Problemas en la atención graduada, análisis de causas y medidas correctivas
Problemas con la enfermería jerárquica:
1. El sistema de chequeos no está implementado correctamente
Ocurre en el trabajo real de enfermería por no implementarse concienzudamente. diversos sistemas de control Los acontecimientos adversos siguen representando una proporción elevada. Las manifestaciones específicas incluyen una revisión laxa de la medicación y, a veces, confiar en impresiones subjetivas. Por ejemplo, cuando se administra un tratamiento a un paciente, solo se llama el número de la cama, pero no el nombre. Cuando se cambian los líquidos, no se indica el nombre, el nombre del medicamento ni la tarjeta de infusión. controlado, lo que resulta en una entrada incorrecta al paciente. Líquidos o medicamentos orales administrados incorrectamente.
2. Ejecución inadecuada de órdenes médicas
Se realiza ejecutando a ciegas órdenes médicas incorrectas, violando órdenes médicas orales, copiando y omitiendo órdenes médicas incorrectamente y, en ocasiones, sin detectarlas a tiempo. sobre impresiones subjetivas Los cambios en la dosis de medicación del paciente pueden afectar a los pacientes.
El tiempo de ejecución de las órdenes del médico no es estricto, incluyendo no tomar el medicamento en la boca, o tomar el medicamento tarde o con 2 horas de anticipación, tomar el medicamento equivocado, omitir un medicamento, tomar más medicamento, e incluso tomar medicamentos sin permiso. Algunas personas omitieron realizarse las pruebas de alergia a medicamentos o no observaron los resultados a tiempo después de realizarse las pruebas de alergia y luego las volvieron a realizar, o no siguieron las instrucciones médicas a tiempo durante el rescate.
3. No implementar estrictamente las reglas y regulaciones de enfermería y violar los procedimientos operativos técnicos de enfermería. Debido a que hay muchas enfermeras jóvenes con experiencia laboral insuficiente, no tienen una comprensión firme de algunos conocimientos especializados y sentido común básico. , y los procedimientos operativos, y los procedimientos de trabajo no son estables.
Resultando en una observación descuidada de la condición y medidas de enfermería inadecuadas: los pacientes encamados no se voltearon a tiempo, provocando llagas por presión, violando el sistema de control de seguridad quirúrgica, provocando que se olvidaran instrumentos y gasas en la incisión quirúrgica. , violando los procedimientos operativos de enfermería y provocando que los familiares del paciente le administraran alimentación nasal, lo que provocó que se asfixiara.
La extravasación de la solución medicinal intravenosa causa necrosis tisular local, varios exámenes y operaciones se ven afectados por la omisión de la preparación de la piel o múltiples rasguños en la preparación de la piel, lo que afecta la operación y el examen: La operación de lavado gástrico inadecuado causa perforación gástrica; Las compresas calientes al paciente pueden provocar quemaduras o las compresas frías pueden provocar congelación.
4. No implementar estrictamente el sistema de clasificación de enfermería
No observar e inspeccionar a los pacientes en estricta conformidad con el sistema de clasificación de enfermería, no implementar concienzudamente el sistema de entrega de pacientes, salud inadecuada educación y educación, y supervisión inadecuada de los pacientes. Las posibles consecuencias adversas no son previsibles; por ejemplo, no se enfatizan repetidamente al paciente los posibles riesgos para la seguridad (caídas, caídas de la cama).
5. La capacidad del personal de enfermería para evaluar a los pacientes es insuficiente.
No evaluar a los pacientes con factores de alto riesgo de úlceras por presión, lo que resulta en úlceras por presión en los pacientes. La falta de evaluación y adopción de medidas preventivas para los pacientes con factores de alto riesgo de caerse de la cama y las caídas provocó que los pacientes se cayeran de la cama y se cayeran.
6. La psicología negativa y de agotamiento de las enfermeras puede conducir fácilmente a eventos de enfermería adversos. Debido a que el trabajo de enfermería es ordinario y trivial, con altos requisitos técnicos y de servicio, alto estrés mental y alta presión ideológica, es fácil. provocar la psicología negativa y de agotamiento de las enfermeras, mostrando síntomas Falta de concentración, falta de entusiasmo por el trabajo e indiferencia hacia los pacientes (quejas de los pacientes).
