¿Cuáles son las secuelas de la reducción ósea y la reducción facial?

①La fractura es una complicación común durante la osteotomía del ángulo mandibular. Durante la amputación del ángulo mandibular, debido a un diseño incorrecto de la línea de osteotomía o a una osteotomía incompleta, la línea de osteotomía no se rompe desde el borde posterior de la rama sino desde la escotadura sigmoidea relativamente débil, especialmente cuando el borde posterior de la rama está conectado al hueso cortical. . Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la dirección de la línea de osteotomía detrás del ángulo mandibular. Antes de cortar el ángulo mandibular con un osteótomo, se debe cortar completamente el hueso del borde posterior de la rama. No utilice la fuerza cuando utilice un osteótomo.

② Sangrado accidental durante la cirugía y formación de hematoma después de la cirugía. El daño involuntario a vasos sanguíneos conocidos durante la osteotomía del ángulo mandibular puede provocar una hemorragia inesperada. La incisión es demasiado alta en la mucosa oral y puede cortar la arteria y la vena bucal. En este momento, se debe utilizar ligadura o electrocoagulación para detener el sangrado. Si la línea de osteotomía se coloca demasiado alta, el nervio alveolar inferior y el haz vascular del canal mandibular se dañarán durante la osteotomía, lo que provocará una hemorragia grave. Por lo tanto, al diseñar la línea de osteotomía, se debe prestar atención a evitar el canal mandibular y no cortar demasiado el ángulo mandibular. La cirugía en esta zona debe realizarse por vía subperióstica.

③El efecto del tratamiento no es ideal. En algunos pacientes, no sólo el ángulo mandibular crece excesivamente, sino que el músculo masetero se hipertrofia, lo que hace que la parte inferior de la cara sea demasiado ancha y la parte superior de la cara sea significativamente demasiado ancha. Es imposible lograr el efecto terapéutico ideal simplemente realizando una cirugía plástica del ángulo mandibular. Por lo tanto, es necesario realizar un análisis y una evaluación integral del rostro del paciente antes de la cirugía e informarle de manera realista sobre los problemas y posibles efectos de la cirugía. La osteotomía del ángulo mandibular con una sierra oscilante es conveniente y rápida, pero es difícil cortar con precisión la osteotomía de acuerdo con la línea y el rango de osteotomía diseñados. Un problema común es cortar el ángulo mandibular en línea recta. En este momento, se deben pulir y corregir las protuberancias angulares en ambos extremos del segmento de osteotomía. Si es necesario, se puede realizar una segunda osteotomía.

④ El nervio facial y el conducto parótido están dañados. La plastia del ángulo mandibular mediante el abordaje oral no es fácil de dañar el nervio facial, sin embargo, la rama bucal y la rama mandibular marginal del nervio facial pueden dañarse. el músculo masetero se separa demasiado superficialmente o el músculo masetero externo se extrae por error. La separación y resección del músculo masetero también puede dañar el conducto parotídeo si la posición es demasiado alta y poco profunda. Por lo tanto, durante la operación solo es necesario resecar el músculo masetero interno, y el alcance de la resección muscular se limita a la mitad inferior de la rama mandibular para evitar dañar el nervio facial y el conducto parotídeo.

⑤Lesión de la cavidad bucal y del tejido blando circundante. El campo de visión es limitado durante la cirugía intraoral. A veces, el tejido blando se estira excesivamente para exponer completamente el sitio de la osteotomía, lo que puede causar tensión bucal. La aplicación de una pequeña cantidad de ungüento para ojos de clortetraciclina alrededor de los labios puede prevenir y aliviar eficazmente esta complicación.

⑥Infección de la herida. La incidencia de infección después de la cirugía plástica del ángulo mandibular no es alta a menos que haya un hematoma postoperatorio evidente. Por lo tanto, prevenir el sangrado de la herida es la medida clave para prevenir la infección.