de Zhejiang, publicó el "Plan de implementación para la adquisición centralizada de piezas de medicina tradicional china en centros médicos públicos". Institutions in Fenghua District, Ningbo City", anunciando 50 planes para la adquisición centralizada. Piezas de medicina tradicional china, incluidas variedades comunes como Chuanxiong, Shengdi, Trichosanthes, Atractylodes, Poria, cártamo, angélica, forsythia, Bletilla, madreselva, astrágalo, Codonopsis pilosula. , etc.
A juzgar por las acciones de seguimiento en muchos lugares, las piezas de hierbas medicinales chinas se han convertido en la primera categoría de hierbas medicinales chinas que se incluye en el campo de colección centralizada después de las medicinas patentadas chinas. Con la inclusión de piezas de decocción en la adquisición centralizada, la producción y adquisición de piezas de decocción pueden centralizarse y también se espera que se purifiquen los canales de adquisición. Al mismo tiempo, obligar a las empresas a rastrear sus orígenes favorecerá la producción y circulación de materiales medicinales auténticos.
Personas de la industria dijeron a CyberBlue que los artículos de medicina tradicional china se compran principalmente fuera de línea a través de licitaciones organizadas por las propias instituciones médicas. Sin embargo, a juzgar por las acciones de las plataformas provinciales de reclutamiento en los últimos días, algunos lugares están explorando el etiquetado estandarizado de piezas de hierbas chinas, la negociación y adquisición de piezas de hierbas chinas e incluso la recolección centralizada de piezas de hierbas chinas.
A medida que los productos de la medicina tradicional china pasen de una adquisición opaca fuera de línea a una adquisición más estandarizada y supervisada, este mercado de 100 mil millones también marcará el comienzo de una ecología de compra y venta más compatible.