Si no hay dinero en la tarjeta del seguro médico, ¿aun así me pueden reembolsar la hospitalización?
Sí. Si el dinero de la tarjeta del seguro médico se agota, siempre que el seguro médico no se interrumpa, aún se puede reembolsar. Cuando se agota el dinero de la tarjeta de seguro médico, generalmente se refiere al dinero de la cuenta personal. Las tarifas del seguro médico pagadas por la unidad se dividen en pago unitario y pago individual en proporción. cuenta global, mientras que la parte pagada por el individuo va a la cuenta personal.
La tarjeta de seguro médico incluye una cuenta personal y una cuenta conjunta. Las dos cuentas no tienen influencia entre sí y tienen funciones diferentes. Entre ellas, el dinero en la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico. se utiliza para pagar gastos médicos pagados por usted mismo, servicios generales para pacientes ambulatorios, comprar medicamentos en farmacias designadas, el dinero de la cuenta común de la tarjeta de seguro médico se puede utilizar para reembolsar gastos médicos de hospitalización, gastos médicos especiales para pacientes ambulatorios, etc. Si el asegurado no paga la prima del seguro médico a tiempo, el asegurado no podrá disfrutar de la cobertura del seguro médico a partir del mes posterior al pago de la prima, es decir, el asegurado no podrá utilizar la cuenta mancomunada del seguro médico. para reembolsar los gastos médicos, pero esto no afectará el uso de la cuenta personal.
¿Puedo retirar efectivo de la tarjeta del seguro médico?
La tarjeta del seguro médico se puede retirar, pero se deben cumplir ciertas condiciones.
1. Si se termina el uso de la tarjeta de seguro médico, si el asegurado fallece, los familiares pueden realizar el trámite de retiro con el certificado de defunción.
2. puede pasar por los procedimientos de retiro si emigró;
3 Si se transfiere a otro lugar, el saldo de la cuenta del seguro médico se puede transferir a la nueva cuenta.
Por lo tanto, en circunstancias normales, el dinero de la tarjeta de seguro médico no se puede retirar en efectivo, a menos que existan circunstancias especiales, los medicamentos solo se pueden comprar en farmacias designadas.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 25
Establecimiento del Estado y mejora de las prestaciones básicas Sistema de seguro médico para residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.