¿Qué significa el triángulo en el directorio de seguros médicos?

Por lo general, indicará si se deben utilizar medicamentos del seguro médico, y las tasas de reembolso para los medicamentos de Clase A y B son diferentes de las de los medicamentos pagados por usted mismo.

Los medicamentos marcados con "△" se refieren a medicamentos que son pagados por el fondo mancomunado del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones cuando el asegurado bajo el seguro médico básico está hospitalizado, y pagados desde la cuenta individual cuando el asegurado está paciente externo.

Después de que se establezca el área de coordinación de coordinación de pacientes ambulatorios (fondo de subsidio de tratamiento formal), el uso ambulatorio de las personas aseguradas se incluirá temporalmente en el alcance de pago del fondo de coordinación de pacientes ambulatorios ( fondo de subsidio de tratamiento formal) de acuerdo con las regulaciones originales. El seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad no están sujetos a esta restricción.

Datos ampliados:

Los medicamentos del seguro médico básico se dividen en tres partes: medicina occidental, medicina patentada china y preparados de medicina china. Entre ellos, 1.133 y 1.137 tipos de medicinas occidentales, 927 tipos de medicinas patentadas chinas y 47 tipos de medicinas étnicas pueden ser pagados por los fondos del seguro médico básico y del seguro de accidentes laborales, respectivamente. Hay 127 tipos y 1 categoría de piezas de medicina tradicional china que no están cubiertas por el seguro médico ni por las cajas de seguros contra accidentes laborales. Entre ellos, hay 99 tipos de contracargos unilaterales, 28 tipos de contracargos simples y compuestos, categoría 1.

Los medicamentos del seguro médico básico se refieren a los medicamentos que son necesarios para garantizar el tratamiento clínico de los empleados y están incluidos en el alcance de pago del seguro médico básico. Se dividen en Categoría A y Categoría B.

Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.

Los medicamentos de clase B se refieren a medicamentos para los cuales el fondo del seguro médico básico tiene una cierta capacidad de pago. Estos medicamentos los pagan primero los empleados según una determinada proporción, luego se incluyen en la cobertura del fondo del seguro médico básico y se pagan de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.

Enciclopedia Baidu: medicamentos básicos para el seguro médico