¿Puedo utilizar directamente el seguro médico electrónico para los miembros de mi familia cuando voy al hospital?
Los fondos en las cuentas de seguro médico personal de los empleados ahora se pueden usar para pagar los gastos médicos de los miembros de la familia, y los fondos en las cuentas de seguro médico personal del asegurado se pueden usar para pagar los gastos médicos de individuos y sus cónyuges, padres e hijos en instituciones médicas designadas. La porción que corre a cargo del individuo cuando busca tratamiento médico. Si los miembros de la familia buscan tratamiento médico en hospitales o farmacias designados, pueden usar directamente los fondos en la cuenta del seguro médico personal del asegurado para pagar. Los fondos de una cuenta personal de seguro médico se pueden utilizar para pagar gastos, pero no se aplican al reembolso de gastos médicos de miembros de la familia.
Reglas de uso del seguro médico:
1. Las funciones básicas de la tarjeta de seguro médico incluyen identificación personal, liquidación de gastos médicos, registro de información médica, etc.
2. Las tarjetas de seguro médico generalmente se limitan al uso personal y no se pueden prestar a otras personas para evitar que los fondos del seguro médico sean malversados o abusados.
3. requerido al usar tarjetas de seguro médico para garantizar los servicios médicos y la precisión del reembolso del seguro médico;
4. Los servicios como informar la pérdida y el reemplazo de las tarjetas de seguro médico requieren que los titulares de tarjetas vayan a lugares designados para garantizar la seguridad de la cuenta.
5. El uso de tarjetas de seguro médico en todas las regiones puede estar restringido y las reglas específicas dependen de las políticas de seguro médico locales.
6. con las regulaciones pertinentes para garantizar la seguridad del fondo de seguro médico.
En resumen, los fondos de la cuenta personal del seguro médico del empleado ahora pueden usarse para pagar los gastos médicos incurridos por mí, mi cónyuge, mis padres y mis hijos en instituciones médicas designadas, y usarse directamente para tratamiento médico en hospitales o farmacias designados, pero no hay fondos disponibles para el reembolso de gastos médicos para los miembros de la familia.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Medidas de la República Popular China para la administración de las tarjetas de seguridad social
Artículo 14
Los departamentos de recursos humanos y seguridad social en todos los niveles deben promover activamente la uso de tarjetas de seguridad social en diversos campos de aplicación empresarial. Para los comerciantes que temporalmente no pueden utilizar la tarjeta, deben conservarla. Para las empresas que deben llevarse a cabo con la ayuda de funciones financieras, deben implementarse llevando funciones financieras en la tarjeta de seguridad social.
Artículo 15
Los departamentos de recursos humanos y seguridad social en todos los niveles deben proteger los derechos de los titulares de tarjetas a consultar y manejar los servicios de recursos humanos y seguridad social, y adoptar medios técnicos y medidas de gestión para proteger titulares de tarjetas proteger la privacidad personal, utilizar la información relacionada con la tarjeta de seguro social de acuerdo con la ley y garantizar la seguridad del uso de la tarjeta de seguro social.