La diferencia entre el reembolso del seguro médico de Categoría I y Categoría II
1 los medicamentos de Categoría A son uno de los medicamentos básicos del seguro médico, necesarios para el tratamiento clínico, ampliamente utilizados, con efecto curativo definido y. el precio o costo del tratamiento se encuentra entre las mismas categorías. Es más bajo entre los medicamentos;
2. Los medicamentos de Clase B también se encuentran en la lista de medicamentos básicos del seguro médico y se pueden utilizar para el tratamiento clínico. exacto, pero el precio o costo del tratamiento es ligeramente más alto que el de los medicamentos de Clase A.
El alcance del reembolso del seguro médico es diferente:
1. Medicamentos del seguro médico de Clase I: generalmente incluyen medicamentos básicos y algunos medicamentos para el tratamiento de enfermedades comunes y enfermedades frecuentes; la tasa de reembolso de dichos medicamentos es alta y puede reducir la carga financiera de los pacientes;
2. Medicamentos de seguro médico de Clase II: incluidos algunos medicamentos que tratan enfermedades especiales o medicamentos nuevos y medicamentos importados; tales medicamentos es relativamente bajo y los pacientes deben soportar más costos.
En resumen, los medicamentos de la categoría A son medicamentos esenciales para el tratamiento clínico con precios o costos de tratamiento más bajos en la lista de medicamentos del seguro médico básico, mientras que los medicamentos de la categoría B son medicamentos esenciales para el tratamiento clínico con precios o costos de tratamiento ligeramente más altos. costos.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.