¿Qué materiales necesita traer para el reembolso de la Oficina de Seguro Médico?
Para solicitar el reembolso del seguro médico se requieren los siguientes materiales: cédula de identidad del interesado, tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico, registros médicos de hospitalización, registros médicos ambulatorios y recibos de pago de gastos médicos; , etc. Las partes interesadas pueden preparar los materiales anteriores y acudir a las instituciones médicas o farmacias designadas para obtener el reembolso.
1. DNI original o tarjeta de seguro social;
2. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista de una institución médica designada;
3. Copias originales de registros médicos de pacientes ambulatorios, exámenes, informes de resultados de pruebas y otra información médica;
4. Recibo original de honorarios ambulatorios de una institución médica financiera y tributaria unificada;
5. Una lista detallada de los gastos ambulatorios impresa desde la computadora del hospital o la receta original del pagador emitida por el médico;
6. Farmacias designadas: Facturas de venta de mercancías con impuesto unificado y listados originales impresos en computadora 7. Si presenta la solicitud en nombre de otra persona, deberá proporcionar la tarjeta de identificación original del agente.
¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?
La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos, gastos de exámenes, etc.
2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipamiento hospitalario, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.
3. Seguro de cirugía. Proporcionar todos los gastos incurridos por el paciente por las cirugías necesarias.
4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización y cirugía.
5. Seguro especial de enfermedades. Ciertas enfermedades especiales a menudo conllevan gastos catastróficos para los pacientes, que son insoportables para las familias comunes y corrientes. Los ejemplos incluyen el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que proporciona protección al tomador del seguro puede ser una sola partida, como pueden ser los tumores malignos, o incluso determinados tipos de cáncer entre los tumores malignos.
Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y seguro médico básico para residentes urbanos Los estándares de tratamiento se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y emergencias. y servicios de salvamento Los gastos médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será ser pagado por la sociedad Las agencias de seguros liquidan directamente con instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.