La nueva póliza de seguro médico se implementará a más tardar en 2022
Servicios ambulatorios
El límite de pago mínimo para los servicios ambulatorios generales es de 50 yuanes, el índice de reembolso es de 50 yuanes y el límite de pago máximo anual es de 65 yuanes.
El pago mínimo para enfermedades crónicas ambulatorias (categorías uno y dos) es de 100 yuanes y el porcentaje de reembolso es de 80. El límite de pago máximo por persona por año es de 800 yuanes; el límite de pago máximo combinado por persona para la segunda categoría es de 2.400 yuanes por año para quienes padecen enfermedades crónicas de categoría I y II al mismo tiempo, el límite de pago máximo por persona; persona por año es de 2.400 yuanes.
El deducible y la proporción de reembolso para enfermedades especiales ambulatorias (diálisis, trasplante de órganos, tumores malignos, leucemia, hemofilia, anemia aplásica, enfermedades mentales graves, hipertensión pulmonar) se basan en los estándares de hospitalización de la Línea. una vez al año. El estándar del deducible lo determina la institución médica designada con el nivel médico más alto.
Tratamiento hospitalario
Para los pacientes comunes que están hospitalizados, el deducible para hospitales secundarios es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 75, el deducible para hospitales terciarios es de 1500 yuanes y el índice de reembolso; es 60. La tasa de reembolso para las instituciones médicas designadas fuera de la provincia es del 60% para los hospitales de segundo nivel y del 50% para los hospitales de tercer nivel. Los gastos médicos que cumplen con la póliza se clasifican y gestionan según la Categoría A y la Categoría B. La Categoría A representa 65.438.000 y la Categoría B representa 95.000 respectivamente. Si lo hospitalizan varias veces dentro de un año, el deducible será el mismo. Residentes asegurados