¿El área de cobertura del seguro médico está limitada a esta ciudad o esta provincia?
El área donde se utilizan las tarjetas de seguro médico no se limita a esta ciudad.
Con la mejora cada vez mayor de las funciones de las tarjetas de seguro médico y del sistema de seguridad médica, el ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico se ha extendido a todo el país. Ahora la mayoría de las regiones han abierto ventanillas de liquidación directa para el seguro médico básico para todos los países. El tratamiento médico provincial en otros lugares también se puede utilizar en otros lugares.
El seguro médico se refiere al seguro médico social. Es un sistema de seguro social para que el Estado y la sociedad proporcionen a los trabajadores las necesidades médicas básicas cuando enferman de conformidad con las leyes y reglamentos.
El seguro médico tiene las características de "bajo nivel y amplia cobertura". El pago se basa en el costo que la gran mayoría de las unidades e individuos de bajo nivel pueden pagar. Cubre ampliamente a todas las unidades y empleados. ciudades y pueblos, y empleados de diferentes tipos de unidades. Toda persona tiene derecho a un seguro médico básico. Una vez que el asegurado complete el período de pago, podrá disfrutarlo de por vida. En segundo lugar, el seguro médico básico tiene las características de "ambas partes asumen la responsabilidad e integra las cuentas" y se basa en el principio de "determinar los gastos en función de los ingresos y equilibrar los ingresos y los gastos";
La cuenta personal del seguro médico se establece de acuerdo con la póliza de seguro médico básico y se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos transferidos en una determinada proporción del pago del empleador, y para registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y medicamentos.
Ventajas del seguro médico: disfruta de prestaciones según estándares unificados. Las mismas condiciones de acceso, los mismos estándares de cobro y las mismas prestaciones, no hay diferencia entre altas y bajas. Los gastos ambulatorios de los empleados se pueden deducir de sus cuentas personales y, una vez completada la deducción, los empleados pagarán por sí mismos.
La tarjeta de seguro médico se puede utilizar para consultar a un médico, comprar medicamentos, reembolsar gastos médicos y pagar exámenes físicos. La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. Generalmente, el período de pago del seguro médico para los hombres no es inferior a 25 años y el período de pago para las mujeres no es inferior a 20 años, y se pueden disfrutar de por vida. Los detalles se determinan de acuerdo con las políticas locales. Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, y seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc
Artículo 6 El Estado ejercerá una estricta supervisión sobre los fondos de seguridad social.
El Consejo de Estado y los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central han establecido y mejorado el sistema de supervisión y gestión de los fondos del seguro social para garantizar el funcionamiento seguro y eficaz del seguro social. fondos.
Los gobiernos populares a nivel de condado o superior tomarán medidas para alentar y apoyar a todos los aspectos de la sociedad para que participen en la supervisión de los fondos de seguro social.