7. La gestión de medicamentos es caótica
Se manifiesta en la mezcla de medicamentos, la mezcla de venenos y anestésicos con medicamentos generales, la mezcla de inyecciones y medicamentos orales, y la mezcla. de medicamentos internos y externos, la etiqueta del frasco del medicamento no coincide con el medicamento del interior, el medicamento ha caducado, el medicamento que debe refrigerarse no se almacena en el refrigerador, especialmente el medicamento de alta concentración no está etiquetado ni colocado por separado. y otros errores de gestión conducen a eventos de enfermería adversos.
8. El personal de enfermería tiene poca conciencia sobre las precauciones de seguridad.
La falta de conocimientos relacionados con la seguridad de la enfermería, la capacitación del nuevo personal y la capacitación rutinaria sobre enfermería para enfermedades en esta disciplina no están presentes. Debido a la falta de experiencia, las enfermeras no comprenden los propósitos terapéuticos y los efectos de algunos medicamentos de diferentes maneras, no pueden juzgar y responder a los cambios en la condición de manera oportuna, tienen poca capacidad de respuesta a emergencias y cometen algunos errores que. no debería suceder.
9. El sistema de apoyo logístico es imperfecto
El trabajo logístico hospitalario es la base de toda la gestión hospitalaria y un importante sistema de apoyo y garantía para el normal funcionamiento del hospital. Con el desarrollo continuo de la construcción de la disciplina hospitalaria, el avance de la tecnología moderna y la expansión de la escala de los equipos, el alcance y el conocimiento involucrados en el trabajo de logística son cada vez más amplios, el trabajo de gestión de logística se vuelve cada vez más difícil y la gestión de logística es cada vez más amplia. cada vez más profesional.
Los medicamentos no pueden entregarse a tiempo en la sala. No es una ventanilla única. Enviar artículos para reparación.
Medidas para prevenir errores y accidentes de enfermería:
1. Implementar estrictamente el sistema de enfermería de tres controles y diez pares.
2. Implementar estrictamente el sistema de clasificación de enfermería, observar de cerca los cambios en la condición, instalar vallas protectoras según sea necesario para los pacientes ancianos, jóvenes y comatosos, utilizar sistemas de seguridad para pacientes agitados para evitar caídas de la cama. y los pacientes con trastornos mentales y tendencias suicidas deben observar la situación de cerca para evitar accidentes debido al descuido del personal de enfermería.
3. Fortalecer la gestión de diversos medicamentos. Los medicamentos inyectables y orales, los medicamentos internos y los externos deben colocarse por separado. Las etiquetas de los frascos de medicamentos deben coincidir con los medicamentos que se encuentran en el interior. y marcados cuando se utilicen, utilícelos primero en un futuro próximo, realice ajustes oportunos para garantizar que no caduquen, los contadores de tóxicos y anestésicos estén bloqueados, administrados por personal dedicado y los traspasos sean estrictos.
4. Revise periódicamente varios medicamentos, artículos y equipos de primeros auxilios, y entréguelos estrictamente para garantizar que las funciones estén en buenas condiciones y completas para que el rescate pueda realizarse sin problemas.
5. Se implementan diversas medidas de enfermería, la educación sanitaria logra los resultados esperados, previene quemaduras, congelaciones y escaras y reduce los riesgos de enfermería.
6. Implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento para prevenir infecciones nosocomiales causadas por operaciones de enfermería.
7. Verifique periódicamente el consumo de electricidad en el departamento y realice publicidad sobre prevención de incendios y antirrobo sobre el uso de oxígeno. El oxígeno debe tener las palabras "Mantener los fuegos artificiales fuera" para garantizar la seguridad del paciente.
8. Implementar estrictamente el sistema de notificación de eventos adversos de enfermería. Si una enfermera tiene un evento adverso en el trabajo, debe notificarlo inmediatamente al médico y al jefe de enfermería e informarlo paso a paso. formularse para evitar que incidentes similares vuelvan a ocurrir.
9.Mejorar la calidad integral de las enfermeras, incluyendo la ética médica, la profesionalidad, la tecnología, la calidad física y psicológica, es la garantía del buen trabajo de enfermería.
10. Conozca las regulaciones de enfermería relevantes, comprenda los posibles problemas legales en el trabajo de enfermería y los errores de orientación de autocuidado, negligencia, agravios, incumplimiento del deber de los documentos de enfermería, etc.
11. El personal de enfermería debe ajustar activamente su mentalidad, organizar razonablemente su tiempo de trabajo y descanso para reducir la tensión y la ansiedad, mejorar su capacidad para soportar diversas presiones y realizar el trabajo de enfermería con una actitud positiva y optimista.