¿Se puede utilizar el seguro médico de Beijing en Hebei?
La Tarjeta de Seguro Médico de Hebei no se puede utilizar directamente en Beijing, porque el seguro médico de la provincia generalmente no se puede utilizar en todas las regiones, sin embargo, en caso de emergencias, como viajes de negocios, visitas familiares, vacaciones, etc. , se podrán utilizar los gastos médicos de hospitalización de emergencia ocasionados en otros lugares. El reembolso se realizará según las disposiciones específicas de la normativa del seguro médico del lugar donde se encuentre el asegurado. En circunstancias normales, se permite la sala de emergencias más cercana. Para utilizar la Tarjeta de Seguro Médico de Beijing en Hebei, debe solicitar tratamiento médico en otros lugares. La región Beijing-Tianjin-Hebei está promoviendo la integración de la liquidación directa y el seguro médico en diferentes lugares para realizar la liquidación directa de los servicios de hospitalización y ambulatorios en diferentes lugares.
Póliza de liquidación interprovincial de seguro médico;
1. Solicitud de tratamiento médico interprovincial: antes de buscar tratamiento médico en un lugar diferente, los pacientes deben registrarse en el departamento de seguro médico. del lugar asegurado;
2. Proceso de liquidación: Luego de que el paciente sea atendido en otro lugar, deberá presentar una solicitud de liquidación de acuerdo con el proceso prescrito;
3. alcance: por lo general, solo se admite el seguro de enfermedades críticas o la liquidación de enfermedades especiales en otro lugar;
4. Liquidación directa y derivación: algunas áreas implementan la liquidación directa, pero puede ser necesario pasar por el sistema de derivación;
5. Índice de reembolso y línea de límite: El índice de reembolso y la línea de límite para el tratamiento médico en otros lugares pueden diferir de los del lugar asegurado. Diferentes;
6. : Sólo las instituciones médicas que hayan firmado contratos con el departamento de seguro médico pueden realizar acuerdos fuera del sitio.
En resumen, el seguro médico de Beijing no se puede utilizar directamente en Hebei, pero en caso de emergencia, el reembolso se puede realizar según el método de seguro médico del lugar asegurado, y también se permite el tratamiento de emergencia cercano. Para facilitar la liquidación directa de servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios en otros lugares, la región Beijing-Tianjin-Hebei está promoviendo la integración de la liquidación directa y el seguro médico en otros lugares.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados serán compuesto por La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.